व्यापकता
एंडोमेट्रियोसिस, या एंडोमेट्रियोटिक बीमारी, एक ऐसी स्थिति है जिसमें एंडोमेट्रियल ऊतक की उपस्थिति की विशेषता होती है, जहां बाद वाले, सामान्य रूप से, गर्भाशय के बाहर नहीं होना चाहिए।
इसलिए, इस ऊतक को एक्टोपिक एंडोमेट्रियम कहा जाता है।
प्रसव उम्र की महिलाओं की विशिष्ट, एंडोमेट्रियोसिस, प्रसव उम्र की महिलाओं में पुरानी पैल्विक दर्द के सबसे सामान्य प्रेरक कारकों में से एक है।
एंडोमेट्रियोसिस के महान नैदानिक हित के बावजूद, विशेष रूप से हाल के वर्षों में, यह रोग आज भी काफी हद तक अज्ञात है, खासकर प्रजनन क्षमता पर इसके परिणामों के संबंध में।
एंडोमेट्रियोसिस पर अंतर्दृष्टि
एंडोमेट्रियोसिस क्या है? एंडोमेट्रियोसिस क्या है? कारणपरीक्षण करें और पता लगाएं कि क्या आप उत्साह से पीड़ित हैं
एंडोमेट्रियम क्या है
परिधि और मायोमेट्रियम, एंडोमेट्रियम या एंडोमेट्रियल ऊतक से क्रम में पूर्ववर्ती, गर्भाशय का म्यूकोसा है और बाद के अंतरतम सेलुलर परत का प्रतिनिधित्व करता है।
तथाकथित कोटिंग उपकला, सिलिअरी स्तंभित कोशिकाओं (अधिक अंतरंग भाग) की एक मोनो-परत से मिलकर, और तथाकथित लामिना प्रोप्रिया या स्ट्रोमा, जो म्यूसिपार ग्रंथियों में समृद्ध अत्यधिक संवहनी लसिका संयोजी ऊतक से बना होता है (भाग) myometrium के साथ सीमा)।
मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडाशय द्वारा स्रावित एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव के कारण, एंडोमेट्रियम को नियमित रूप से नवीनीकृत किया जाता है और यह भ्रूण के आरोपण के लिए उपयुक्त वातावरण की निरंतर उपस्थिति सुनिश्चित करता है।
एंडोमेट्रियोसिस क्या है?
एंडोमेट्रियोसिस, या एंडोमेट्रियोसिस, एक महिला की बीमारी है, जो एंडोमेट्रियम की उपस्थिति की विशेषता है जहां यह सामान्य रूप से मौजूद नहीं है, फिर गर्भाशय के बाहर या अनुचित गर्भाशय भागों में।
चिकित्सा में, एंडोमेट्रियम स्थित है जहां यह एक एक्टोपिक एंडोमेट्रियम या एक्टोपिक एंडोमेट्रियल ऊतक का नाम नहीं लेना चाहिए।
एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी, यानी दीर्घकालिक स्थिति है।
आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस और बाहरी एंडोमेट्रियोसिस
महिला जननांग तंत्र के रोगों के क्षेत्र में विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस को अलग करते हैं:
- आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, जब एक्टोपिक एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम की मोटाई में स्थानीय होता है;
- बाहरी एंडोमेट्रियोसिस, जब एक्टोपिक एंडोमेट्रियम स्थित होता है
- श्रोणि के अंदर (पूर्व: अंडाशय में, मलाशय और गर्भाशय के बीच, मलाशय और योनि के बीच, फैलोपियन ट्यूब में, मूत्राशय में, मूत्रवाहिनी में और / बृहदान्त्र के सिग्मा भाग में)
- या श्रोणि के बाहर (पूर्व: नाभि पर, योनि पर, योनी पर, पेट पर, परिशिष्ट पर, गुर्दे और / या फेफड़ों पर)।
आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस और बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के बीच, सबसे आम एंडोमेट्रिओटिक बीमारी बाहरी एंडोमेट्रियोसिस है, इस मामले में बाहरी एंडोमेट्रियोसिस अंडाशय को प्रभावित करता है।
| endometriosis | |
| आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (या एडिनोमायोसिस) | जब अस्थानिक एंडोमेट्रियम ने मायोमेट्रियम को "संक्रमित" किया है। |
| बाहरी एंडोमेट्रियोसिस (या एंडोमेट्रियोसिस ठीक से) | जब अस्थानिक एंडोमेट्रियम ने श्रोणि अंगों (उदा: फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, मलाशय, मूत्राशय, आदि) या श्रोणि के बाहर शारीरिक संरचना (पूर्व: योनि, योनी, फेफड़े, गुर्दे, नाभि, आदि) पर आक्रमण किया है। |
जिज्ञासा: क्या पुरुष एंडोमेट्रियोसिस मौजूद है?
