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परिभाषा
ओस्टियोनेक्रोसिस हड्डी के ऊतकों का एक फोकल रोधगलन है। यह स्थिति विशिष्ट कारकों के कारण हो सकती है या मुहावरेदार हो सकती है; ऑस्टियोनेक्रोसिस, उदाहरण के लिए, इस्किमिया के स्थानीय तंत्रों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, रक्त या लिपिड थक्कों से अंतःस्राव, इंट्रावस्कुलर थ्रॉम्बोसिस या एक्स्ट्रावास्कुलर संपीड़न।
परिणाम ओस्टियोसाइट्स और अस्थि मज्जा की मृत्यु है।
ओस्टियोनेक्रोसिस अधिक बार दर्दनाक मूल है, इसलिए यह फ्रैक्चर या अव्यवस्था के कारण हो सकता है। दूसरी ओर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सभी पुराने उपयोग और शराब की अत्यधिक खपत के ऊपर गैर-दर्दनाक ऑस्टियोनेक्रोसिस का उपयोग योगदान देता है। अन्य जोखिम वाले कारकों में अलग-अलग रोग संबंधी स्थितियां शामिल हैं, जैसे कि वास्कुलिटिस, जमावट विकार, सिकल सेल रोग, गाउट, संयोजी ऊतक रोग, अपघटन बीमारी, कुशिंग सिंड्रोम, मधुमेह, हीमोग्लोबिनोपैथी, गौचर रोग, हाइपरलिपिडेमिया, ट्यूमर, पुरानी अग्नाशयशोथ, हेपेटोपैथिस और क्रोनिक किडनी रोग । बिस्फोस्फॉनेट्स, कीमो- और रेडियोथेरेपी के उपयोग से उपचार के मामले में ओस्टियोनेक्रोसिस का खतरा भी बढ़ जाता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- आंतरायिक गड़बड़ी
- coxalgia
- घुटने का दर्द
- कूल्हे का दर्द
- कमर दर्द
- जबड़े में दर्द
- हड्डियों का दर्द
- संयुक्त दर्द
- अस्थि भंग
- पैरों में दर्द
- संयुक्त सूजन
- ऑस्टियोपीनिया
- गठिया
- संयुक्त कठोरता
आगे की दिशा
ओस्टियोनेक्रोसिस के लक्षण संवहनी अपमान की सीमा और स्थान पर निर्भर करते हैं। शुरुआत में, प्रभावित क्षेत्र हफ्तों या महीनों तक स्पर्शोन्मुख रह सकते हैं। बाद में, ऑस्टियोनेक्रोसिस दर्द का कारण बनता है, आंदोलन और संयुक्त के प्रगतिशील पतन की सीमा (यानी आर्टिकुलर सतहों की असंगति)। सब कुछ एक गंभीर माध्यमिक आर्थ्रोसिस की उपस्थिति और मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी के लिए भविष्यवाणी करता है।
ओस्टियोनेक्रोसिस से जुड़ा दर्द आमतौर पर क्रमिक विकास होता है और आंदोलन और लोडिंग से बढ़ जाता है, जबकि आराम से राहत मिलती है; संयुक्त पतन के साथ, यह लक्षण बढ़ जाता है और निरंतर हो जाता है।
विशिष्ट जोड़ों के प्रभावित होने पर अन्य विकार उत्पन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कूल्हे के ओस्टियोनेक्रोसिस, कमर दर्द का कारण बनता है जो जांघ या ग्लूटस के साथ विकीर्ण हो सकता है और आम तौर पर एक लंगड़ा चाल का कारण बनता है।
ओस्टियोनेक्रोसिस के निदान की पुष्टि रेडियोग्राफिक जांच (स्केलेरोसिस और पारदर्शिता के स्थानीयकृत क्षेत्र) और चुंबकीय अनुनाद (मानक आरएक्स से अधिक संवेदनशील और अधिक विशिष्ट) के साथ की जाती है। कभी-कभी, हड्डी और सीटी स्किंटिग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। प्रयोगशाला विश्लेषण ओस्टियोनेक्रोसिस के अंतर्निहित कारण (जैसे जमावट दोष, हीमोग्लोबिनोपैथी, डिस्लिपिडेमिया, आदि) की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।
रोग के प्रारंभिक चरण में उपचार में शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं को अपनाना शामिल है। यह दृष्टिकोण उपचार को प्रोत्साहित करने और रोग प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करने की अनुमति देता है। बाद के चरणों में, दर्द से राहत देने और इसके कार्य को संरक्षित करने के लिए एक प्रोस्थेटिक संयुक्त प्रतिस्थापन आवश्यक हो सकता है। समर्थन में, रोगसूचक उपाय जैसे कि आराम, शारीरिक और औषधीय चिकित्सा (जैसे एनएसएआईडी और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स) लिया जा सकता है।
