व्यापकता
एमाइलेज कार्बोहाइड्रेट के पाचन में शामिल एंजाइम हैं।
वे मुख्य रूप से अग्नाशय की कोशिकाओं और लार ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं ।
सामान्य परिस्थितियों में, रक्त और मूत्र में एमाइलेज के केवल छोटे सांद्रता पाए जाते हैं। हालांकि, अगर अग्नाशयी कोशिकाओं को नुकसान होता है, तो संचलन में डाले जाने वाले एंजाइम की मात्रा अधिक होती है। इन कारणों से, एमाइलेज के रक्त और मूत्र की एकाग्रता में वृद्धि सूजन और अग्न्याशय को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियों का संकेत हो सकती है।
क्या
Amylase (अग्नाशय isoenzyme) को अग्नाशयी वाहिनी के माध्यम से छोटी आंत में डाला जाता है, जहां यह आहार के साथ ली गई कार्बोहाइड्रेट के पाचन में हस्तक्षेप करता है।
एमाइलेज की परीक्षा रक्त और / या मूत्र में उपस्थिति और मात्रा का मूल्यांकन करती है (बाद के उत्सर्जन पथ का प्रतिनिधित्व करती है)। ये एंजाइम उच्च सांद्रता में पाए जाते हैं, जब अग्न्याशय की कोशिकाओं को नुकसान होता है (उदाहरण के लिए, तीव्र अग्नाशयशोथ या पुरानी सूजन पुनरावृत्ति) या अग्नाशयी वाहिनी की रुकावट।
रक्त में एमाइलेज
रक्त में एमाइलेज की एकाग्रता को अमाइलेसीमिया कहा जाता है और शिरापरक रक्त के एक सरल नमूने पर निर्धारित किया जाता है; जब यह एकाग्रता बहुत अधिक होती है और हाइपोहैमेसिमिया की, जब यह एकाग्रता सामान्य से कम होती है, तो हम हाइपरमाइलासीमिया की बात करते हैं।
मूत्र में एमाइलेज
चूंकि परिसंचारी एमाइलेज - कम आणविक भार के आधार पर - समाप्त हो जाते हैं, कम से कम भाग में, मूत्र के साथ, सीरम में उनकी एकाग्रता भी गुर्दे के कार्य पर निर्भर करती है।
पेशाब में एमाइलेज की सांद्रता को एमाइलासुरिया (हाइपरमायलासुरिया कहा जाता है जब यह बहुत अधिक होता है, तो हाइपोइमाइलसुरिया जब यह सामान्य से कम होता है)।
क्योंकि यह मापा जाता है
रक्त एमाइलेज परीक्षण मुख्य रूप से तीव्र अग्नाशयशोथ का निदान और निगरानी करने के लिए या अग्नाशयी वाहिनी (अग्नाशय के कैंसर या ट्यूमर के लिए) की रुकावट का संकेत है। आमतौर पर, मूत्र में एंजाइम की एकाग्रता रक्त के प्रतिबिंबित होती है, लेकिन रक्त की तुलना में वृद्धि और कमी में देरी होती है।
कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, जब उदर गुहा (जलोदर) में द्रव का एक संचय होता है, तो अग्नाशयशोथ के निदान में सहायता के रूप में एमाइलेज परीक्षण पेरिटोनियल द्रव पर किया जा सकता है।
परीक्षा कब निर्धारित है?
