व्यापकता
क्रोनिक राइनाइटिस नाक की म्यूकोसा को प्रभावित करने वाली एक जलन और सूजन प्रक्रिया है, जिसके लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, कई महीनों तक रहते हैं और मध्यम गंभीरता के होते हैं।
क्रोनिक राइनाइटिस एलर्जी या गैर-एलर्जी (या वासोमोटर) हो सकता है।
क्रोनिक एलर्जी राइनाइटिस पराग, धूल, जानवरों के बालों या पेरू के तथाकथित बालसम जैसे पदार्थों के लिए एलर्जी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।
दूसरी ओर, गैर-एलर्जिक क्रोनिक राइनाइटिस, नाक के म्यूकोसा में रक्त वाहिकाओं के अत्यधिक फैलाव के कारण दिखाई देता है, जिससे नाक गुहाओं में रक्त और तरल पदार्थ का संचय होता है।
क्रोनिक राइनाइटिस का उपचार ट्रिगर करने वाले कारणों पर निर्भर करता है। इसलिए, एक सही निदान आवश्यक है।
राइनाइटिस का चिकित्सा महत्व
राइनाइटिस चिकित्सा शब्द है जो नाक के श्लेष्म को प्रभावित करने वाली किसी भी चिड़चिड़ाहट और सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है।
नाक म्यूकोसा के मुख्य कार्य:- यह नाक में प्रवेश करने वाली हवा को गर्म और नम करता है;
- हानिकारक (या अन्यथा विदेशी) पदार्थों को ट्रैप करें जो नाक में प्रवेश करने वाली हवा में पाए जा सकते हैं;
- यह गंध की भावना का समर्थन करता है, क्योंकि इसमें पहले कपाल तंत्रिका (या घ्राण तंत्रिका) के साथ संबंध हैं।
अत्यधिक संवहनी, नाक म्यूकोसा बलगम-स्रावित उपकला है, जो नाक गुहाओं को लाइनों और नम करता है।
क्रोनिक राइनाइटिस क्या है?
क्रोनिक राइनाइटिस राइनाइटिस का एक रूप है जिसके लक्षण धीरे-धीरे, पिछले कई महीनों में दिखाई देते हैं और मध्यम गंभीरता के होते हैं।
अधिक विशिष्ट परिभाषा के अनुसार, डॉक्टरों द्वारा गढ़ा गया, एक राइनिटिस क्रोनिक है जब इसकी नैदानिक अभिव्यक्तियाँ लगभग एक घंटे कम से कम एक घंटे तक होती हैं।
यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि जो अभी कहा गया है, वह ज्यादातर मामलों में मान्य है, सभी के लिए नहीं (इसलिए भिन्नता हो सकती है)।
अलग-अलग स्रोतों से संबंधित जानकारी
एक राइनाइटिस तीव्र है जब लक्षण है कि यह जल्दी दिखाई देते हैं, पिछले कुछ दिनों और बहुत गंभीर हैं।
कारण
क्रोनिक राइनाइटिस दो प्रकार के होते हैं: क्रोनिक एलर्जिक टाइप राइनाइटिस और क्रोनिक वैसोमोटर राइनाइटिस (या गैर-एलर्जी)।
ये दो प्रकार के राइनाइटिस ट्रिगर होने वाले कारणों के लिए भिन्न होते हैं।
चेरापूंजी वंश के प्रकार
क्रोनिक एलर्जिक राइनाइटिस के कारण जेनेरिक एलर्जिक राइनाइटिस के समान हैं।
एलर्जी राइनाइटिस पदार्थों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया (इसलिए यह एलर्जी है) का परिणाम है, जैसे कि पराग, धूल, पेरू के तथाकथित बालसम या जानवरों के बाल।
पैथोफिजियोलॉजिकल दृष्टिकोण से, एक एलर्जिक राइनाइटिस की उपस्थिति में ऐसा होता है कि एलर्जीन (यानी ऊपर के पदार्थ) नाक के स्तर पर मौजूद मास्टेसुले को एक असामान्य और बड़े पैमाने पर क्षरण के नायक बनते हैं, जिससे बड़ी मात्रा में भड़काऊ पदार्थ निकलते हैं। एक पदार्थ जो कि अपवित्रता के परिणामस्वरूप होता है, विशेष रूप से एलर्जी रिनिटिस की विशेषता वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण सक्रिय होता है, हिस्टामाइन है।
एलर्जी क्या है?
