लिम्फेडेमा की परिभाषा
लिम्फोएडेमा एक नैदानिक स्थिति है जो ऊतकों में लिम्फ के विशाल और अतिरंजित संचय / ठहराव की विशेषता है।
लिम्फेडेमा, निचले या ऊपरी अंगों की विशिष्ट, लसीका प्रणाली की रुकावट या हानि का तात्कालिक परिणाम है। ट्रिगरिंग कारणों के आधार पर - पिछले लेख में विश्लेषण किया गया है - हमने प्राथमिक और माध्यमिक लिम्फेडेमा को प्रतिष्ठित किया है।
लक्षण
अंगों की पुरानी सूजन (एडिमा) निस्संदेह लिम्फेडेमा का लक्षण है। आमतौर पर, लिम्फेडेमा निचले या ऊपरी अंगों में होता है और असममित होता है, जिसका अर्थ है कि यह केवल एक अंग में दिखाई देता है। हालांकि, कुछ रोगियों को दोनों पैरों या बाहों में लिम्फोएडेमा विकसित होता है: ऐसी परिस्थितियों में, एक अंग दूसरे की तुलना में अधिक सूजन होता है।
स्पष्ट रूप से, सभी लिम्फेडेमा समान नहीं हैं: स्थिति की गंभीरता के आधार पर सूजन कम या ज्यादा महत्वपूर्ण हो सकती है। कुछ रोगियों में प्रभावित अंग की हल्की सूजन होती है, जबकि अन्य में नैदानिक तस्वीर सच्चे एलीफेंटियासिस में बदल सकती है।
क्रोनिक एडिमा के अलावा, लिम्फेडेमा वाला रोगी अन्य लक्षणों की शिकायत कर सकता है:
- त्वचा के रंग में बदलाव। लिम्फेडेमा से प्रभावित अंग के साथ, त्वचा के रंग में भिन्नता का पालन करना दुर्लभ नहीं है: त्वचा तिरछी हो जाती है और चमकदार हो जाती है
- लिम्फेडेमा से प्रभावित अंग को हिलाने या झुकने में कठिनाई
- त्वचा का मोटा होना
- नाजुक त्वचा, संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील
- लिम्फेडेमा से प्रभावित अंग के भार और संकुचन की लगातार धारणा
- प्रभावित अंग की त्वचा की खुजली और तनाव
लिंडिफ़ेमा अपने आप में एक दर्दनाक बीमारी नहीं है; बल्कि, रोगियों द्वारा बताए गए "दर्द" पर अत्याचार की निरंतर भावना, स्थानीयकृत सूजन का एक परिणाम है।
निदान
लिम्फेडेमा का निदान अनिवार्य रूप से नैदानिक है, जिसका अर्थ है कि इसमें प्रभावित अंग का प्रत्यक्ष चिकित्सा अवलोकन शामिल है। विभेदक निदान को एडिमा द्वारा चिह्नित सभी बीमारियों के साथ होना चाहिए।
जैसा कि विश्लेषण किया गया है, लिम्फेडेमा एक एकल अंग (पैथोलॉजी की एक तरफा या विषमता) को प्रभावित करता है: लिम्फेडेमा को अन्य अधिक गंभीर विकृति से अलग करने के लिए यह पहलू प्राथमिक महत्व का है। विभेदक निदान पर निर्भर edemas के साथ प्रस्तुत किया जाना चाहिए:
- दिल की विफलता
- गुर्दे की विफलता
- जिगर की विफलता
ऊपर सूचीबद्ध बीमारियों में भी, एडिमा एक बहुत ही आवर्तक लक्षण है; इन परिस्थितियों में, तरल पदार्थ का ठहराव, हालांकि, दोनों अंगों को शामिल करता है । लिम्फेडेमा में - हम इसे एक बार फिर याद करते हैं - सूजन आघात करती है - केवल या कम से कम मुख्य रूप से - एक ही अंग।
लिम्फेडेमा के एक संदेह का पता लगाने के लिए, इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करना संभव है, जैसे कि एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), सीटी (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी), लिम्फोस्कोनिग्राफी * और इको-कलर-डॉप्लर।
* लिम्फोसिन्थिग्राफी: यह एक नैदानिक इमेजिंग तकनीक है, जो लसीका प्रणाली (लिम्फ नोड्स और लसीका वाहिकाओं) की एक सामान्य छवि प्राप्त करने के लिए उपयोगी है। इस परीक्षण का विश्लेषण लसीका जिले के सापेक्ष सीधे उपचर्म क्षेत्र में रेडियोधर्मी पदार्थों (रेडियोकोलोइड) को इंजेक्ट करके किया जाता है। छवियों की रिकॉर्डिंग से लिम्फ नोड्स और लसीका प्रणाली की संभावित हानि का अध्ययन करने की अनुमति मिलती है, जिसमें सैप रुकने वाले क्षेत्रों को उजागर करता है।
उपचारों
लिम्फेडेमा का कोई निश्चित इलाज नहीं है। हालांकि, प्रभावित रोगियों को एडिमा को कम करने और रोग के कारण होने वाले कार्यात्मक विकारों को सुधारने के लिए एक विशिष्ट चिकित्सा कार्यक्रम का पालन करना चाहिए।
MANUAL LYMPH DRAINAGE चिकित्सा के स्तंभों में से एक है: इस मैनुअल मालिश के माध्यम से, लसीका तंत्र यंत्रवत् उत्तेजित होता है। लसीका जल निकासी लिम्फेडेमा की सूजन को कम करने के लिए एक अत्यंत प्रभावी तकनीक है: लिम्फ नोड्स "खाली" होते हैं, इसलिए ऊतकों से स्थिर लिम्फ के जल निकासी का पक्ष लिया जाता है। लिम्फ नोड स्टेशनों के खाली होने के परिणामस्वरूप, पूरे लसीका परिसंचरण के कैनेटीक्स के रूप में सुधार होता है।
एडिमा को कम करने के लिए बैंडेज, PRESSOTHERAPY और ELASTIC TUTORS के उपयोग की भी सलाह दी जाती है।
जब हम दो या दो से अधिक उपचार (सिर्फ सूचीबद्ध) संयुक्त होते हैं, तो हम जटिल decongestive चिकित्सा (CPD) के बारे में बात करते हैं।
उच्च रक्तचाप, मधुमेह, पक्षाघात, दिल की विफलता, तीव्र त्वचा संक्रमण, कैंसर या घनास्त्रता वाले रोगियों में जटिल decongestive चिकित्सा नहीं की जानी चाहिए।
स्पष्ट रूप से, लिम्फोएडेमा के कारण का पता लगाना आवश्यक है: उदाहरण के लिए, यदि एक अंतर्निहित बैक्टीरियल लिम्फैंगाइटिस का निदान किया जाता है, तो विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा की जानी चाहिए।
कुछ लिम्फेडेमा को लिम्फेडेमा से प्रभावित अंग से अतिरिक्त ऊतक को हटाने के लिए एक सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हालांकि सर्जिकल ऑपरेशन सूजन को काफी राहत दे सकता है, लिम्फेडेमा को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।
