मुख्य बिंदु
शब्द "हाइड्रोसिफ़लस" एक गंभीर बीमारी को परिभाषित करता है जो कि उप-अर्चनॉइड अंतरिक्ष में और सेरेब्रल निलय में शराब के रोग संचय द्वारा विशेषता है।
हाइड्रोसेफालस: कारण
हाइड्रोसेफालस: लक्षण
- नवजात और 2 साल तक के बच्चे में हाइड्रोसिफ़लस → सिर परिधि में वृद्धि, मिर्गी, ऐंठन, गर्दन में दर्द, भूख न लगना, मोटापा, असामयिक यौवन, मनोदशा में बदलाव, उल्टी
- बच्चे में हाइड्रोसिफ़लस (> 2 वर्ष) और वयस्कों में → मनोदशा में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक / स्मृति क्षमता, बुखार, सुस्ती, आंतों / मूत्राशय की असंयम, ऐंठन, पार्किंसन जैसे लक्षण आदि।
जलशीर्ष: निदान
हाइड्रोसिफ़लस के संदेह का पता लगाने के लिए सबसे उपयुक्त नैदानिक रणनीतियाँ हैं: हाइड्रोसिफ़लस के लिए न्यूरोलॉजिकल परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण (एमआरआई, सीटी, सेरेब्रल अल्ट्रासाउंड), आर्टेरियोग्राफी, इंट्राट्रानियल दबाव का पता लगाना।
जलशीर्ष: चिकित्सा
हाइड्रोसिफ़लस के लिए उपचार विशेष रूप से सर्जिकल है: सर्जिकल शंट, वेंट्रिकुलोस्टॉमी, सेरेब्रल भागों को हटाने से जो शराब का उत्पादन करते हैं।
हाइड्रोसिफ़लस की परिभाषा
हाइड्रोसिफ़लस एक अतिरंजित और पैथोलॉजिकल वृद्धि है जो उप-अरचनोइड स्पेस और / या सेरेब्रल वेंट्रिकल में शराब की मात्रा में वृद्धि, इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति है। सामान्य तौर पर, हाइड्रोसिफ़लस का निर्माण तब होता है जब सीफालोराचीडियन तरल का उत्पादन होता है जो कि पुन: अवशोषित होता है; कभी-कभी, शराब का रोग संचय इसके अवशोषण की विसंगतियों का परिणाम है।
यद्यपि यह किसी को भी प्रभावित कर सकता है, हाइड्रोसिफ़लस बाल चिकित्सा उम्र (प्राथमिक रोग स्थिति) में अधिक बार होता है। यह अनुमान है कि जन्मजात जलशीर्ष की घटना प्रति 1, 000 स्वस्थ जन्मों में 3 बच्चे हैं।
इस जानकारीपूर्ण लेख में, हम कुछ जटिल अवधारणाओं को सरल बनाने की कोशिश करेंगे, जो ट्रिगर करने वाले कारणों, मुख्य लक्षणों और जलशीर्ष से संबंधित जटिलताओं पर ध्यान केंद्रित करेंगे। रोग की बेहतर समझ के लिए, हम नैदानिक तकनीकों, उपलब्ध चिकित्सा और रोकथाम को भी गहरा करेंगे।
कारण
जलशीर्ष अल्कोहल गतिकी के परिवर्तन या दोष के कारण होता है।
हाइड्रोसिफ़लस में शामिल कारणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए शराब के घेरे को संक्षेप में याद करते हुए एक कदम पीछे ले जाएँ।
सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ को कोरोइड प्लेक्सस में उत्पन्न होता है, सीएनएस की अनुमति देता है, कपाल के आधार के गुहाओं में और रीढ़ की हड्डी में घूमता है। यह स्पाइनल-स्पाइनल फ्लूइड बाद में एराचेनोइड विली के माध्यम से रक्तप्रवाह में पुन: अवशोषित हो जाता है। उपर्युक्त तंत्र शराब के उत्पादन और पुनःअवशोषण के बीच एक गतिशील संतुलन की अनुमति देता है: जब इस प्रणाली को अस्थिर किया जाता है, तो शराब जमा हो जाती है, इसलिए यह उन घटनाओं की एक श्रृंखला को ट्रिगर करता है जो हाइड्रोसेफालस के लिए अक्षमता का नेतृत्व करते हैं।
शराब की गतिशीलता का परिवर्तन → सेरेब्रल शराब का संचय → मस्तिष्क के निलय का फैलाव → liqu इंट्राक्रैनील दबाव → हाइड्रोसिफ़लस
शराब कैसे जमा हो सकती है?
