तंत्रिका तंत्र का स्वास्थ्य

पार्किंसंस रोग के लक्षण

पार्किंसंस रोग की एक विशेषता लक्षणों की उच्च संख्या है, दोनों मोटर और गैर-मोटर, महत्वपूर्ण विकलांगता के लिए जिम्मेदार और बीमारी से प्रभावित व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता पर गंभीर प्रभाव डालती है।

यह देखा गया है कि निग्रो-स्ट्रैटलल डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स के न्यूरोडीजेनेरेशन को एक्सट्रैनिग्रल न्यूरोपैथोलॉजिकल विविधताओं से पहले किया जाता है। यह इस तथ्य को निर्धारित करता है कि आमतौर पर मोटर लक्षण गैर-मोटर लक्षणों के बाद दिखाई देते हैं। पार्किंसंस रोग के गैर-मोटर लक्षणों में, निम्न हैं: स्वायत्त शिथिलता (गंध का परिवर्तन, सहानुभूति हृदय विकार, मूत्र रोग), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (कब्ज), न्यूरोपैथिक चिकित्सा विकार (अवसाद, हल्के संज्ञानात्मक विकार, नींद या नींद में विकार) व्यवहार विकार ) और संवेदी गड़बड़ी (दर्द, बेचैन पैर सिंड्रोम)। यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण मोटर के लक्षणों और निदान से 10 साल पहले प्रकट हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध, वास्तव में, केवल स्पष्ट मोटर लक्षणों की उपस्थिति के बाद किया जाता है, जैसे कि आराम पर कठोरता, कठोरता और ब्रैडीनेसिया।

पार्किंसंस रोग के विशिष्ट मोटर लक्षणों को थोड़ा व्यापक तरीके से वर्णित किया जाएगा।

  • अकिनेसिया : पार्किंसंस रोग के मुख्य लक्षणों में से एक को स्वचालित रूप से प्राथमिक और जटिल आंदोलनों के प्रदर्शन की कठिनाई के साथ वर्णन करना आम है। यह भी दिखाया गया है कि दोहरावदार आंदोलनों के निष्पादन को आयाम, लय और गति में बदल दिया जाता है। इसलिए, एंकिन्सिया को आंदोलन में एक उच्च कठिनाई की विशेषता है, जिससे कि पार्किंसंस रोग से प्रभावित व्यक्ति अत्यधिक कठिनाई के साथ स्वत: आंदोलनों को करने में सक्षम होते हैं, जैसे कि उनके चेहरे को छूना, उनकी बाहों को पार करना या उनके पैरों को पार करना। इसके अलावा, हथियारों के सामान्य पेंडुलम आंदोलनों, जो आमतौर पर कदम का पालन करते हैं, वॉक के दौरान कम हो जाते हैं, चेहरे की अभिव्यक्तता गायब है, वार्तालाप से जुड़े कीटनाशक कम हो जाते हैं और स्वचालित निगलने की क्रिया भी कम हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप मुंह में लार का जमाव होता है, जिसे आमतौर पर सियालोरिया कहा जाता है।
  • ब्रैडीकेन्सिया : पार्किंसंस रोग के सबसे विशिष्ट लक्षण का प्रतिनिधित्व करता है और कमांड और आंदोलन की शुरुआत के बीच एक लंबी विलंबता अवधि में होता है। परिणाम सामान्य परिस्थितियों की तुलना में मोटर इशारों के निष्पादन की गति में कमी है। पार्किंसंस रोग से प्रभावित व्यक्ति एगोनिस्ट मांसपेशी को सही ढंग से सक्रिय कर सकते हैं और उन्हें सही दिशा में जाने की अनुमति देने के लिए प्रतिपक्षी को भी आदेश दे सकते हैं; वे मांसपेशियों को सही ढंग से कमांड करने का प्रबंधन करते हैं, भले ही स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में बहुत धीमी गति से हो। इसके लिए, एक सही मोटर प्रोग्राम को गलत तरीके से निष्पादित किया जाता है।