हाल ही में, कुछ अध्ययनों ने प्रोस्टेट में सटीकता के लिए पुरुषों में एंडोमेट्रियल ऊतक की उपस्थिति का भी वर्णन किया है।
विशेषज्ञों के अनुसार, यह उपस्थिति जननांगों के स्केच के भ्रूण के अवशेष होंगे, जिनके विकास को बहुत पहले बाधित किया गया था।
महामारी विज्ञान
एंडोमेट्रियोसिस किसी भी उम्र की महिलाओं को प्रभावित कर सकता है; हालाँकि, यह 30 से 40 वर्ष के बीच की आयु के महिला विषयों के लिए एक विशेष पूर्वाभास साबित करता है।
एंडोमेट्रियोसिस की घटना काफी अधिक है: सबसे विश्वसनीय सांख्यिकीय अनुसंधान के अनुसार, वास्तव में, एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं की संख्या सामान्य महिला आबादी के 6-10% का प्रतिनिधित्व करेगी।
एंडोमेट्रियोसिस की व्यापकता के आंकड़ों के आधार पर, यह बांझ महिलाओं में और क्रॉनिक पैल्विक दर्द के साथ बहुत अधिक सामान्य है।
इटली में, एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाएं 3 मिलियन से अधिक हैं; यूरोपीय संघ में, लगभग 14 मिलियन; दुनिया में, अंत में, लगभग 150, 000, 000।
कारण
एंडोमेट्रियोसिस के सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं। हालांकि, कई सिद्धांत हैं जो यह समझाने की कोशिश करते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस कैसे उत्पन्न हो सकता है:
- प्रतिगामी माहवारी का सिद्धांत । इस सिद्धांत के अनुसार, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के समूह, जो मासिक धर्म के दौरान टूटते हैं, फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से वापस पेट-श्रोणि गुहा में प्रवाहित होंगे, जहां उन्हें पेरिटोनियम और पेरिटोनियम द्वारा अंगों को प्रत्यारोपित किया जाएगा। पेट-पेल्विक गुहा के अंदर उपर्युक्त कोशिकाओं का आरोपण तथाकथित "एंडोमेट्रियोटिक द्वीप" की घटना को जन्म देता है।
इस परिकल्पना का समर्थन करने के लिए तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियोसिस की सबसे लगातार साइट फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और डगलस की खुदाई है (जो कि गर्भाशय के पीछे के हिस्से और मलाशय के पूर्वकाल भाग के बीच की जगह द्वारा बनाई गई अवकाश है। ), एब्डोमिनो-पैल्विक डिब्बे के सभी संरचनात्मक तत्व।
- धातु सिद्धांत । मेटाप्लासिक सिद्धांत के अनुसार, पेरिटोनियम की कोशिकाओं को गुजरना चाहिए, अज्ञात कारणों के कारण, एंडोमेट्रियम कोशिकाओं में परिवर्तन।
यदि यह सच था, तो मेटाप्लासिक सिद्धांत मूत्राशय में और पुरुष विषयों के प्रोस्टेट में एंडोमेट्रियल ऊतक के असाधारण गठन की व्याख्या करेगा।