अधिक परिस्थितियों में शराब जमा हो सकती है:
- शराब का अत्यधिक उत्पादन → "शराब के अतिउत्पादन से हाइड्रोसिफ़लस" (कोरियॉइड प्लेक्सस के पेपिलोमा वाले रोगियों का विशिष्ट प्रकार या विली के हाइपरप्लासिया को फैलाना)
- शराब के पुनर्निधारण तंत्र की खराबी → "अवरोधक जलशीर्ष"
- अल्कोहल के शारीरिक संचलन के अरचनोइड फ़ंक्शन और रुकावट के विकास में देरी → "बाहरी हाइड्रोसिफ़लस", समय से पहले और नवजात शिशुओं की विशिष्ट आनुवंशिक रूप से एक बड़े कपाल परिधि के लिए पूर्वनिर्धारित
हाइड्रोसिफ़लस के कारण क्या हैं?
हमने विश्लेषण किया है कि हाइड्रोसिफ़लस कैसे बनता है; अब देखते हैं क्यों ।
हाइड्रोसिफ़लस जन्मजात / विकृति या अधिग्रहित हो सकता है, इस प्रकार अंतर्निहित विकृति पर निर्भर करता है:
- Encephalocele: मेनिन्जियल और सेरेब्रल ऊतक के हर्नियेशन के होते हैं, एक गंभीर सेरेब्रल जन्मजात विकृति की अभिव्यक्ति
- स्पाइना बिफिडा: इसकी सबसे खतरनाक जटिलता हाइड्रोसिफ़लस है
- इंट्राकेरेब्रल हेमेटोमा
- अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव: विशेष रूप से सामान्य प्रसवोत्तर (समय से पहले शिशुओं के विशिष्ट)
- एन्सेफलाइटिस: मस्तिष्क की सूजन
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (जैसे टॉक्सोप्लाज्मोसिस)
- मेनिनजाइटिस: मुख्य रूप से संक्रामक एटियलजि के मेनिन्जेस की सूजन (मेनिंगोकोकस या न्यूमोकोकस से)
- सिल्वियो एक्वाडक्ट का स्टेनोसिस (या मेसेनसेफिक एक्वाडक्ट): मध्य भाग में स्थित अनुदैर्ध्य नलिका का संकुचित होना
- अर्नोल्ड-चीरी सिंड्रोम: पीछे के कपाल फोसा की दुर्लभ विकृति
- बांका-वाकर सिंड्रोम: सीएनएस का एक और दुर्लभ संरचनात्मक विसंगति
- सिर में चोट
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ट्यूमर (मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का कैंसर)
कुछ रोगियों में, हाइड्रोसिफ़लस का निदान किसी स्पष्ट कारण से उचित नहीं है: ऐसी परिस्थितियों में, इसे इडियोपैथिक हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है ।
जोखिम कारक
जलशीर्ष से जुड़े कुछ संभावित जोखिम कारकों की पहचान की गई है। सेंट्रल नर्वस सिस्टम में विसंगतियां शराब के प्रवाह को बाधित करने में योगदान करती हैं: इससे हाइड्रोसिफ़लस की शुरुआत हो सकती है। प्रसव के दौरान भी जटिलताएं शराब की गतिशीलता को बदल सकती हैं, इस प्रकार हाइड्रोसिफ़लस का पक्ष लेती हैं।
गर्भवती महिलाओं को हमेशा नियमित दिनचर्या से गुजरना चाहिए: परीक्षणों की अनुपस्थिति या प्रसवपूर्व देखभाल रोकता है, वास्तव में, यहां तक कि जलशीर्ष सहित भ्रूण को किसी भी नुकसान का पता लगाने के लिए।
गर्भावस्था के दौरान अल्कोहल के सेवन से आंशिक रूप से परहेज करना चाहिए: वास्तव में, जैसा कि कुछ वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चलता है, शराबी महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चे हाइड्रोसेफालस के जोखिम से अधिक सामने आते हैं।
गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला को संक्रमण पर विशेष ध्यान देना चाहिए: ऐसा लगता है कि वास्तव में, रूबेला, कण्ठमाला या सिफलिस जैसी अपेक्षाकृत सरल बीमारियां, किसी तरह से अजन्मे बच्चे को हाइड्रोसिफ़लस के जोखिम के लिए प्रेरित करती हैं।