    गहरा होना: कॉर्टेक्स का प्रीमियर क्षेत्र स्ट्रिएटम-पलिड कॉम्प्लेक्स के इनपुट के लिए जिम्मेदार है। यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि प्रांतस्था के प्रीमियर क्षेत्र को आंदोलन के निष्पादन की गारंटी देने में सक्षम होना चाहिए जब मोटर व्यवहार अभी भी अच्छी तरह से स्थापित नहीं है। सीखने के बाद, बेसल गैन्ग्लिया मोटर प्रोग्राम को स्वचालित रूप से निष्पादित करने की अनुमति देता है, लेकिन एक निष्पक्ष तरीके से। इस घटना में कि क्षति बेसल गैन्ग्लिया के स्तर पर होती है, कॉर्टिकल तंत्र क्रिया में आते हैं। हालांकि, बाद वाले मोटर कार्यक्रमों के निष्पादन के लिए कम लचीले और कम सटीक होते हैं। परिणाम आंदोलन में स्वचालितता का नुकसान है।

  • कठोरता : मांसपेशियों में लगातार तनाव होता है, तब भी जब पार्किंसंस रोग से पीड़ित व्यक्ति आराम से दिखाई देता है। हाइपरटोनिया का यह रूप कुछ मांसपेशी समूहों के लिए चयनात्मक नहीं है, लेकिन ट्रंक और अंगों के फ्लेक्सर मांसपेशियों में एक निश्चित प्रसार के साथ खुद को प्रकट करता है। इसके अलावा, यह चेहरे की छोटी मांसपेशियों, जीभ और स्वरयंत्र को भी प्रभावित करता है। पार्किंसंस रोग के रोगियों के लिए रात के दौरान दर्द का अनुभव करना और मांसपेशियों की अधिक स्थिरता के कारण यह असामान्य नहीं है। एक आंदोलन के बाद, शरीर का जो हिस्सा स्थानांतरित हो गया है वह नई स्थिति को बनाए रखने में सक्षम है, और अजीब मुद्राओं को संभालने के लिए। 1901 में पार्किंसंस रोग की कठोरता का एक रूप खोजा गया था, जिसे दांतेदार पहिये की घटना कहा जाता था और एक उग्रता के निष्क्रिय जुटने की विशेषता थी (उदाहरण के लिए हाथ के अग्र भाग पर प्रकोष्ठ) जिसके बाद एक रुकावट बाधित प्रतिरोध होता है।

    गहराई से अध्ययन: कठोरता के लक्षण के लिए जिम्मेदार पैथोफिज़ियोलॉजी अभी तक समझ में नहीं आया है। एक परिकल्पना बताती है कि मुख्य कारणों में मोटर न्यूरॉन्स के प्रति अत्यधिक और बेकाबू सुपरस्पैनल गतिविधि है, जिसके परिणामस्वरूप पार्किंसंस रोग से प्रभावित व्यक्तियों की मांसपेशियों की मांसपेशियों को आराम करने में असमर्थता होती है। यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि कठोरता को एक सकारात्मक लक्षण के रूप में देखा जाना चाहिए जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य संरचनाओं की गतिविधि से उत्पन्न होता है जो सामान्य रूप से बेसल गैन्ग्लिया द्वारा बाधित होगा।

