परिचय
निदान
एक केलोइड का निदान काफी आसान है और डॉक्टर द्वारा घाव के सरल उद्देश्य परीक्षा में शामिल हैं।
नैदानिक निदान के माध्यम से पहचाने गए केलॉइड की मैक्रोस्कोपिक विशेषताएं निम्नानुसार संक्षेपित की जा सकती हैं:
- घाव के शुरू में तीव्र लाल रंग; बाद में, रंग रसदार या भूरा हो जाता है
- बालों के रोम की अनुपस्थिति
- निशान घाव नहीं है
- प्रारंभिक घाव का स्पष्ट इज़ाफ़ा और आसपास के क्षेत्रों में विस्तार
- घाव की अनियमित बनावट और चिपचिपी बनावट
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर, एक सेलुलर घुसपैठ और बाह्य मैट्रिक्स का एक अतिरंजित संचय (मुख्य रूप से टाइप III कोलेजन और हायल्यूरोनिक एसिड से बना) एक केलोइड में मनाया जाता है।
कभी-कभी, केलोइड उस क्षेत्र में खुजली, असुविधा या खराश का कारण बनता है जिसमें यह उठता है, जो आंदोलनों के साथ उच्चारण किया जाता है या प्रभावित साइट में त्वचा को खींचता है। जब एक केलोइड एक मुखरता के पास उत्पन्न होता है, तो रोगी को अंग गतिशीलता में कमी का अनुभव हो सकता है।
एक संदिग्ध बायोप्सी (जैसे मेलेनोमा) की उपस्थिति में त्वचा की बायोप्सी आवश्यक हो सकती है।
इलाज
कई मामलों में, केलोइड की सामान्य शल्यचिकित्सा हटाने से एक नया घाव उत्पन्न होगा, इस प्रकार आगे की प्रक्रिया के गठन के लिए नींव रखना (पिछले एक के संबंध में एक बड़ा और बड़ा cheloidal निशान के गठन के साथ)। इस तरह के परिणामों से बचने के लिए, बहुत बार डॉक्टर रोगी को एक रूढ़िवादी या वैकल्पिक दृष्टिकोण प्रदान करते हैं।
केलोइड से प्रभावित त्वचा को बेहतर बनाने के लिए हस्तक्षेप की संभावनाएं हैं:
- आंतरिक कोर्टिसोन इंजेक्शन (केलोइड उपचार के लिए वैकल्पिक चिकित्सा): अभ्यास, अत्यधिक दर्दनाक नहीं है, काफी सुरक्षित है और लाभ बहुत अच्छे हैं। आम तौर पर, रोगी को प्रति माह कोर्टिसोन के एक इंजेक्शन से गुजरना चाहिए: उपचार के कुछ चक्रों के बाद, केलोइड चपटा होता है और इसकी उपस्थिति निस्संदेह कम विशिष्ट होती है। यह अनुमान है कि केलॉइड से प्रभावित 70% मरीज और कोर्टिसोन इंजेक्शन से इलाज के परिणाम से संतुष्ट हैं; इसके बावजूद, पुनरावृत्ति दर बहुत अधिक है।
- लेजर थेरेपी: एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि, लेजर केलॉइड को समतल करता है, जिससे यह समय के साथ कम दिखाई देता है। लेजर उपचार फाइब्रोब्लास्ट प्रसार को दबाकर प्रगतिशील केलोइड प्रतिगमन को प्रेरित करता है। यद्यपि सर्जरी प्रभावी, सुरक्षित और दर्द रहित है, संतोषजनक परिणाम प्राप्त करने के लिए कई उपचारों (जो कि बहुत ही गंभीर हैं) से गुजरना आवश्यक है।
