व्यापकता
दाईं ओर दर्द एक लक्षण है जो विभिन्न स्थितियों को अलग कर सकता है, कुछ चिकित्सकीय रूप से दूसरों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है।
ट्रिगर करने वाले कारणों के लिए, ये सामान्य आघात से लेकर एक निश्चित नैदानिक प्रासंगिकता की रुग्ण स्थितियों जैसे कि पित्ताशय की पथरी, एपेंडिसाइटिस, ग्रहणी संबंधी अल्सर, गुर्दे की पथरी, अस्थानिक गर्भावस्था, के लिए सरल आघात से लेकर हैं। क्रोन्स आदि।
सही थेरेपी के नियोजन के लिए सही कूल्हे के दर्द की सही उत्पत्ति का पता लगाना आवश्यक है।
दाईं ओर दर्द क्या है?
दाईं ओर दर्द एक लक्षण है जो कई स्थितियों को चिह्नित कर सकता है, कुछ निश्चित रूप से दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर है।
दाहिनी ओर का फंदा शब्द एक निश्चित सीमा के शारीरिक क्षेत्र की पहचान करता है, जिसमें विभिन्न अंगों, मांसपेशियों और तंत्रिका संरचनाओं का निवास होता है।
एनाटोमिक रूप से, दाहिने फ्लैंक को दो खंडों में विभाजित किया जा सकता है: पेट के ऊपरी भाग में स्थित दाहिना फ्लैंक (ऊपरी दायां फ्लैंक) और पेट के निचले हिस्से में स्थित दाहिना फ्लैंक (निचला दायां फ्लैंक)।
शीर्ष सही पक्ष के आदेश
पेट के ऊपरी हिस्से में स्थित दाएं हिस्से के अंग हैं:
- जिगर;
- पित्ताशय (या पित्ताशय की थैली) और पित्त पथ;
- ग्रहणी, यानी छोटी आंत का पहला भाग (अन्य भाग उपवास और इलियम हैं);
- अग्न्याशय के तथाकथित "सिर";
- दाएं गुर्दे का ऊपरी हिस्सा;
- सही अधिवृक्क ग्रंथि;
- बृहदान्त्र के तथाकथित यकृत लचीलेपन, यानी आरोही पथ और अनुप्रस्थ खंड के बीच बृहदान्त्र की तह (एनबी: नीचे की आकृति के माध्यम से, पाठक बड़ी आंत के शारीरिक वर्गों की समीक्षा कर सकता है)।
याद रखें कि तथाकथित इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं पसलियों के बीच चलती हैं। रीढ़ की हड्डी में उत्पत्ति के साथ, इंटरकॉस्टल तंत्रिकाएं परिधीय तंत्रिकाएं होती हैं (यानी परिधीय तंत्रिका तंत्र से संबंधित), जो रिब पिंजरे की मांसपेशियों को जन्म देती है, त्वचा जो वक्ष और वक्ष गुहा के आंतरिक ऊतकों को रेखाबद्ध करती है।
लोअर राइट साइट के आदेश
पेट के निचले हिस्से में स्थित दाएं कूल्हे के अंग हैं:
- अंधा आदमी, वह बड़ी आंत (या बड़ी आंत) का पहला हिस्सा है;
- वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स, वह ट्यूबलर फॉर्मेशन है जो सेकुम से निकलता है और इलियम के आउटलेट के पास स्थित होता है;
- आरोही बृहदान्त्र;
- सही अंडाशय और सही फैलोपियन ट्यूब, विशेष रूप से महिला विषयों में;
- सही मूत्रवाहिनी।
ऊपरी दाएं फ्लैंक के मामले के समान, कवरिंग जो उपर्युक्त शारीरिक संरचनाओं को कवर करती है और सुरक्षा करती है, इसमें त्वचा, मांसपेशियां (पेट की मांसपेशियां) और हड्डियां (बाएं इलियाक शिखा) शामिल हैं।
कारण
स्पष्ट रूप से, पेट के शीर्ष पर स्थित दाहिने कूल्हे के दर्द के निचले कूल्हे में स्थित दायें कूल्हे में दर्द के अलग-अलग कारण होते हैं।