- लसीका और रक्त प्रसार सिद्धांत । इस सिद्धांत के अनुसार, एंडोमेट्रियम की कोशिकाएं अन्य अंगों (जैसे: फेफड़े या गुर्दे) तक पहुंच सकती हैं, लसीका प्रणाली या रक्त (श्रोणि नसों के माध्यम से) के माध्यम से।
पैल्विक गुहा के बाहर एंडोमेट्रियम की उपस्थिति और जो प्रतिगामी परिवहन पर निर्भर नहीं हो सकती है, की व्याख्या करने के लिए लसीका और हेमेटिक प्रसार का सिद्धांत सबसे विश्वसनीय परिकल्पना है।
- आयोडोजन प्रत्यारोपण सिद्धांत । यह सिद्धांत उस प्रदर्शन का परिणाम है कि सर्जिकल निशान पर एंडोमेट्रियल ऊतक के आरोपण की संभावना है, बाद में सीजेरियन सेक्शन या गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने के संचालन के लिए।
- एंडोपरिटोनियल प्रतिरक्षा परिवर्तन का सिद्धांत । आम तौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली मासिक धर्म के समय पेट की गुहा में बहने वाली एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को बाहर निकालने के रूप में पहचानती है, और उन्हें समाप्त करती है।
एंडोपरिटोनियल प्रतिरक्षा परिवर्तन के सिद्धांत के आधार पर, आनुवंशिक उत्परिवर्तन से प्रेरित पूर्वोक्त प्रतिरक्षा तंत्र की असामान्यता कुछ एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को जीवित और गुणा करने की अनुमति देगा।
- हार्मोनल सिद्धांत । यह सिद्धांत बताता है कि, कुछ विषयों में, एंडोमेट्रियोसिस एस्ट्रोजेन की गतिविधि पर निर्भर करेगा, जो - महिला यौवन के दौरान - कुछ कोशिकाओं के एंडोमेट्रियल कोशिकाओं में परिवर्तन को प्रेरित करेगा, मूल रूप से कुछ और बनने के लिए किस्मत में था।
इस सिद्धांत ने कम एस्ट्रोजन सामग्री और उच्च प्रोजेस्टेरोन सामग्री के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों के बारे में एक बहस छेड़ दी है: चर्चा का विषय यह है कि क्या ऐसी दवाएं एंडोमेट्रियोसिस पर सुरक्षात्मक प्रभाव डाल सकती हैं या नहीं।
जोखिम कारक
विशेषज्ञों के अनुसार, वे एंडोमेट्रियोसिस के जोखिम कारक हैं:
- गर्भधारण की अनुपस्थिति। दूसरे शब्दों में, जो महिलाएं कभी गर्भवती नहीं हुई हैं, उन महिलाओं की तुलना में अधिक जोखिम होता है जो अपने जीवन में कम से कम एक बार गर्भवती हुई हैं;
- कम उम्र में मेनार्का (यानी पहली माहवारी);
- बहुत उन्नत उम्र में रजोनिवृत्ति;
- लघु मासिक धर्म चक्र (उदाहरण के लिए, 27 दिनों से कम की अवधि);
- शरीर में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर या एस्ट्रोजेन के संपर्क में जो शरीर द्वारा सामान्य रूप से उत्पादित एस्ट्रोजन की मात्रा में जोड़ा जाता है;
- शराब की भारी खपत;
- एंडोमेट्रियोसिस का पारिवारिक इतिहास;
- किसी भी चिकित्सा स्थिति की उपस्थिति जो शरीर के बाहर मासिक धर्म प्रवाह के सामान्य मार्ग को रोकती है;
- गर्भाशय की विसंगतियों की उपस्थिति।
