व्यापकता
बढ़े हुए गर्भाशय एक संभावित गर्भावस्था के अवसर पर भ्रूण को शामिल करने के लिए किस्मत में महिला प्रजनन अंग के विसंगतिपूर्ण विस्तार से उत्पन्न स्थिति है।
बढ़े हुए गर्भाशय का कारण पैथोलॉजिकल हो सकता है और पैथोलॉजिकल परिस्थितियां नहीं; मुख्य पैथोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं: एडिनोमायोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियल और गर्भाशय ग्रीवा ट्यूमर; मुख्य गैर-पैथोलॉजिकल कारणों में से, हालांकि, गिरना: गर्भावस्था और पेरिमेनोपॉज़।
बढ़े हुए गर्भाशय के निदान के लिए, श्रोणि परीक्षा द्वारा प्रदान की गई जानकारी और कभी-कभी एक श्रोणि अल्ट्रासाउंड अपरिहार्य हैं।
बढ़े हुए गर्भाशय हमेशा एक थेरेपी का उपयोग नहीं करता है; जब बाद की आवश्यकता होती है, उपचार कारण और रोगसूचकता के आधार पर भिन्न होते हैं (जिसमें दर्द और पैल्विक ऐंठन शामिल हो सकते हैं, मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से की मात्रा में वृद्धि, पीठ दर्द, आदि)।
गर्भाशय का संक्षिप्त संदर्भ
असामान्य और खोखला, गर्भाशय महिला जननांग अंग है, जो निषेचित अंडा कोशिका (यानी भविष्य के भ्रूण) को समायोजित करने और गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान इसके सही विकास की गारंटी देने का कार्य करता है।
यह छोटे श्रोणि में रहता है, विशेष रूप से मूत्राशय (पूर्वकाल), मलाशय (पीछे), आंतों के छोरों (श्रेष्ठ रूप से) और योनि (अवर) के बीच रहता है।
जीवन की अवधि में, गर्भाशय अपना आकार बदलता है; यदि, पूर्व-यौवन काल तक, यह एक उँगलियों की तरह दिखाई देता है, तो वयस्कता में यह उल्टा (या उलटा) नाशपाती की तरह दिखता है, जबकि रजोनिवृत्ति के बाद के चरण में यह धीरे-धीरे इसकी मात्रा और क्रश को कम करता है।
स्थूल दृष्टि से, डॉक्टर गर्भाशय को दो अलग-अलग मुख्य क्षेत्रों में विभाजित करते हैं: एक बड़ा और अधिक बड़ा हिस्सा, जिसे गर्भाशय (या गर्भाशय का शरीर ) कहा जाता है, और एक संकरा भाग, गर्भाशय ग्रीवा (या) गर्भाशय ग्रीवा )।
बढ़े हुए गर्भ क्या है?
बढ़े हुए गर्भाशय स्लैंग अभिव्यक्ति है जो अपने सामान्य आकार से परे गर्भाशय के विस्तार को इंगित करता है।
अक्सर एक नियमित श्रोणि परीक्षा के दौरान संयोग से खोजा जाता है (या अन्य कारणों से प्रदर्शन) बढ़े हुए गर्भाशय एक नैदानिक संकेत है जिसकी प्रासंगिकता ट्रिगर होने वाले कारण पर निर्भर करती है: यदि कारण विशेष रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, तो यह विशेष रूप से आशंका का कारण नहीं होना चाहिए ; इसके विपरीत, यदि कारण एक गंभीर रोग स्थिति है, तो इसके लिए उपयुक्त उपचार की आवश्यकता होती है ।
सामान्य परिस्थितियों में गर्भाशय कितना बड़ा है?