निम्नलिखित दो उप-अध्यायों में, पाठक विशेष रूप से मूल्यांकन करने में सक्षम होंगे कि ये कारण क्या हैं।
शीर्ष सही पक्ष के लिए दर्द का कारण
मुख्य परिस्थितियों में पेट के ऊपरी हिस्से के दाहिने हिस्से में दर्द की उपस्थिति हो सकती है, इसमें शामिल हैं:
- पित्ताशय की पथरी : पित्ताशय की पथरी के रूप में भी जाना जाता है, छोटे ठोस समुच्चय हैं, कोलेस्ट्रॉल और कैल्शियम लवण से मिलकर, और सबसे आम पित्त विकृति का प्रतिनिधित्व करते हैं।
उनकी उपस्थिति अक्सर साथ होती है: फोड़े, पित्ताशय की सूजन, पुरानी पित्ताशय की थैली रोग, पित्ताशय की थैली जंतु, पित्ताशय की थैली कैंसर या पित्त पथ के कैंसर।
पित्त पथरी एक मजबूत दर्दनाक सनसनी के लिए जिम्मेदार होती है जब वे पित्त के बहिर्वाह को रोकते हैं; इन स्थितियों में, वे एक ऐसी स्थिति की स्थापना निर्धारित करते हैं जिसे तीव्र कोलेसिस्टिटिस के रूप में जाना जाता है।
परिणामी दर्द सुस्त और लगातार या तीव्र और लहरों में हो सकता है; इसके अलावा, कभी-कभी यह पीठ तक फैल सकता है।
अन्य लक्षण: मतली, उल्टी, पसीना आना, पीलिया, स्पष्ट मल आदि।
- डुओडेनल अल्सर : यह म्यूकोसा का एक घाव है जो आंतरिक रूप से छोटी आंत के प्रारंभिक भाग को कवर करता है, जो कि उपर्युक्त ग्रहणी है।
यह घाव क्रेटर के आकार के कटाव के बराबर है, जिसकी गहराई रोगी से रोगी में भिन्न होती है।
आम तौर पर, एक ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति पेट से या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से अम्लीय रस के अत्यधिक उत्पादन से संबंधित होती है ।
ग्रहणी संबंधी अल्सर से प्रेरित दर्द जलन, सुस्त और निरंतर होता है; एक खाली पेट (यानी भोजन से पहले या बाद में) और रात के आराम के दौरान दिखाई देता है।
अन्य लक्षण: भूख में कमी, पेट में सूजन, मितली, उल्टी आदि।
- पेट में हवा : इस शब्दावली के साथ, डॉक्टर पेट में गैस की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यह ऊपरी पेट में स्थानीयकरण के साथ दाहिने कूल्हे के दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से है।
आमतौर पर, परिणामस्वरूप दर्दनाक सनसनी ऐंठन के रूप में होती है।
अन्य लक्षण: पेट फूलना, पेट फूलना आदि।
- गुर्दे की पथरी (सही गुर्दे की भागीदारी के साथ): गुर्दे की पथरी खनिज लवण के छोटे समुच्चय हैं, मूत्र पथ के भीतर गठन की जगह के साथ, विशेष रूप से गुर्दे में। अक्सर एक गुप्त आहार से जुड़ा होता है, वे दोनों स्पर्शोन्मुख और रोगसूचक हो सकते हैं।
जब गुर्दे की पथरी रोगसूचक होती है, तो परिणामस्वरूप दर्द बहुत तीव्र हो सकता है, कभी-कभी असहनीय होता है। उत्सुकता से, स्थिति का परिवर्तन दर्दनाक सनसनी को कम कर सकता है।
अन्य लक्षण: उल्टी, शूल, डिसुरिया, औरिया, मतली, मूत्र में रक्त आदि।
- पाइलोनफ्राइटिस : यह गुर्दे की श्रोणि (या श्रोणि) की सूजन है। तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में विद्यमान, पाइलोनफ्राइटिस जीवाणु है।
परिणामस्वरूप दर्द अक्सर पीठ की ओर विकीर्ण होता है।
