मुख्य बिंदु
एन्सेफलाइटिस नाभि की एक पुरानी सूजन है, जिसमें से प्रचुर मात्रा में शुद्ध और घातक स्राव निकलता है।
Onfalite: कारण
ओवलिटिस का कारण पॉलीमिक्रोबियल संक्रमण में रहता है। सबसे अधिक शामिल रोगजनक हैं: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला निमोनिया और प्रोटीस मिराबिलिस ।
ओनफैलिटिस: लक्षण
अनुशंसित लक्षण हैं: नाभि, एरिथेमा, एडिमा, दबाव दर्द और संचारित दर्द से मवाद का घातक स्राव। प्रभावित नवजात शिशु अक्सर बुखार, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया और पीलिया दिखाते हैं। दुर्लभ संकलन, सेप्सिस, सेप्टिक एम्बोलिज़ेशन और मृत्यु को नहीं भूलना चाहिए।
ओनफलाइट: ड्रग्स
चुनाव उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के होते हैं; संभवतः माध्यमिक लक्षणों का सामना करने के लिए सहायक चिकित्सा को संबद्ध करता है।
Onfalite: परिभाषा
ग्रेन्युलोमा या नाभि कवक के रूप में भी जाना जाता है, एन्सेफलाइटिस नाभि (उल्लू) की एक पुरानी सूजन है, जिसमें से शुद्ध, अक्सर घातक सामग्री निकलती है।
अमेरिकी चिकित्सा सांख्यिकीय विश्लेषण से, यह प्रतीत होता है कि ओनिक्लिटिस प्रत्येक 1, 000 स्वस्थ विषयों में 5 रोगियों में प्रकट होता है।
एन्सेफलाइटिस संक्रामक सेल्युलाइटिस (लालिमा, परिचालित दर्द, सूजन) के समान लक्षणों से शुरू होता है, इसलिए दो बीमारियों का भ्रमित होना असामान्य नहीं है।
ओबैलाइटिस का कारण अक्सर एक जीवाणु संक्रमण में रहता है, इसलिए एंटीबायोटिक चिकित्सा पसंद का उपचार है।
कारण
यह अनुमान लगाया गया है कि 70-75% एन्सेफलाइटिस पॉलीमिक्रोबियल संक्रमण के कारण होता है। एटियोपैथोजेनेसिस में शामिल रोगजनक सबसे अधिक हैं:
- स्टैफिलोकोकस ऑरियस (ग्राम +)
- समूह ए हेमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (ग्राम +) के रूप में
- एस्चेरिचिया कोलाई ( ग्राम -)
- क्लेबसिएला निमोनिया (ग्राम -)
- प्रोटियास मिराबिलिस (ग्राम -)
नेत्रश्लेष्मलाशोथ अक्सर ग्राम पॉजिटिव और ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा समर्थित संक्रमण के मिश्रण का परिणाम होता है: कम अक्सर, रोग रोगज़नक़ों की एक प्रजाति के कारण होता है।
ओनालाइटिस के जोखिम वाले मरीजों में नवजात शिशु (समय से पहले की प्रजातियां), अस्पताल में भर्ती मरीजों की इनवेसिव प्रक्रियाएं और इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड मरीज होते हैं। सिपिसिस और निमोनिया भी ओनिकोलाइट्स के लिए पूर्वगामी कारकों का गठन करते हैं।
नवजात शिशु में, गर्भपात के उन्मूलन के कारण एक छोटा दानेदार घाव होता है: यह घाव बैक्टीरिया (ओनफलाइटिस) के लिए एक संभावित प्रवेश बिंदु है।
लक्षण
गहरा करने के लिए: ऑन्फेलाइटिस लक्षण
COMMON SYMPTOMS
ज्यादातर मामलों में, ऑनिकॉलिसिस एक तुच्छ गर्भनाल सूजन के रूप में निकलता है, जल्द ही सामयिक अनुप्रयोग और / या विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ हल किया जाता है।
सबसे आम लक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं:
- नाभि (हमेशा मौजूद) से स्रावी और दुर्गंधयुक्त स्राव
- पेरिम्बिलिकल एरीथेमा
- शोफ
- दबाव दर्द
- सीमित दर्द / जलन
पूर्वोक्त लक्षणों के अलावा, ओम्फलाइटिस के साथ समय से पहले के बच्चे अक्सर हाइपोटेंशन, बुखार, तचीकार्डिया, पीलिया और कठिनाई खिलाते हैं।
संकलन (दुर्लभ)
जब पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन के रोगसूचकता को जटिल किया जा सकता है: इस मामले में, रोगी नाभि के पास खरोंच, पेटीसिया, फफोले त्वचा के घावों और नारंगी के छिलके का निरीक्षण कर सकता है। अभी बताए गए लक्षण जटिलताओं के भविष्यवक्ता हैं, और संक्रमण में अधिक रोगजनकों की भागीदारी का सुझाव देते हैं।