जब हम बढ़े हुए गर्भाशय के बारे में बात करते हैं, तो विषय के इच्छुक पाठकों को सूचित करना सही है, जो सामान्य परिस्थितियों में, एक वयस्क महिला के गर्भाशय को मापता है:
- लंबाई में 6-7 सेंटीमीटर;
- चौड़ाई में 2.5 से 4 सेंटीमीटर से;
- मोटाई में 2.5 सेमी।
एक तुलना का उपयोग करना, एक सामान्य गर्भाशय (जहां "सामान्य" का अर्थ है "स्थितियों की अनुपस्थिति में जो वृद्धि का कारण बनता है") एक बंद मुट्ठी का आकार है।
क्या आप जानते हैं कि ...
सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय का वजन लगभग 50-60 ग्राम होता है।
कौन बढ़े हुए गर्भाशय को अधिक विकसित करता है?
आंकड़ों के अनुसार, 30 से अधिक महिलाओं और रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाली महिलाओं में सूजन वाले गर्भाशय की स्थिति अधिक आम है ।
कारण
बढ़े हुए गर्भाशय एक पैथोलॉजिकल और गैर-पैथोलॉजिकल प्रकृति दोनों के विभिन्न कारणों को पहचानते हैं।
बढ़े हुए गर्भाशय की स्थिति के मुख्य प्रेरक कारकों में शामिल हैं:
- गर्भावस्था की स्थिति;
- गर्भाशय फाइब्रॉएड ;
- एडेनोमायोसिस ;
- पेरिमेनोपॉज़ ;
- एंडोमेट्रियल कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर ।
गर्भावस्था
गर्भावस्था एक बढ़े हुए गर्भाशय के मुख्य गैर-रोग संबंधी कारणों में से एक है।
एक गर्भधारण के दौरान, गर्भाशय का इज़ाफ़ा भ्रूण को उसके विकास के लिए आवश्यक स्थान की गारंटी देने के लिए एक आवश्यक प्रक्रिया है; यदि बेतुका है, वास्तव में, गर्भाशय में बड़े होने और बढ़ने की क्षमता की कमी है, तो अजन्मे भविष्य में ठीक से विकसित होने की संभावना नहीं होगी।
क्या आप जानते हैं कि ...
गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का गर्भाशय उत्तरोत्तर मुट्ठी के आकार से तरबूज जितना बड़ा होता है।
गर्भाशय फाइब्रोमस
लेओयोमोमास या गर्भाशय मायोमा के रूप में जाना जाता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर हैं, जो अंग के अंदर और बाहर दोनों पर विकसित हो सकते हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड मुख्य रूप से तंतुमय ऊतक के नोडुलर द्रव्यमान के रूप में दिखाई देते हैं, द्रव्यमान जिनके आयाम कुछ मिलीमीटर से 15-20 सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकते हैं।
रेशेदार घटक के कारण जो उन्हें बनाता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड, अगर वे बड़े होते हैं, तो गर्भाशय के लोचदार गुणों में काफी बदलाव कर सकते हैं (NB: रेशेदार ऊतक निशान ऊतक के समान है, जो थोड़ा लोचदार, वापस लेने वाला ऊतक है)।
गर्भाशय फाइब्रॉएड बहुत आम हैं; आंकड़ों के अनुसार, वास्तव में, कम से कम 80% महिलाएं अपने जीवन के 50 वें वर्ष के अंत में कह सकती हैं कि उन्होंने उस समय तक कम से कम एक गर्भाशय फाइब्रोम विकसित किया है।
एक गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सूजन गर्भाशय का कारण बन सकता है, जब यह बड़ा होता है या जब यह कई मोड में प्रकट होता है (व्यावहारिक रूप में, मध्यम-छोटे आकार के कई करीबी-साथ फाइब्रॉएड होते हैं)।
क्या आप जानते हैं कि ...