अन्य लक्षण: बुखार, बीमार महसूस करना, उल्टी, रक्तमेह, डिसुरिया आदि।
- निमोनिया : यह फेफड़ों की सूजन, श्वसन प्रणाली के मूलभूत तत्व हैं।
परिणामस्वरूप दर्द तीव्र हो सकता है या एक कुचल सनसनी हो सकती है।
अन्य लक्षण: बुखार, खांसी, सीने में दर्द, कफ, आदि।
- फूड पॉइजनिंग : यह एक ऐसी स्थिति है जो विषाक्त पदार्थों द्वारा दूषित भोजन के खराब होने या खराब होने के बाद उत्पन्न होती है।
परिणामी दर्द बहुत तीव्र है और आमतौर पर विषाक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के 48 घंटे बाद प्रकट होता है।
अन्य लक्षण: उल्टी और बुखार।
- मस्कुलोस्केलेटल ट्रॉमा, इंटरकोस्टल मांसपेशियों और / या पसलियों को शामिल करना: इंटरकोस्टल मांसपेशियों को आघात, तनाव या मांसपेशियों के मोच का कारण हो सकता है; पसलियों को आघात, इसके बजाय, फ्रैक्चर के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
दर्द जो उपरोक्त चोटों के परिणामस्वरूप हो सकता है, वह बहुत तीव्र हो सकता है, इस बिंदु पर कि संबंधित व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
अन्य लक्षण: सांस लेने के दौरान दर्द, फोड़ के दौरान दर्द, छींकने के समय दर्द आदि।
- इंटरकॉस्टल नसों (या इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया) से संबंधित न्यूरलजीआ : यह एक दुर्लभ रुग्ण स्थिति है, जो इंटरकोस्टल नसों की क्षति या खराबी के कारण उत्पन्न होती है।
दर्दनाक संवेदना जो इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की विशेषता है, तीव्र और एपिसोडिक, या सुस्त और स्थिर हो सकती है।
इसके अलावा, यह व्यापक रूप से फैलता है, अर्थात यह रिब पिंजरे के विभिन्न हिस्सों (न केवल दाहिने हाथ के जिले) को प्रभावित करता है।
अन्य लक्षण: सांस लेने के दौरान दर्द, फोड़ के दौरान दर्द, छींकने के समय दर्द आदि।
कम से कम पक्ष के लिए दर्द का कारण बनता है
उन स्थितियों में जो निचले पेट के दाहिने हिस्से में दर्द पैदा कर सकती हैं:
- एपेंडिसाइटिस : यह वर्मीफॉर्म एपेंडिक्स की सूजन है। आम तौर पर, यह वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स के अंदर एक बाधा से उत्पन्न होता है, जिसके परिणामस्वरूप अपचित सामग्री (जमने वाली नकली सामग्री, विदेशी शरीर, आदि) के ठहराव से या अपेंडिस्टिक लसीका रोम के अतिवृद्धि (जिसका आकार वृद्धि निर्भर करता है, बहुत बार, प्रणालीगत संक्रमण पर)। या स्थानीय)।
आमतौर पर, एपेंडिसाइटिस युवा आबादी को प्रभावित करता है, 10 से 30 साल के बीच।
अन्य लक्षण: सामान्य अस्वस्थता, हल्का बुखार, नाभि के भीतर पेट में दर्द, उल्टी, दस्त आदि।
- एक्टोपिक गर्भावस्था : यह वह शब्द है जिसका उपयोग डॉक्टर गर्भाशय के बाहर होने वाली गर्भावस्था (एक्टोपिक प्रेग्नेंसी एक्स्ट्राटेरिन) या गर्भाशय के अंतर्गर्भाशयकला (अंतर्गर्भाशयी अस्थानिक गर्भावस्था) को इंगित करने के लिए करते हैं। आमतौर पर, यह गर्भवती महिलाओं में सही कूल्हे दर्द का सबसे आम कारण है।
परिणामस्वरूप दर्दनाक सनसनी तीव्र या सुस्त हो सकती है।