- इंटरफेरॉन इंजेक्शन (बैक्टीरिया, वायरस और कवक जैसे रोगजनकों द्वारा संक्रमण के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित प्रोटीन का छोटा समूह): वह विधि जिसमें इस पदार्थ को सीधे केलोइड में इंजेक्ट किया जाता है ताकि इसका आकार और आकार कम हो सके। अभिनव होने के नाते, यह विधि संदेह और विवादों के एक बादल से घिरा हुआ है; कई विशेषज्ञ इस उपचार की दीर्घकालिक प्रभावकारिता के बारे में संदिग्ध हैं। इंटरफेरॉन इंजेक्शन के विकल्प के रूप में, कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि इम्युनोमोड्यूलेटरी ड्रग्स जैसे कि इम्युकिमॉड के टॉपिकल (स्थानीय) अनुप्रयोग केलोइड उपचार के लिए फायदेमंद हो सकते हैं क्योंकि यह इंटरफेरॉन का उत्पादन करने के लिए शरीर को उत्तेजित करेगा।
- फ्लोराचारिक इंजेक्शन: कुछ शोधकर्ताओं का मत है कि इस कीमोथेराप्यूटिक एजेंट के सामयिक इंजेक्शन (सीटू) को मोनोथेरापी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड और / या लेजर इंजेक्शन के साथ मिलकर, केल के विस्तार को कम करने के लिए ।
- सिलिकॉन शीट (जैसे सिलिकॉन हाइड्रोजेल): केलॉइड पर सीधे सिलिकॉन शीट के लंबे समय तक आवेदन (कुछ हफ्तों के लिए) के बावजूद इन घावों को हटाने के लिए सफलता की गारंटी नहीं होती है, कुछ विशेषज्ञ आश्वस्त हैं और इस प्रकार के उपचार का प्रस्ताव करते हैं रोगी। परिणाम परिवर्तनशील हैं: सामान्य तौर पर, इस दृष्टिकोण को केलॉइड के प्रभावी उपचार के बजाय स्थिर केलोइड्स के साथ रोगियों में लक्षणों (खुजली, असुविधा) के प्रबंधन के लिए और रिलैप्स की रोकथाम के लिए संकेत दिया जाता है।
- क्रायोथेरेपी: विधि जिसमें तरल नाइट्रोजन के साथ क्लोइड घाव के शाब्दिक ठंड होते हैं। इस उपचार की सीमा हाइपोपिगमेंटेशन है (त्वचा की मलिनकिरण जिसमें उसी की छाया का प्रगतिशील नुकसान होता है), जो अंधेरे त्वचा वाले लोगों में इस प्रक्रिया को अव्यवहारिक बनाता है।
- विकिरण: कुछ डॉक्टर केलॉइड को समतल या अस्पष्ट करने के लिए विकिरण का प्रस्ताव करते हैं। हालांकि परिणाम अच्छा है, रेडियोथेरेपी हमेशा संकेत नहीं दिया जाता है क्योंकि दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स (त्वचीय नियोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है) लाभ को दूर करता है।
निवारण
केलोइड उपचार के लिए सबसे अच्छा उपचार रोकथाम है: हर किसी को अनावश्यक आघात या सर्जरी (सरल कान छेदना, टैटू और कॉस्मेटिक उपचार सहित) से बचना चाहिए। इसके अलावा, किसी भी त्वचा विकार - जैसे मुँहासे और संक्रमण - तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, इस प्रकार पहले लक्षणों की शुरुआत से, सूजन वाले क्षेत्रों को कम करने के लिए।
पहले से बने केलॉइड को पतित और आकार में बढ़ने से रोकने के लिए, हर समय निशान को साफ रखना महत्वपूर्ण है।
इसके अलावा, अतिरंजना और चिड़चिड़ाहट पैदा करने से क्लोइडिया निशान को रोकने के लिए, पौष्टिक और एंटीऑक्सीडेंट क्रीम के दैनिक या बहु-पालतू अनुप्रयोग की सिफारिश की जाती है।
निष्कर्ष निकालने के लिए, केलोइड्स के खिलाफ एक सामान्य रोगनिरोधी लाइन को निर्देशित करना संभव नहीं है: अनावश्यक हस्तक्षेपों या आघात से बचने के लिए एकमात्र महत्वपूर्ण एहतियात है जो कि गैर-प्रतिवर्ती स्कार्स जैसे कि एलोइड में पतित हो सकता है।