  • ट्रेमर : यह लक्षण भी पार्किंसंस रोग के काफी प्रतिनिधि हैं। यह एक अनैच्छिक लयबद्ध दोलन है, काफी नियमित, एक निश्चित बिंदु के आसपास शरीर के एक हिस्से में, एक ही तल पर। यह झटके एक शारीरिक प्रकार के हो सकते हैं, हमेशा मौजूद होते हैं, और नींद के कुछ चरणों के दौरान भी प्रकट रूप से प्रकट हो सकते हैं। इसके अलावा, यह पैथोलॉजिकल भी हो सकता है, केवल जागने के चरण के दौरान और केवल कुछ मांसपेशी समूहों में, जैसे कि बाहर का अंग, सिर, जीभ, जबड़ा और कभी-कभी ट्रंक। गति के दौरान, पार्किंसंस से प्रभावित व्यक्ति में, झटके गायब हो जाते हैं या स्पष्ट रूप से घट जाते हैं, लेकिन फिर जैसे ही अंग तथाकथित आराम की स्थिति को संभालने के लिए जाता है। इस मामले में, कंपन व्यक्ति की सामान्य गतिविधियों में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप नहीं करता है। यह देखा गया है कि आम तौर पर कांपना होमोलैटरली दिखाई देता है, अधिक हाथ और उंगलियों को प्रभावित करके " पिल-रोलिंग कांपना" के रूप में जाना जाता है, एक आंदोलन जो सिक्कों की गिनती के जैसा दिखता है। व्यवहार में, इसमें अंगूठे के अपहरण-अपहरण के साथ संयोजन में उंगलियों का एक विस्तार-विस्तार होता है। कई महीनों या वर्षों के बाद, यह लक्षण दूसरे हाथ में भी प्रकट होता है। हालांकि, आम तौर पर, आधे रोगियों में कंपकंपी खुद अल्जाइमर रोग के शुरुआती लक्षण के रूप में प्रकट होती है, हालांकि चिंता और तनाव के कारण आवृत्ति जिसके साथ यह प्रकट होता है, वह बढ़ जाती है।

    गहराई से अध्ययन: दो सिद्धांतों को विकसित किया गया है, जो विपरीत प्रतीत होता है, यह समझाने की कोशिश करने के लिए कि पार्किंसंस रोग में बाकी कांप कैसे पैदा होता है। पहली परिकल्पना में हम इस तथ्य पर आधारित होते हैं कि, जबकि कुछ कोशिकाएं मांसपेशी संकुचन के माध्यम से सक्रिय होती हैं या ऐसी मांसपेशियों की गतिविधि से आने वाले अभिवाही संकेतों के लिए धन्यवाद, कुछ कोशिकाएं कंपकंपी से पहले लयबद्ध रूप से सक्रिय होती हैं। वे खुद को झटके के पेसमेकर का प्रतिनिधित्व करते हैं और, ओहे द्वारा किए गए अध्ययनों से, यह मध्यवर्ती वेंट्रल न्यूक्लियस में स्थित होगा, जो अनुमस्तिष्क और स्पिनो-थैलेमिक अनुमानों को प्राप्त करता है। इसके बाद, पिरामिड के बीम रीढ़ की हड्डी के मोनायूरोन में थैलेमिक लयबद्ध गतिविधियों को प्रसारित करते हैं। इस संरचना का चयनात्मक विनाश कठोरता को प्रभावित किए बिना आराम से कंपकंपी को रोकता है।

    दूसरी ओर, दूसरी ओर, यह दिखाया गया है कि विश्राम कांपना, जो परिधीय रिसेप्टर्स की सक्रियता के प्रति सजग प्रतिक्रिया के रूप में खुद को प्रकट करता है, स्वैच्छिक आंदोलनों द्वारा उत्पन्न किया जा सकता है। इस मामले में, एक न्यूरोनल सर्किट जिसमें न्यूरोमस्क्यूलर स्पिंडल, थैलामस, मोटर कॉर्टेक्स शामिल हैं और जो कि मोनेटोनूर पर पिरामिड बंडलों के माध्यम से समाप्त होता है, इसमें कंपकंपी पेसमेकर शामिल हो सकता है। अंत में, यह पार्किंसंस रोग से प्रभावित व्यक्तियों के लिए विशिष्ट है, "आंतरिक" झटके महसूस करने के लिए, जो बाहर से अदृश्य है, लेकिन रोगी द्वारा खुद महसूस किया जाता है।