एमाइलेज परीक्षण एक नियमित परीक्षा नहीं है। यह परीक्षण चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जब रोगी को विकारों का अनुभव होता है जो अग्न्याशय के एक परिवर्तन पर संदेह करता है।
सामान्य तौर पर, एक अग्नाशयी बीमारी की उपस्थिति को इंगित करने वाले लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर पेट दर्द;
- बुखार;
- भूख न लगना,
- स्पष्ट कारण के बिना वजन घटाने;
- खराब पाचन;
- पेट की सूजन;
- पेट फूलना,
- मतली।
Amylase परीक्षण भी निर्धारित किया जा सकता है जब पुरानी हेपेटाइटिस का पता लगाया गया है या पित्त शूल के कारण पत्थरों को हटाने के बाद।
कभी-कभी अमाइलसुरिया को गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किए गए क्रिएटिनिन को एमिलेज के अनुपात का मूल्यांकन करने के लिए क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के निर्धारण के साथ निर्धारित किया जाता है। इस परीक्षण का उपयोग गुर्दे के कार्य की जांच करने के लिए किया जाता है (यदि कम किया जाता है, तो यह एमाइलेज उत्सर्जन की मात्रा में कमी की ओर जाता है)।
सामान्य मूल्य
सामान्य परिस्थितियों में, रक्त में एमाइलेज की एक निश्चित मात्रा का पता लगाना संभव है, जिसमें से लगभग 35-40% में अग्नाशय की उत्पत्ति होती है, लार ग्रंथियों से 55-60% व्युत्पन्न होता है और शेष छोटा हिस्सा अन्य अंगों द्वारा निर्मित होता है, जैसे कि छोटी आंत, यकृत, फेफड़े, नाल और फैलोपियन ट्यूब।
एमाइलेज के सामान्य मूल्य औसतन हैं:
- सीरम में एमाइलेज: 1-225 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ प्रति लीटर (IU / l);
- अग्नाशयी अंश: 17-115 आईयू / एल;
- लार का अंश: 17-135 IU / l;
- अमाइलासुरिया: 25-1, 500 IU / 24 घंटे।
एमाइलेज अल्टे - कारण
रक्त में उच्च एमाइलेज का मुख्य कारण
- तीव्र अग्नाशयशोथ;
- अग्नाशय, डिम्बग्रंथि या फेफड़ों का कैंसर;
- macroamylasemia;
- लार ग्रंथियों का संक्रमण (जैसे कण्ठमाला) या उनकी रुकावट;
- गुर्दे की विफलता;
- पित्ताशय या पित्त या अग्नाशयी नलिकाओं के अवरोधों की गणना;
- पित्ताशय;
- आंत्र रुकावट;
- छिद्रित अल्सर;
- वायरल आंत्रशोथ;
- एक्टोपिक गर्भावस्था;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस।
एमाइलेज और अग्नाशयशोथ
इस कारण से, सीरम और यूरिनल एमाइलेज महत्वपूर्ण प्रयोगशाला डेटा का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान करने में मदद करते हैं। परिसंचारी एमाइलेज में वृद्धि गुर्दे की विफलता और स्त्री रोग या छोटे आंत्र विकृति के मामले में भी हो सकती है।
PANCREATITIS (अग्न्याशय की सूजन) गंभीर पेट दर्द, बुखार, भूख न लगना या मतली जैसे लक्षणों के साथ है; क्रॉटरोरिया जीर्ण रूपों में विशिष्ट है।
तीव्र अग्नाशयशोथ के दौरान, एमिलेसिमिया अक्सर सामान्य श्रेणी के अधिकतम मूल्यों से 4-6 गुना तक बढ़ जाता है। यह वृद्धि घटना के 12 घंटे के भीतर होती है और आम तौर पर प्लाज्मा एमाइलिस तीन से चार दिनों के लिए ऊंचा रहता है, जबकि एमाइलेसुरिया 10 दिनों तक उच्च रह सकता है। क्रोनिक अग्नाशयशोथ अक्सर शराब से जुड़ा होता है, लेकिन यह आघात, अग्नाशय वाहिनी बाधा और विभिन्न आनुवंशिक रोगों जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस के कारण भी हो सकता है। पुरानी अग्नाशयशोथ की उपस्थिति में, रक्त एमाइलेज का मान मामूली रूप से ऊंचा या सामान्य हो सकता है और अक्सर कम हो सकता है क्योंकि रोग खराब अंग के कार्य के कारण बढ़ता है।
एमाइलेज अल्टे के अन्य कारण
