व्यापकता
प्रेस्बिसीसिस उम्र बढ़ने से संबंधित सुनने की क्षमता में कमी या हानि है। शायद, प्रेस्किबसिस संवेदी घाटे में से एक है जो बुजुर्गों में सबसे अधिक होता है।
आमतौर पर, श्रवण की कमी जो कि प्रीबीक्यूसिस के मामले में स्वयं प्रकट होती है, गुणात्मक और मात्रात्मक दोनों है, और आगे बढ़ने और बल्कि धीमी गति से विकसित होने के लिए जाती है। प्रारंभ में, वास्तव में, रोगी को केवल कुछ प्रकार की ध्वनियों (आमतौर पर, उच्च आवृत्तियों) को महसूस करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन बाद में, सुनवाई की कमी बढ़ जाती है और बिगड़ जाती है।
आमतौर पर, प्रेस्बिस्कस 65 साल की उम्र से एक स्पष्ट विकार बन जाता है और यह मादा रोगियों की तुलना में पुरुष रोगियों में एक उच्च घटना के साथ प्रकट होता है।
कारण
जैसा कि उल्लेख किया गया है, प्रेस्ब्यूसिस मरीज की उम्र से संबंधित कारकों से संबंधित है। इस संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सुनवाई में कमी उम्र के साथ होती है, लेकिन जिसका कारण अध्यात्म की प्रक्रियाओं से संबंधित कारकों के अलावा अन्य कारकों में निहित है, को प्रेस्बिस्कस नहीं कहा जा सकता है। हालांकि, बहुत बार, यह पहचानना बहुत मुश्किल है कि सुनवाई हानि के लिए सीधे कारक क्या हैं।
हालांकि, जब हम उम्र के साथ - तो उम्र बढ़ने के साथ - अलग-अलग परिवर्तन होते हैं जो सुनवाई में हो सकते हैं और फिर प्रेस्किबसिस की शुरुआत हो सकती है। इनमें से हमें याद है:
- तन्य झिल्ली का मोटा होना;
- कोर्टी के अंग का कोशिका विकृति (एक अंग जो कर्णावत वाहिनी में स्थित है, जो ध्वनि के आवेग को केन्द्रित करने के लिए जिम्मेदार है);
- कोक्लीअ के मूल झिल्ली की लोच का नुकसान;
- श्रवण प्रणाली में मौजूद सिलिया की संख्या में कमी;
- ओजेनिक जोड़ों के स्तर पर होने वाली अपक्षयी प्रक्रियाएं;
- संवहनी धारी का परिवर्तन जो शुरू में बेस और कोक्लीअ के शीर्ष पर होता है, और फिर केंद्रीय क्षेत्रों में भी पहुंचता है;
- हाइपरोस्टोसिस के कारण तंत्रिका तंतुओं का संपीड़न।
जो कहा गया है, उसके प्रकाश में, कोई अनुमान लगा सकता है कि आंतरिक कान में होने वाली उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण प्रीबीक्यूसिस कैसे हो सकता है, जबकि मध्य कान और बाहरी कान में होने वाले प्रभाव को बहुत प्रभावित करते हैं उम्र से संबंधित सुनवाई हानि के इस रूप के एटियलजि में कम।
वर्गीकरण
वर्तमान में जानी जाने वाली प्रेस्किबसिस के विभिन्न रूपों को प्रभावित आंतरिक कान के हिस्से के अनुसार विभाजित किया जा सकता है और इसके परिणामस्वरूप होने वाली क्षति जो सुनवाई हानि के कारण होती है।
इस वर्गीकरण के आधार पर हम इस प्रकार भेद कर सकते हैं:
- बेसिलर झिल्ली के परिवर्तन के कारण तंत्रिका प्रेस्बिस्किया और शब्दों को भेद करने में एक प्रगतिशील कठिनाई की विशेषता है।
- संवेदी प्रीबीक्यूसिस, एक अध: पतन की विशेषता है जो कर्णावत स्तर पर सभी के ऊपर प्रकट होता है।
- संवहनी स्ट्राइए के स्तर पर हो सकने वाले परिवर्तनों की विशेषता, प्रोस्थेटिक या मेटाबॉलिक प्रेस्बिस्किया ।
- मिश्रित प्रेस्ब्यूसिया, जिसमें सुनवाई की कमी एक एकल रोगज़नक़ तंत्र के कारण नहीं होती है, लेकिन विभिन्न प्रकार के अध: पतन और परिवर्तनों के एक सेट से जो एक ही श्रवण तंत्र के विभिन्न जिलों में उत्पन्न हो सकते हैं;
- प्रीसेटाइम्बिसिस को निर्धारित करें ।
