व्यापकता
डुप्यूट्रेन की बीमारी हाथ को प्रभावित करने वाली बीमारी है, जो एक या अधिक अंगुलियों के स्थायी वक्रता को निर्धारित करती है और हाथ की हथेली पर नोड्यूल्स की एक चर संख्या की उपस्थिति है।
सबसे गंभीर रोगियों को वस्तुओं को पकड़ना और सबसे सामान्य मैनुअल गतिविधियों को चलाने में कठिनाई होती है, जैसे कि ड्राइविंग।
निदान सरल है, क्योंकि पैथोलॉजिकल संकेत असमान हैं।
चिकित्सीय दृष्टिकोण से, समाधान अलग-अलग होते हैं और इस पर निर्भर करते हैं कि लक्षण कितने गंभीर हैं: मध्यम मामलों में, डॉक्टर एक गैर-सर्जिकल उपचार का विरोध करता है, जबकि अधिक गंभीर में यह सर्जरी का सुझाव देता है।
हाथ की शारीरिक रचना
शारीरिक दृष्टिकोण से, हाथ ऊपरी अंग के सबसे दूरस्थ बिंदु के रूप में परिभाषित किया गया है। जब यह पूरी तरह से खुला होता है (यानी उंगलियों के साथ विस्तारित), तो हाथ के दो चेहरे होते हैं: हाथ की तथाकथित हथेली, जो सामने का चेहरा है, और हाथ की तथाकथित पीठ, जो पीछे के चेहरे का प्रतिनिधित्व करती है।
हड्डी की हड्डी
चित्र: एपोन्यूरोसिस या पल्मार प्रावरणी की सीट (लाल घेरे में)। यह देखा जा सकता है कि यह उंगलियों के tendons के साथ निरंतरता में है।
हड्डी की शारीरिक रचना के दृष्टिकोण से, हाथ में एक कार्प होता है, जिसमें 8 हड्डियां होती हैं, एक मेटाकार्पस, जो 5 लंबी हड्डियों से बना होता है, और 14 फालेंज, यानी उंगलियों की हड्डियां।
APONEUROSIS पामेयर क्या है?
ड्यूप्युट्रेन की बीमारी के कारणों को समझने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि पामर एपोन्यूरोसिस क्या है, जिसे पामर प्रावरणी भी कहा जाता है ।
पामर एपोन्यूरोसिस एक संयोजी ऊतक और कोलेजन की पतली शीट होती है, जो त्वचा की सतह के ठीक नीचे, हाथ की हथेली पर स्थित होती है। इसी तरह, ऊतकीय विशेषताओं के कारण, अंगुलियों की टेंडन्स के लिए, इसमें बाद वाले के समान लोचदार गुण होते हैं और उनकी निरंतरता का प्रतिनिधित्व करते हैं।
चमड़े के नीचे की स्थिति पामर एपोन्यूरोसिस को हथेली की मुख्य मांसपेशियों और इस क्षेत्र से गुजरने वाली रक्त वाहिकाओं को कवर करने का कारण बनती है।
डुप्यूट्रिएन रोग क्या है?
डुप्यूट्रिएन की बीमारी, जिसे डुप्यूट्रेन के संकुचन के रूप में भी जाना जाता है, हाथ को प्रभावित करने वाली एक विकृति है, जो हाथ की तथाकथित हथेली की ओर एक या एक से अधिक उंगलियों के स्थायी लचीलेपन (या वक्रता) का कारण बनती है।
रोग एक या दोनों हाथों को प्रभावित कर सकता है और अंगूठे सहित किसी भी उंगली को प्रभावित कर सकता है।
क्या यह ठीक है?
