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परिभाषा
Esophageal varices विकृति रूप से फैली हुई नसें हैं, जो बाहर के अन्नप्रणाली या समीपस्थ पेट की श्लेष्म परत के नीचे स्थित हैं। उनकी शुरुआत सीधे पोर्टल उच्च रक्तचाप की स्थिति से जुड़ी होती है, जो गंभीर यकृत रोग की एक विशिष्ट जटिलता के रूप में पाई जाती है। इसोफेजियल वैरिएबल, इसलिए, कार्डिया और अन्नप्रणाली के शिरापरक नेटवर्क की संरचनात्मक विफलताओं से, पोर्टल सर्कल में दबाव की पुरानी वृद्धि से उकसाया गया (समझौता किया गया जिगर तिल्ली और आंतों के संचलन से आने वाले रक्त के प्रतिरोध का विरोध करता है) ।
पैथोलॉजी जो सबसे अधिक बार एसोफेजल वेरिएशन का कारण बनती है, वह है लिवर का सिरोसिस
अन्य कारण हैं घनास्त्रता (नस के भीतर रक्त के थक्के), हेपेटाइटिस, सिस्टोसोमियासिस और यकृत नवोप्लाज्म।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- सर्दी
- खून की उल्टी
- जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव
- फेकियो मटर
- hypovolemia
- मेलेना
- लार में खून
आगे की दिशा
Esophageal varices उनके अंदर घूम रहे रक्त के मजबूत दबाव और उनकी दीवारों के प्रतिरोध में प्रगतिशील कमी के कारण टूट सकते हैं। आमतौर पर, रोगी अचानक पाचन रक्तस्राव का अनुभव करते हैं, आमतौर पर दर्द या अन्य लक्षणों के बिना।
विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव उल्टी (रक्तगुल्म) के माध्यम से रक्त के उत्सर्जन और / या काले और टेरी मल (मेलेना) की निकासी के लिए स्पष्ट है।
लगभग 80% रोगियों में, वार्निश का रक्तस्राव अनायास रुक जाता है। इसके बावजूद, मृत्यु दर अधिक है, लेकिन आमतौर पर गंभीर संबद्ध हेपेटोसेल्यूलर अपर्याप्तता (उदाहरण के लिए उन्नत सिरोसिस) का परिणाम है। वैरिकाज़, गैस्ट्रिक और गैस्ट्रिक दोनों का निदान एंडोस्कोपी से किया जाता है।
उपचार में मुख्य रूप से एंडोस्कोपिक लोचदार बंधाव और एक साथ ऑक्टेरोटाइड का प्रशासन होता है (सोमाटोस्टेटिन का एक सिंथेटिक एनालॉग जो स्प्लेननिक संवहनी प्रतिरोध बढ़ाता है)। कभी-कभी, एसोफैगोगैस्ट्रिक संस्करणों के दबाव और फैलाव को कम करने के लिए, एक हार्बर-सिस्टमिक शंट का ट्रांस-जुगुलर प्लेसमेंट आवश्यक है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संस्करण पुनरावृत्ति होते हैं और आगे रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। एंडोस्कोपिक और / या फार्माकोलॉजिकल थेरेपी इस जोखिम को कम करती है।