अन्य लक्षण: योनि से रक्तस्राव, चक्कर आना, पेल्विक दर्द, मतली, बेहोशी, आदि।
- डिम्बग्रंथि पुटी : यह तरल से भरा एक छोटा थैली है, जो अंडाशय की बाहरी सतह पर या उसके अंदर बनता है।
परिणामी दर्द मध्यम या तीव्र हो सकता है; आम तौर पर, यह अंडाशय (इस मामले में, दाएं अंडाशय) पर स्थित होता है, लेकिन यह पैर के साथ भी फैल सकता है (स्पष्ट रूप से सही)।
अन्य लक्षण: पेल्विक दर्द, संभोग के दौरान दर्द, अक्सर पेशाब करने की आवश्यकता, चक्कर आना, सामान्य मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन आदि।
- कब्ज : यह एक शर्त को इंगित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला चिकित्सा शब्द है जिसमें मल का उत्सर्जन कम और / या बार-बार होता है।
अन्य लक्षण: कठोर / टेप / गहरे रंग का मल, पेट में सूजन, पेट की रुकावट की धारणा आदि।
- आंतों की रुकावट : इसे आंतों का रोड़ा कहा जाता है जब आंत का एक खंड एक अवरोध / अवरोध प्रस्तुत करता है, जो पाचन तंत्र के साथ भोजन की सामान्य प्रगति को रोकता है।
आंत्र रुकावट को एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है, क्योंकि यह घातक जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
परिणामस्वरूप दर्द ऐंठन के रूप में या एक विस के समान होता है।
अन्य लक्षण: निर्जलीकरण, पेट में गड़बड़ी, पेट में सूजन, उल्कापात, कब्ज, उल्टी, बुखार आदि।
- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम : एक पुरानी गैर-भड़काऊ बृहदान्त्र विकार जो आंतों की गतिशीलता को बदल देता है।
परिणामी दर्द आम तौर पर ऐंठन के रूप में होता है।
अन्य लक्षण: डायरिया, पेट में सूजन, कफ के परिवर्तन आदि।
- क्रोहन रोग : यह एक प्रकार की सूजन आंत्र रोग है और इसमें एक ऑटोइम्यून उत्पत्ति है, अर्थात यह प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी से उत्पन्न होता है।
क्रोहन रोग बृहदान्त्र के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।
परिणामस्वरूप दर्द आम तौर पर एक पुरानी प्रकृति है।
अन्य लक्षण: दस्त, पेट में ऐंठन, पेट में सूजन, एनोरेक्सिया, एस्टेनिया, गुदा दर्द, निर्जलीकरण आदि।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस : यह एक अन्य प्रकार की सूजन आंत्र रोग है, लेकिन इसके कारण फिलहाल अज्ञात हैं।
बृहदान्त्र के विभिन्न वर्गों के अलावा, यह मलाशय को भी प्रभावित कर सकता है।
एक नियम के रूप में, यह केवल आंतरिक आंतों की दीवारों के सतही परतों को प्रभावित करता है।
अन्य लक्षण: दस्त, पेट में ऐंठन, पेट में सूजन, सामान्य अस्वस्थता, मल में खून, रात को पसीना आदि।
- उदर हर्निया : यह एक आंत्र (या एक आसन्न ऊतक) का रिसाव / फलाव है, जो सामान्य रूप से उदर गुहा में रहता है। सामान्य तौर पर, पेट की हर्निया पेशी की दीवार के कमजोर पड़ने के परिणामस्वरूप दिखाई देती है, जो पेट के अंगों को लाइनों और समाहित करती है।
अन्य लक्षण: पेट में सूजन, कब्ज, उल्टी, पेट में ऐंठन आदि।