इससे जुड़ी कई स्थितियों के कारण, हाइपरमाइलेसीमिया - तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए एक उच्च नैदानिक संवेदनशीलता होने के बावजूद - कम विशिष्टता है।
इस कारण से, इसे सामान्य नैदानिक चित्र और अन्य जांच के परिणामों में एकीकृत करना अक्सर आवश्यक होता है। अग्नाशयशोथ के बाहर, हालांकि, रक्त एमाइलेज का थोड़ा निदान मूल्य है, इस अर्थ में कि रोग और स्थितियां जो उनके मूल्यों को बदल सकती हैं, एमाइलेसिमिया को नियंत्रित किए बिना निदान किया जाता है।
एक अन्य विशिष्ट स्थिति जो सीरम में एमाइलेज की वृद्धि की ओर ले जाती है, तथाकथित मैक्रोमालेज़ है, जिसमें ऐसे एंजाइम रक्त के ग्लोब्युलिन (प्रोटीन) के साथ जटिल होते हैं, आणविक समुच्चय बनाते हैं जिन्हें फ़िल्टर नहीं किया जा सकता है और यह मूत्र में नहीं पाए जाते हैं। । मैक्रोमालेसेस की उपस्थिति में, सीरम लाइपेस परख अग्न्याशय की संभावित भागीदारी के लिए उपयोगी संकेत प्रदान कर सकता है।
एमाइलेज की तरह, लिपेस भी औसत दर्जे का होता है और, चूंकि वे लार ग्रंथियों द्वारा निर्मित नहीं होते हैं, वे अग्नाशयी क्षति का एक अधिक विशिष्ट सूचकांक हैं; इसके अलावा, अग्नाशयी भड़काऊ प्रक्रिया के शुरुआती चरणों के बाद, लाइपेसिमिया अमाइलसिमिया की तुलना में कम तेजी से घटता है। हालांकि, रक्त लाइपेस की खुराक अधिक कठिन है और यह इस कारण से है कि अक्सर सीरम एमाइलेज स्तर का मूल्यांकन करना पसंद किया जाता है।
प्रयोगशाला जांच भी अग्नाशय के इसोफ़ॉर्म को लार के समस्थानिक से अलग करना संभव बनाती है, इस प्रकार संवेदनशीलता और नैदानिक विशिष्टता में वृद्धि के साथ कुल एमाइलेज खुराक के संबंध में।
रक्त और मूत्र में एमिलेज सांद्रता कुछ स्थितियों में मामूली रूप से बढ़ाई जा सकती है, जैसे: डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म, फेफड़ों का कैंसर, ट्यूबल गर्भावस्था, तीव्र एपेंडिसाइटिस, मधुमेह केटोएसिडोसिस, कण्ठमाला, आंतों में रुकावट या छिद्रित अल्सर।
हालांकि, इन रोगों के निदान और निगरानी के लिए आमतौर पर एमाइलेज परीक्षण निर्धारित नहीं है।
अमायलासी बेस - कारण
अग्नाशय की अपर्याप्तता और यकृत के सिरोसिस में अमाइलसिमिया कम हो जाता है, जबकि हाइपोएमाईलासुरिया ग्लोमेर्युलर निस्पंदन में कमी के साथ नेफ्रोपैथी में होता है।
एक कम रक्त और अमाइलेज के मूत्र की एकाग्रता भी उत्पादन अग्नाशय कोशिकाओं को स्थायी नुकसान का संकेत हो सकता है। कम मूल्य गुर्दे की शिथिलता या गर्भावस्था के विषाक्तता के कारण भी हो सकता है।
कैसे करें उपाय
- एक हाथ की नस से लिए गए रक्त के नमूने पर कुल एमाइलेज, अग्नाशयी एमाइलेज और लाइपेज का विश्लेषण किया जाता है।
- मूत्र (अमाइलसुरिया) में एमाइलेज का विश्लेषण शामिल है, इसके बजाय, मूत्र के नमूने का संग्रह (दिन के किसी भी समय या 24 घंटों में लिया जाता है)।
तैयारी
- एमाइलेज रक्त परीक्षण के निष्पादन के लिए, कम से कम 8 घंटे का उपवास अवश्य देखा जाना चाहिए, जिसके दौरान पानी की थोड़ी मात्रा में प्रवेश किया जाता है।
- मूत्र को एक बाँझ एकल-उपयोग कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए। यह फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या प्रयोगशाला से सीधे अनुरोध किया जा सकता है जहां आप परीक्षाओं का विश्लेषण करने का इरादा रखते हैं।
परिणामों की व्याख्या
अग्न्याशय को प्रभावित करने वाले रोगों की उपस्थिति में एमिलेज सांद्रता में काफी वृद्धि हो सकती है।
हालांकि, आदर्श की तुलना में कम मूल्यों का कोई नैदानिक महत्व नहीं है और यह चिंताजनक नहीं है।