थायराइड ट्यूमर

कारण और वर्गीकरण

थायराइड कैंसर इस ग्रंथि की कुछ कोशिकाओं के असामान्य विकास के कारण होता है, जो एक तितली के समान है, जो एडम के सेब के ठीक नीचे गर्दन के आधार पर स्थित है।

थायराइड कैंसर एक सौम्य रूप में अक्सर प्रकट होता है और शायद ही कभी घातक रूपों में होता है (इस मामले में नाम थायरॉयड कैंसर है)।

सौम्य ट्यूमर विशेष रूप से व्यापक होते हैं, जो लगभग 25-50% आबादी के साथ होता है: वे सौम्य नोड्यूल्स का नाम लेते हैं और ज्यादातर मामलों में विशेष समस्याएं नहीं होती हैं, ताकि पूरी तरह से किसी का ध्यान न जाए या कभी-कभी पता चला पैल्पेशन या एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान। केवल रोगियों के अल्पमत में थायरॉयड नोड्यूल्स थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉइड हार्मोन की अधिकता) के लक्षण चित्र को स्थापित करते हैं या फ़ोनेशन और निगलने (आसपास के ऊतकों के संपीड़न द्वारा) की समस्याएं पैदा करते हैं।

और भी दुर्लभ (10% से कम मामलों में) थायरॉयड के घातक नोड्यूल हैं, जो कि प्रकार के हो सकते हैं:

पैपिलरी: सभी में सबसे आम (70-80% थायरॉयड कार्सिनोमस), युवा रोगियों (30 से 50 वर्ष के बीच) में अक्सर होता है और इसमें कम डिग्री की खराबी होती है, जो पुराने रोगियों में बढ़ जाती है। ।
कूपिक: सभी थायरॉयड ट्यूमर का 5 से 15% से प्रतिनिधित्व करता है और ज्यादातर बुजुर्गों में पाया जाता है। यह पैपिलरी कार्सिनोमा की तुलना में अधिक आक्रामक है, लेकिन धीमी गति से विकास और अपेक्षाकृत अनुकूल रोग का निदान करता है। पिछले की तरह यह कूपिक थायरॉयड कोशिकाओं (थायरॉइड हार्मोन टी 3 और टी 4 के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार) को प्रभावित करता है।
मेडुलरी: यह थायराइड ट्यूमर के लगभग 4-5% का प्रतिनिधित्व करता है और सी कोशिकाओं के स्तर पर विकसित होता है, जो हार्मोन कैल्सीटोनिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। यह आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के विषयों को प्रभावित करता है और कुछ विशिष्टताओं द्वारा विशेषता है: यह छिटपुट या पारिवारिक (असामान्य जीन का वंशानुगत संचरण) हो सकता है और एंडोक्राइन सिस्टम के अन्य ट्यूमर या रोगों से जुड़ा हो सकता है। रोग का निदान अच्छा है जब कार्सिनोमा थायरॉयड तक सीमित है और मेटास्टेस की उपस्थिति में प्रतिकूल है।
एनाप्लास्टिक: यह अब थायरॉइड कार्सिनोमस (लगभग 1% मामलों) के बीच दुर्लभ है, यह लंबे समय से स्वैच्छिक गोइटर के बुजुर्ग वाहक में पाया जाता है और इसमें बहुत अधिक दुर्भावना होती है। यह ग्रंथि के तेजी से और दर्दनाक वृद्धि की विशेषता है, कूपिक कोशिकाओं को प्रभावित करता है और इलाज करना बहुत मुश्किल है।
अन्य बल्कि दुर्लभ घातक ट्यूमर रूप थायरॉयड लिम्फोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं।

घातक नवोप्लासिस के समग्र परिदृश्य में थायरॉयड कैंसर की घटना लगभग एक, डेढ़ प्रतिशत है, प्रति मिलियन निवासियों में प्रति वर्ष 10 से 40 नए मामलों से उत्पन्न होती है। हाल के वर्षों में प्रलेखित बढ़ी हुई घटना, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक तकनीकों के सुधार के कारण, कम से कम आंशिक रूप से होने लगती है।

महिलाओं में अधिक आम है, थायराइड कार्सिनोमा का कारण बनता है - एक निश्चित सन्निकटन के साथ - प्रति मिलियन निवासियों में प्रति वर्ष 6 मौतें।

थायराइड ट्यूमर के लक्षण

गहरा करने के लिए: थायराइड ट्यूमर के लक्षण

जैसा कि हमने देखा है, ज्यादातर मामलों में थायराइड कैंसर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और न्यूनतम रूप से आक्रामक होता है। इसलिए ट्यूमर प्रेरण और नैदानिक अभिव्यक्तियों के बीच एक लंबी विलंबता अवधि है; नतीजतन, रोग अक्सर जीवन के लिए गलत समझा जाता है।

विशेषता लक्षण गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में एक नोड्यूल की उपस्थिति है, जो ग्रंथि के शारीरिक स्थान के अनुरूप है। जैसा कि अनुमान है, हालांकि, नोड्यूल्स के केवल एक छोटे प्रतिशत में घातक विशेषताएं हैं।

युवा रोगियों में प्रजातियां, शुरुआत का लक्षण पार्श्व पार्श्व लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा हो सकता है। एक उन्नत चरण में यह लक्षण आवाज के स्वर में परिवर्तन (स्वर बैठना - डिस्फोनिया) से जुड़ा हो सकता है, गर्दन और अपच के पूर्वकाल क्षेत्र में अल्जी फैलाना (कठिनाई और निगलने में दर्द)।

जोखिम कारक

एक नोड्यूल के घातक होने की संभावना अधिक होती है जब: यह थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ नहीं होता है (इसे स्किंटिग्राफिक परीक्षा में ठंड के रूप में वर्गीकृत किया जाता है), यह स्थिरता में बढ़ता है (अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर ठोस रूप में वर्गीकृत किया जाता है), अनियमित सीमाएँ और इंट्रापैरनेक्लिमल वेस्कलाइज़ेशन (इकोकोलॉडरप्लेयर के साथ) संपीड़न विकारों का कारण बनता है (डिस्फ़ोनिया, डिस्पैगिया)। इस संबंध में अन्य जोखिम कारक विकिरण के पिछले जोखिम (चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए या परमाणु आपदाओं से जुड़े लोगों सहित) और गण्डमाला के साथ परिचितों द्वारा और मेडुलेरी थायरॉयड कार्सिनोमा, मल्टीपल एंडोक्राइनल नियोप्लासिया और एडिनोमेटस पॉलीपोसिस जैसे लक्षणों से दर्शाए गए हैं। परिवार। कूपिक कैंसर की घटना आयोडोकेरेंट क्षेत्रों में भी अधिक है, जहां गांठदार गण्डमाला स्थानिक है (आयोडीन युक्त नमक के उपयोग से रोका जा सकता है)।