कुछ छिटपुट मामलों में, रोगी की नैदानिक तस्वीर अवक्षेपित हो सकती है: गर्भनाल संक्रमण पूरे पेट की दीवार को शामिल करने के लिए फैल सकता है। ऐसी स्थितियों में, नेक्रोटाइज़िंग फ़ासिआइटिस में संक्रामकता का विकास, इसकी सबसे भयावह जटिलता है, यह बोधगम्य है।
अन्य जटिलताओं में हम मायोनोक्रोसिस (या मायोनोक्रोसिस ), सेप्सिस, सेप्टिक एम्बोलिज़ेशन और मृत्यु का भी उल्लेख करते हैं । ओथेलाइटिस की जटिलताओं के मामले में, प्रभावित रोगी में कई लक्षणों का सहवर्ती अक्सर देखा जाता है:
- शरीर के तापमान में परिवर्तन (बुखार / हाइपोथर्मिया)
- श्वसन संबंधी विकार (एपनिया, टैचीपनीया, हाइपोक्सिमिया, आदि)
- जठरांत्र संबंधी विकार (जैसे पेट की सूजन)
- न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन (चिड़चिड़ापन, हाइपो- / हाइपरटोनिया, आदि)
- तंद्रा
- हृदय संबंधी विकार (जैसे टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, आदि)
ऑन्फेलाइटिस: महामारी विज्ञान
वैज्ञानिक पत्रिका JEDNAL OF PEDIATRICS में रिपोर्ट किए गए आंकड़ों से, दिलचस्प परिणाम सामने आए हैं:
- औद्योगिक देशों में बाढ़ की कुल घटना 0.2 से 0.7% तक होती है
- निर्धारित अवधि के भीतर पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में ओम्फलाइटिस की घटना अपरिपक्व शिशुओं में 0.7% से अधिक है
- ऑन्थलिटिस वाले सभी नवजात शिशुओं (गंभीर जटिलताओं वाले लोगों में) की मृत्यु दर 7 से 15% तक होती है
- सूजन वाले नेक्रोटाइज़िंग फ़ासीटिस की विकृति 38-87% में खराब रोग का कारण बनती है।
- Onfalite पुरुषों और महिलाओं को अंधाधुंध रूप से प्रभावित कर सकता है; फिर भी, यह माना जाता है कि पुरुषों को जटिलताओं के जोखिम से अधिक अवगत कराया जाता है (मृत्यु सहित)
निदान और उपचार
ओनफैलिटिस का निदान नैदानिक है और इसमें गर्भनाल स्टंप (नवजात शिशु में) का चिकित्सा अवलोकन शामिल है। नैदानिक मूल्यांकन रक्त विश्लेषण और एक नमूना की बायोप्सी द्वारा प्राप्त किया जाता है।
संदिग्ध ऑन्फेलाइटिस के मामले में, गर्भनिरोधक जन्मजात नालव्रण के साथ एक अंतर निदान किया जाना चाहिए, जो नाभि से शुद्ध स्राव से भी जुड़ा हुआ है।
गैर-जटिल जटिलताओं के लिए उपचार काफी सरल है: रोगी विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा से गुजरता है। पेनिसिलिन को विशेष रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस द्वारा समर्थित हल्के एन्सेफलाइटिस के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, जबकि एमिनोग्लाइकोसाइड ग्राम नकारात्मक संक्रमण के लिए पसंद की चिकित्सा है। आक्रामक संक्रमणों के लिए, विशेष रूप से एनारोबेस से, मेट्रोनिडाजोल सहित अधिक एंटीबायोटिक दवाओं को जोड़ने की सिफारिश की जाती है। संक्रमण में प्रकृति और गंभीरता के आधार पर, नवजात शिशु में नवजात का एंटीबायोटिक उपचार लगभग 10-15 दिनों तक चलना चाहिए।
नेक्रोटाइज़िंग फ़ासिआइटिस द्वारा जटिल ऑनिकॉलिसिस को अधिक आक्रामक चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
एक ही नाराज़गी (उदाहरण के लिए हाइपोटेंशन या साँस लेने में कठिनाई) से उत्पन्न जटिलताओं के मामले में, एक लक्षित सहायक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।
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निवारण
नवजात शिशु में एन्सेफलाइटिस की रोकथाम के लिए, बैसीट्रैसिन या सिल्वर सल्फाडियाज़िन पर आधारित एंटीसेप्टिक-एंटीबायोटिक पदार्थों को सीधे गर्भपात पर लागू करने की सलाह दी जाती है। कुछ लेखकों ने इस निवारक अभ्यास को अस्वीकार कर दिया, यह आश्वस्त किया कि एंटीसेप्टिक पदार्थों का सामयिक अनुप्रयोग पूरी तरह से एन्सेफलाइटिस को रोक नहीं सकता है।