- पेसो मांसपेशी की अधिकता : पेसो एक मांसपेशी है जो वक्ष और काठ कशेरुकाओं से निकलती है और फीमर के स्तर पर डाली जाती है। जांघ फ्लेक्सन की मदद करें।
अन्य लक्षण: भूख की कमी, वजन में कमी, पेट में सूजन, रात को पसीना आदि।
- रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी का हेमेटोमा : यह एपिगैस्ट्रिक धमनी के फटने के कारण या रेक्टस मांसपेशी की मांसपेशियों के फटने के कारण प्रकट हो सकता है।
आम तौर पर, परिणामस्वरूप दर्द अचानक शुरू होता है और बहुत तीव्र होता है।
अन्य लक्षण: पेट में बड़े पैमाने पर गठन, बुखार, निस्तब्धता, पीलापन, भ्रम आदि।
निदान
सामान्य तौर पर, सही पक्ष में दर्द के कारणों की पहचान के लिए अग्रणी नैदानिक प्रक्रिया एक सावधान शारीरिक परीक्षा और एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास के साथ शुरू होती है। फिर, परिस्थितियों के आधार पर, आप आगे बढ़ सकते हैं: पेट का अल्ट्रासाउंड, पेट का एक्स-रे, रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, मल परीक्षा और / या एंडोस्कोपी (कोलोनोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, आदि)।
दर्दनाक संवेदना के मूल में स्थिति की मान्यता चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए मौलिक है: केवल ट्रिगर कारकों को जानकर, उपस्थित चिकित्सक सबसे उपयुक्त चिकित्सा लिख सकते हैं।
इलाज
दाईं ओर दर्द का उपचार ट्रिगर करने वाले कारणों पर निर्भर करता है।
उदाहरण के लिए:
- क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, कब्ज, जल्दी शुरुआत एपेंडिसाइटिस या हल्के गुर्दे की पथरी की उपस्थिति में, चिकित्सक रोगियों को विशिष्ट औषधीय उपचार और खाने की आदतों में एक व्यापक परिवर्तन (जो सामान्य रूप से होते हैं) में लिखते हैं। गलत)।
शायद ही कभी, क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी स्थितियों को सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
गहरा करने के लिए:
- आहार और Crohn रोग के लिए उपचार
- अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए देखभाल / आहार और दवा
- कब्ज के लिए उपचार
- एपेंडिसाइटिस के लिए दवाएं
- गंभीर गुर्दे की पथरी, पेट की हर्निया, डिम्बग्रंथि पुटी, रेक्टस मांसपेशी हेमेटोमा, अस्थानिक गर्भावस्था, आंतों की रुकावट, एंडोमेट्रियोसिस और पुरानी एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति में, इरादा चिकित्सा शल्य चिकित्सा प्रकार की है।
गहरा करने के लिए:
- एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार और सर्जरी
- अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार
- आंत्र रुकावट चिकित्सा
- एपेंडिसाइटिस का सर्जिकल उपचार
- बैक्टीरिया की स्थिति (जैसे निमोनिया) की उपस्थिति में, उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन होता है।
गहरा करने के लिए:
- निमोनिया के लिए दवाएं और इलाज
- पसलियों को आघात या इंटरकोस्टल मांसपेशियों की उपस्थिति में, दाईं ओर दर्द के इलाज मुख्य रूप से आराम और दर्द निवारक के सेवन पर आधारित होते हैं।