ड्यूपायट्रेन की बीमारी को गठन की विशेषता भी है, हाथ की हथेली के स्तर पर, कठोर स्थिरता का एक समूह।
संयोजी ऊतक और कोलेजन से बना, यह एग्लोमरेट (या नोड्यूल ) सौम्य मूल के एक ट्यूमर के बराबर है, जो इससे पीड़ित लोगों के लिए पूरी तरह से हानिरहित है। ध्यान देने का एकमात्र दोष यह है कि यह नोड्यूल बहुत कष्टप्रद हो सकता है और विभिन्न मैनुअल गतिविधियों को रोक सकता है।
महामारी विज्ञान
डुप्यूट्रिएन रोग मध्य-उन्नत युग की एक विशिष्ट बीमारी है: आमतौर पर, यह 50 से 60 वर्ष के लोगों को प्रभावित करता है, जबकि युवा लोगों में यह बहुत ही असामान्य है।
इसमें पुरुष व्यक्तियों के लिए और उत्तरी यूरोपीय आबादी के लिए भी एक प्राथमिकता है; यह अंतिम विशेषता किसी तरह से एक आनुवंशिक कारक से जुड़ी हुई प्रतीत होती है, जो महाद्वीप के इस हिस्से से आने वाले लोगों के भीतर मौजूद है।
डुप्यूट्रेन रोग से जुड़ी रोग संबंधी स्थितियां:
- गैरोद के भालू । यह एक ऐसी बीमारी है जो उंगलियों के पोरों को प्रभावित करती है
- लेडरहॉज रोग, या प्लांटर फाइब्रोमैटोसिस । यह डुप्यूट्रेन के संकुचन के समान है, केवल पैरों को प्रभावित करता है
- पेरोनी की बीमारी
कारण
एक या एक से अधिक अंगुलियों के स्थायी लचीलेपन का कारण पल्मार एपोन्यूरोसिस का स्थानीयकृत मोटा होना है, जो पहले एक नोड्यूल के गठन की ओर जाता है, फिर संयोजी ऊतक के लोच को नुकसान पहुंचाता है और अंत में पड़ोसी की उंगली कण्डरा को छोटा करता है।
चित्र: डुप्यूट्रिन के पिंड पामर एपोन्यूरोसिस के संयोजी ऊतक के गाढ़ेपन से निर्मित होते हैं।
दूसरे शब्दों में, डुप्लेरेन की बीमारी तब पैदा होती है, जब पामर एपोन्यूरोसिस का संयोजी ऊतक मोटा हो जाता है, जिससे कण्डरा या निकटतम अंगुलियों की टेंडन छोटी हो जाती है।
लेकिन इस प्रक्रिया को क्या ट्रिगर करता है?
हालांकि अभी भी कुछ निश्चित सबूत हैं, कई शोधकर्ताओं का तर्क है कि सभी के मूल में आनुवंशिक कारक हैं।
सामान्य सिद्धांत
ड्यूपिट्रेन की बीमारी वाले लोग अक्सर एक ही विकृति के साथ परिवार के बहुत करीबी सदस्य (माता-पिता या भाई-बहन) होते हैं। इसने शोधकर्ताओं को इस परिकल्पना पर विचार करने के लिए प्रेरित किया है कि इस रोग की आनुवंशिक-वंशानुगत उत्पत्ति है।
कुछ अध्ययनों (जो जांच के लायक हैं) के अनुसार, इसमें शामिल जीन एक ऑटोसोमल (या गैर-यौन) गुणसूत्र पर स्थित होगा और ड्यूपिट्रेन की बीमारी तथाकथित प्रमुख ऑटोसोनल आनुवंशिक रोगों की श्रेणी से संबंधित होगी।
ड्यूपिट्रेन की बीमारी और उत्तरी यूरोप में इसका प्रसार
ड्यूपिट्रेन की बीमारी को आमतौर पर " वाइकिंग रोग " भी कहा जाता है, क्योंकि यह उत्तरी यूरोप ( स्कैंडिनेविया ) की आबादी के बीच बहुत आम है। यह सांख्यिकीय डेटा बहुत दिलचस्प है, क्योंकि यह उपरोक्त आनुवंशिक परिकल्पना का समर्थन करता है और तथ्य यह है कि रक्त संबंधियों के बीच विकार फैलता है।
सुविधाजनक शर्तें
कई सांख्यिकीय सर्वेक्षणों के बाद, शोधकर्ताओं ने देखा कि ड्यूपिट्रेन की बीमारी अधिक बार होती है:
- मधुमेह वाले लोग। मधुमेह एक गंभीर बीमारी है जो रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर ( उच्च रक्त शर्करा ) की विशेषता है।
- जो लोग, मिर्गी के इलाज के लिए, नियमित रूप से एंटीकोन्वाइवलंट का उपयोग करते हैं।
- जो लोग बड़ी मात्रा में शराब लेते हैं।
- बड़े धूम्रपान करने वाले ।
- जिन लोगों ने हाथ पर एक मजबूत आघात का सामना किया है, ठीक कलाई पर।
इस तरह की पुनरावृत्तियां बीमारी की उपस्थिति से जुड़ी हो सकती हैं (इसलिए यादृच्छिक नहीं), भले ही यह याद रखना चाहिए कि, ड्यूपिट्रेन की बीमारी वाले रोगियों में, ऐसे लोग भी हैं जो उपरोक्त श्रेणियों का हिस्सा नहीं हैं।
क्या मैनुअल श्रम ड्यूपुइट्रेन की बीमारी की उपस्थिति को प्रभावित करता है?