2016 में, एक मेडिकल जर्नल ने एक मरीज के मामले को प्रकाशित किया, जो विभिन्न प्रकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण लगभग 3 किलोग्राम वजन का एक बढ़े हुए गर्भाशय था।
ग्रंथिपेश्यर्बुदता
"एडेनोमायोसिस" शब्द के साथ, डॉक्टर एक सौम्य स्थिति (इसलिए कैंसर नहीं) का इरादा रखते हैं, जिसमें एंडोमेट्रियम का एक हिस्सा विकसित होता है, विसंगति में, मायोमेट्रियम की दिशा में, उत्तरार्द्ध के लिए आरक्षित स्थान पर आक्रमण करना (एंडोमेट्रियम है) गर्भाशय के अंतरतम कोशिकीय परत के साथ-साथ इस अंग के म्यूकोसा, दूसरी ओर, मायोमेट्रियम, एंडोमेट्रियम से पहले मांसपेशी कोशिका की परत है)।
एडिनोमायोसिस का सटीक कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है; हालांकि, ऐसा लगता है कि एस्ट्रोजन प्रश्न में स्थिति के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है (जब इन हार्मोनों का स्तर रजोनिवृत्ति के साथ घटता है, वास्तव में, एडेनोमी हल करने के लिए जाता है)।
एडेनोमायोसिस बढ़े हुए गर्भाशय के लिए जिम्मेदार है, क्योंकि यह एंडोमेट्रियल परतों के अप्रत्याशित विकास को निर्धारित करता है।
गंभीर एडिनोमायोसिस गर्भाशय को उसके सामान्य आकार से 2-3 गुना सूज सकता है।
क्या आप जानते हैं कि ...
एडिनोमायोसिस एक बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षणों के समान लक्षण पैदा करता है । यह बताता है कि क्यों, प्रश्न में दो स्थितियों को अलग करने के लिए, विशिष्ट नैदानिक जांच की आवश्यकता है।
perimenopause
पेरिमेनोपॉज़ रजोनिवृत्ति से पहले का चरण है, जो एक महिला के जीवन का शारीरिक काल (इसलिए प्राकृतिक और रोगपूर्ण नहीं) है, जो उसकी प्रजनन क्षमता और मासिक धर्म की पुनरावृत्ति को दर्शाता है।
पेरिमेनोपॉज़ बढ़े हुए गर्भाशय का एक कारण है, क्योंकि यह हार्मोनल व्यवधानों का दौर है, जो प्रजनन प्रणाली के व्यवहार और शरीर रचना को प्रभावित करता है।
क्या आप जानते हैं कि ...
रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, पेरिमेनोपॉज से संबंधित बढ़े हुए गर्भाशय की स्थिति अनायास हल हो जाती है, जिसमें अंग मानक आयामों में वापस शामिल होते हैं।
एंडोमेट्रियल कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा ट्यूमर
एंडोमेट्रियल कैंसर, एंडोमेट्रियल ऊतक में भाग लेने वाली कोशिकाओं में से एक के प्रसार प्रसार से उत्पन्न होने वाला नियोप्लाज्म है।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के रूप में भी जाना जाता है, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर एक कोशिका के अनियंत्रित प्रसार से उत्पन्न नियोप्लाज्म है जो गर्भाशय के गर्भाशय का हिस्सा बनता है।
एंडोमेट्रियल कैंसर और सरवाइकल कैंसर बढ़े हुए गर्भाशय के लिए जिम्मेदार होते हैं, क्योंकि वे एक असामान्य द्रव्यमान के गठन का कारण बनते हैं, जिससे अंग की कुल मात्रा बढ़ जाती है।
क्या आप जानते हैं कि ...
राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार,
- 55 से 64 वर्ष की महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान अधिक आम है;
- एंडोमेट्रियल कैंसर महिला आबादी में छठी सबसे आम दुर्भावना है;
- 2012 में, एंडोमेट्रियल कैंसर ने दुनिया भर में 320, 000 नए मामले दर्ज किए।
लक्षण और जटिलताओं
इज़ाफ़ा के कारण और परिमाण के आधार पर, बढ़े हुए गर्भाशय की स्थिति स्पर्शोन्मुख हो सकती है - अर्थात बिना लक्षणों के - या विकारों से संबंधित:
- पेट के निचले हिस्से के स्तर पर एक उभड़ा हुआ द्रव्यमान की उपस्थिति;
- कमर की परिधि में वृद्धि;
- श्रोणि पर दबाव की भावना। यह लक्षण गर्भाशय से जुड़ा हो सकता है जो आंतरिक पेट की दीवार पर या पड़ोसी अंगों पर धक्का देता है;
- मासिक धर्म और संबंधित लक्षणों के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव के कारण एनीमिया;
- श्रोणि के स्तर पर दर्द और ऐंठन;
- कब्ज;
- पैरों में सूजन और ऐंठन;
- पीठ दर्द;
- पेशाब करने की इच्छा और बार-बार पेशाब आना;
- जलीय प्रकार के योनि के नुकसान;
- संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेर्यूनिया)।
जटिलताओं
बढ़े हुए गर्भाशय जटिलताओं से गुजर सकते हैं जब यह गंभीर रोग स्थितियों और / या सही उपचार के अधीन नहीं है ।
संभावित जटिलताओं में जो बढ़े हुए या अपर्याप्त रूप से इलाज किए गए गर्भाशय के विकृति रूप से पीड़ित हैं, उनमें शामिल हैं:
- प्रजनन क्षमता में गिरावट या हानि ;
- गर्भावस्था के दौरान समस्याएं ;
- गर्भाशय की सूजन ( मेट्राइटिस )।
निदान
बढ़े हुए गर्भाशय के निदान के लिए, श्रोणि परीक्षा से जानकारी और, यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो श्रोणि अल्ट्रासाउंड से मौलिक हैं।
एक बार निदान तैयार हो जाने के बाद, अगला कदम स्थिति के कारण को समझना है ; बढ़े हुए गर्भाशय की उत्पत्ति के कारण कारक की पहचान करने के लिए, डॉक्टर ऊपर बताए गए जांच से लाभ उठा सकते हैं या आगे और अधिक विशिष्ट परीक्षणों (पेल्विस के चुंबकीय अनुनाद या कैट स्कैन) का सहारा लेना पड़ सकता है।
सबसे उपयुक्त उपचार की योजना के लिए बढ़े हुए गर्भाशय की स्थिति के कारण की खोज आवश्यक है।
श्रोणि परीक्षा
श्रोणि परीक्षा एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा है, जिसके दौरान डॉक्टर (आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ ) मैन्युअल रूप से जांच करते हैं, पहले बाहर से और फिर अंदर से भी (एक स्पेकुलम के लिए धन्यवाद), योनि, गर्भाशय (विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा) ), मलाशय, अंडाशय और श्रोणि। दूसरे शब्दों में, यह मुख्य श्रोणि अंगों का विश्लेषण है।
कुछ मिनटों के लिए, पैल्विक परीक्षा एक महिला के स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य के सामान्य मूल्यांकन की अनुमति देती है।
एक बढ़ी हुई गर्भाशय जैसी स्थिति की उपस्थिति में, श्रोणि परीक्षा, एक नियम के रूप में, अत्यधिक महत्वपूर्ण है; दुर्लभ परिस्थितियों में, वास्तव में, यह निश्चित निदान के लिए अपर्याप्त है।
पेल्विक अल्ट्रासाउंड
पैल्विक अल्ट्रासाउंड निचले पेट के क्षेत्र का एक सरल बाहरी अल्ट्रासाउंड है।