लक्षण और संबंधित विकार
प्रीबीक्यूसिस के प्रारंभिक लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं। रोगी, वास्तव में, केवल कुछ प्रकार की उच्च-आवृत्ति ध्वनियों को समझने में कठिनाई होती है और आम तौर पर, आपको वजन नहीं देने की प्रवृत्ति होती है।
समय बीतने के साथ, हालाँकि, व्यक्ति कम आवृत्तियों पर भी ध्वनियों का अनुभव करने के लिए संघर्ष करता है, जब तक कि आपको बातचीत में भी बड़ी कठिनाई के साथ समझने को नहीं मिलता है, खासकर अगर ये कई लोगों और / या आसपास के शोर की उपस्थिति में होते हैं। ।
इसके अलावा, प्रीबाइक्युसिस के रोगियों के लिए यह असामान्य नहीं है कि वे अन्य श्रवण विकारों जैसे कि टिनिटस और संतुलन विकारों से भी पीड़ित हों।
अंत में, चिह्नित तरीके से जिसमें प्रेस्किबसिस बुजुर्गों के जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, जो रोगी इससे पीड़ित होते हैं वे अक्सर सामाजिक अलगाव और अवसादग्रस्तता का सामना कर सकते हैं ।
निदान
प्रेस्किबोसिस के निदान को ऑडीओमेट्रिक परीक्षा के माध्यम से सटीक रूप से किया जा सकता है। वास्तव में, इस सुनवाई हानि वाले रोगी उच्च आवृत्ति वाले क्षेत्र में श्रवण दहलीज में एक विशिष्ट वृद्धि पेश करते हैं, जिसे तानवाला ऑडीओमेट्रिक परीक्षा द्वारा उजागर किया जाता है।
इसके अलावा, presbycusia आमतौर पर खुद द्विपक्षीय रूप से प्रकट होता है।
इलाज
दुर्भाग्य से, वहाँ कोई विशिष्ट दवाओं या यहां तक कि presbycusis के इलाज के लिए एक निश्चित इलाज कर रहे हैं। हालांकि, कुछ चिकित्सीय दृष्टिकोण हैं जिनका पालन इस विकार से प्रभावित रोगियों की सुनने की क्षमता और संचार कौशल को बेहतर बनाने के लिए किया जा सकता है।
अधिक विस्तार से, हम श्रवण यंत्रों और कर्णावत प्रत्यारोपणों के उपयोग का सहारा ले सकते हैं।
श्रवण यंत्र एक माइक्रोफोन की उपस्थिति के लिए ध्वनि धन्यवाद का पता लगाने में सक्षम इलेक्ट्रॉनिक उपकरण हैं। ध्वनि फिर एक विशेष एम्पलीफायर द्वारा प्रवर्धित की जाती है और लाउडस्पीकर के माध्यम से कान में भेजी जाती है।
कर्णावत प्रत्यारोपण उन लोगों के लिए संकेत दिया जाता है जो उपरोक्त श्रवण साधनों के उपयोग से लाभ नहीं उठाते हैं; इन एड्स को रोगी के कान में शल्यचिकित्सा से डाला जाना चाहिए।
जबकि श्रवण यंत्र कान में ध्वनि को बढ़ाने और संचारित करने के लिए सीमित होते हैं, कर्णावत प्रत्यारोपण को कोकलियर तंत्रिका को सीधे सूचना भेजकर, जो कि क्षतिग्रस्त नहीं होना चाहिए, को भेजकर, परिवर्तित या पतले भीतरी कान के हिस्से का कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।, लेकिन पूरी तरह कार्यात्मक।
कुछ मामलों में, इसके अलावा, पूर्वोक्त प्रणाली का उपयोग बाहरी श्रवण यंत्रों के साथ भी किया जा सकता है।
अंत में, प्रीबाइक्युसिस से प्रभावित रोगी के लिए, श्रवण पुनर्वास के साथ उपर्युक्त उपचारात्मक दृष्टिकोणों को जोड़ना उपयोगी हो सकता है जिसमें लिप भाषा को पहचानने और व्याख्या करने की क्षमता भी शामिल है।
किसी भी मामले में, यह डॉक्टर होगा जो स्थापित करता है - कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर - जो प्रत्येक रोगी के लिए अपनाने के लिए सबसे अच्छी चिकित्सीय रणनीति है, दोनों प्रकार के नुकसान के आधार पर जो कि प्रेसबीक्यूसिस और श्रवण हानि की गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करता है। उसी रोगी द्वारा प्रस्तुत किया गया।