ड्यूपिट्रेन की बीमारी की शुरुआत या तो मैनुअल श्रम से संबंधित नहीं होती है या हिल उपकरणों के उपयोग से संबंधित काम करती है।
लक्षण
गहरा करने के लिए: लक्षण डुप्यूट्रेन रोग
ड्यूप्युट्रेन की बीमारी एक या अधिक नोड्यूल (जिसका व्यास एक सेंटीमीटर तक भी पहुंच सकता है) की हथेली पर, उपस्थिति से अलग होती है, जो एक या अधिक उंगलियों के स्थायी फ्लेक्शन से जुड़ी हो सकती है।
पिंड संयोजी ऊतक के उमड़ने से निकलता है जो कि पामर एपोन्यूरोसिस का गठन करता है; उंगलियों का लचीलापन, हालांकि, उन्हीं नोड्यूल्स की उपस्थिति के कारण होता है, जो छोटी हो जाती हैं और हाथ की हथेलियों की ओर उंगलियों की तरफ खिंचती हैं।
इन दो विशिष्ट लक्षणों के आगे, रोगी वस्तुओं को पकड and े में हमेशा (हाथ की हथेली के पत्राचार में) दर्द, खुजली, खराश और कठिनाई महसूस कर सकता है ।
डुप्यूट्रेन रोग से आमतौर पर प्रभावित होने वाली उंगलियां अनामिका और छोटी उंगली होती हैं, भले ही, वास्तविकता में, विकार मध्य उंगली और अंगूठे को भी प्रभावित कर सकता है।
पैथोलॉजिकल नोड्यूल का गठन एक या दोनों हाथों को प्रभावित कर सकता है।
FUSION, NODULES और फिंगर्स ऑफ़ फ़िंगर्स
संयोजी ऊतक और नोड्यूल का मोटा होना स्पर्श द्वारा पहचानने योग्य होता है और कभी-कभी दृष्टि से भी। उनकी उपस्थिति विशेष कोशिकाओं की अतिसक्रियता के कारण होती है, जिन्हें फ़ाइब्रोब्लास्ट कहा जाता है, जो कोलेजन की अधिकता पैदा करता है (एक प्रोटीन जो पामर एपोन्यूरोसिस के संयोजी ऊतक में प्रचुर मात्रा में पाया जाता है)।
यह प्रक्रिया जो पड़ोसी को छोटा करने के लिए नोड्यूल की ओर ले जाती है, भले ही वर्षों लगें। गाढ़ा और छोटा करने की प्रक्रिया के अंत में, रोगी अब प्रभावित उंगलियों को सीधा नहीं कर सकता है, इसलिए बलगम स्थायी है।
सार्वजनिक क्षमताओं पर प्रभाव
एक उन्नत स्तर पर डुप्यूट्रिएन रोग, वस्तुओं की सही हैंडलिंग और विभिन्न मैनुअल और खेल गतिविधियों के अभ्यास को रोक सकता है, जैसे:
- एक नमकीन को हिलाएं
- कोई वाद्य यंत्र बजाएं
- ड्राइविंग
- कटलरी को हाथ में रखें
- तैराकी
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
अपने चिकित्सक से मोटा होना या एक नोड्यूल के पहले लक्षणों पर संपर्क करना अच्छा है, इस तरह से हाथ विशेषज्ञ को तुरंत सौंपा जाना चाहिए, जो जानता है कि कुछ स्थितियों में क्या करना है।
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