पूरी तरह से दर्द रहित और रोगियों के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव डाले बिना (एनबी: अल्ट्रासाउंड और आयनिंग विकिरण का उपयोग नहीं करता है), पेल्विक अल्ट्रासाउंड सभी श्रोणि अंगों के पर्याप्त विस्तृत अध्ययन की अनुमति देता है, अर्थात: मूत्राशय, आंत का अंतिम भाग ( मलाशय और सिग्मा), प्रोस्टेट कॉम्प्लेक्स-वैस deferens-seminal vesicles in मनुष्यों, और महिलाओं में गर्भाशय-योनि-फैलोपियन-गर्भाशय ग्रीवा-अंडाशय परिसर।
बढ़े हुए गर्भाशय के संदर्भ में, पैल्विक अल्ट्रासाउंड नैदानिक पुष्टिकरण परीक्षण है, जो श्रोणि परीक्षा के दौरान सामने आए विवरणों का पता लगाता है और उन्हें समृद्ध करता है (यह स्थिति के कारणों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है)।
चिकित्सा
कई स्थितियों में, बढ़े हुए गर्भाशय को विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है ।
जहां एक इलाज का सहारा लेना आवश्यक है, बाद वाला बदलता है, सबसे पहले, ट्रिगरिंग कारण के संबंध में और, दूसरी बात, रोगसूचकता की गंभीरता के अनुसार ।
बढ़े हुए गर्भाशय थेरेपी के उदाहरण
- यदि बढ़े हुए गर्भाशय की स्थिति एंडोमेट्रियम या गर्भाशय ग्रीवा के एक ट्यूमर पर निर्भर करती है, तो उपचार में गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने के सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होते हैं, संभवतः अंडाशय और फैलियन ट्यूब को हटाने के साथ संयुक्त होते हैं;
- यदि बढ़े हुए गर्भाशय की स्थिति एक या एक से अधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड का परिणाम है, तो थेरेपी दवाओं के सरल लेने से लेकर (जैसे: गर्भनिरोधक गोली) तक हो सकती है जैसे कि मायोमेक्टॉमी या हिस्टेरेक्टॉमी जैसे सर्जिकल ऑपरेशन के कार्यान्वयन पर रोगी की उम्र और स्थिति की गंभीरता (स्पष्ट रूप से, यदि रोगी युवा है, तो दवाओं का सहारा लेना बेहतर है, लेकिन अगर रोगी ने उपजाऊ उम्र, मायोमेक्टॉमी और सबसे गंभीर मामलों में, हिस्टेरेक्टोमी पारित किया है, तो उत्कृष्ट समाधान हैं) ;
- यदि बढ़े हुए गर्भाशय गर्भावस्था पर निर्भर करता है, तो कोई चिकित्सीय योजना नहीं है, क्योंकि स्थिति सहज रूप से प्रसवोत्तर से शुरू होती है;
- यदि बढ़े हुए गर्भाशय एडेनोमायोसिस से संबंधित है, तो उपचार में दर्द निवारक और गर्भनिरोधक गोली का उपयोग, कम गंभीर मामलों में और हिस्टेरेक्टोमी शामिल है, सबसे गंभीर मामलों में (ऐसे मामलों में जिनमें मायोमेट्रियम का एक मजबूत आक्रमण होता है) अंतर्गर्भाशयकला)।
रोग का निदान
बढ़े हुए गर्भाशय के मामले में पूर्वानुमान ट्रिगर होने वाले कारण के अनुसार भिन्न होता है: यदि कारण नैदानिक रूप से अप्रासंगिक है या रोग संबंधी स्थिति नहीं है (पूर्व: गर्भावस्था), तो स्थिति एक उदार तरीके से हल होती है; इसके विपरीत, यदि कारण नैदानिक दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है (उदा: एंडोमेट्रियल कैंसर), तो स्थिति रोगी के जीवन पर गंभीर परिणाम ला सकती है।
क्योंकि गंभीर ट्यूमर भी निर्भर कर सकते हैं, बढ़े हुए गर्भाशय एक ऐसी स्थिति है जो हमेशा चिकित्सा अंतर्दृष्टि के हकदार हैं।