एक एलर्जी को एक अतिरंजित, अनुचित और हानिकारक एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो पदार्थ (तथाकथित एलर्जी) के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा ट्रिगर होता है, जो कि ज्यादातर लोगों के लिए, पूरी तरह से हानिरहित हैं।
टाइमास VASOMOTORIO के कोरियन वंश का स्थान
जीर्ण वासोमोटर राइनाइटिस जेनेरिक वासोमोटर राइनाइटिस (या गैर-एलर्जी राइनाइटिस ) के समान होता है।
सबसे मान्यता प्राप्त चिकित्सा सिद्धांतों के अनुसार, भड़काऊ प्रक्रिया शुरू करने के लिए जो गैर-एलर्जी राइनाइटिस की विशेषता है, नाक म्यूकोसा के रक्त वाहिकाओं और परिणामस्वरूप संचय का अत्यधिक फैलाव होगा, उत्तरार्द्ध (यानी नाक म्यूकोसा) द्वारा कवर नाक गुहाओं में, बड़ी मात्रा में रक्त और तरल पदार्थ।
कई वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, कुछ मुख्य कारक जो अनुकूल होने में सक्षम होंगे, उन परिस्थितियों में जो अभी भी बहुत समझ में नहीं आ रहे हैं, उक्त वासोडिलेटिंग प्रक्रिया हैं:
- उच्च तापमान, अचानक तापमान में परिवर्तन, मजबूत आर्द्रता, विषाक्त धुएं के संपर्क में (जैसे: सिगरेट का धुआं), मसालेदार भोजन, खाद्य पदार्थ जो बहुत गर्म हैं, तनाव, मादक पदार्थ, तीव्र सुगंध, आदि। इन सभी कारकों को पर्यावरणीय कारकों के साथ लेबल किया जाता है;
- हार्मोनल असंतुलन, जो मनुष्य के जीवन में विशेष क्षणों की विशेषता रखते हैं, जैसे कि गर्भावस्था (विशेष रूप से महिलाओं के लिए) या यौवन;
- हार्मोनल थेरेपी या हार्मोनल गर्भनिरोधक;
- विशेष रूप से औषधीय पदार्थ, जिनके बीच में: कुछ एनएसएआईडी (जैसे: इबुप्रोफेन या एस्पिरिन), बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर (या एंजियोटेन्सिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक), स्प्रे के रूप में नाक decongants (इन स्थितियों में), हम औषधीय राइनाइटिस की बात करते हैं), स्तंभन दोष और कुछ ट्रैंक्विलाइज़र (पूर्व: बेंजोडायजेपाइन) के उपचार के लिए दवाएं;
- एक शल्यचिकित्सा हटाने के लिए उदाहरण के लिए, टर्बाइट्स की क्षति या बाद की अनुपस्थिति की उपस्थिति। टर्बिटर नाक गुहाओं के विशिष्ट क्षेत्र होते हैं, जिसमें ऊतक शामिल होते हैं जो नाक के अंदर को नम करने और बैक्टीरिया एजेंटों और अन्य संभावित खतरनाक सूक्ष्मजीवों के शरीर में प्रवेश को रोकने का काम करते हैं।
वासोमोटर राइनाइटिस जो टर्बिटरों की क्षति या उनकी अनुपस्थिति पर निर्भर करता है, को एट्रोफिक राइनाइटिस भी कहा जाता है ;
- गहन शारीरिक व्यायाम;
- मजबूत भावनाओं;
- यौन उत्तेजना।
यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि, कुछ मामलों में, वासोमोटर राइनाइटिस उपरोक्त किसी भी परिस्थिति की घटना के बिना प्रकट होता है; दूसरे शब्दों में, यह अस्पष्टीकृत कारणों से प्रकट होता है। इन स्थितियों में, डॉक्टर एक इडियोपैथिक विकार ( इडियोपैथिक वासोमोटराइटिस ) के रूप में जगह में भड़काऊ स्थिति का वर्णन करते हैं।
महामारी विज्ञान
क्रोनिक राइनाइटिस काफी आम है।
यह सभी उम्र के व्यक्तियों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन वयस्क विषयों के लिए एक विशेष शौक है।
ज्यादातर मामलों में, क्रोनिक राइनाइटिस के एपिसोड एलर्जी होते हैं।
लक्षण और जटिलताओं
क्रोनिक राइनाइटिस के क्लासिक लक्षण जेनेरिक राइनाइटिस के विशिष्ट लक्षण हैं, अर्थात्: भरी हुई नाक, बहती नाक, बार-बार छींकना, ड्रिप (या नाली) रेट्रोनसाल और नाक की आवाज।
यदि क्रोनिक राइनाइटिस एलर्जी है, तो उपरोक्त विकार जोड़े जा सकते हैं:
- नाक की खुजली;
- खाँसी;
- सिरदर्द;
- थकान की भावना;
- अस्वस्थता;
- गले की खुजली;
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
- फाड़;
- पलक की सूजन (या सूजन पलकें);
यदि इसके बजाय क्रोनिक राइनाइटिस वैसोमोटर प्रकार है, तो वे शास्त्रीय रोगसूचकता को पूरा कर सकते हैं:
- मध्यम जलन और नाक के चारों ओर और असुविधा की भावना;
- गंध की कमी की भावना (एनोस्मिया);
- नाक गुहाओं के अंदर एक या अधिक क्रस्ट्स का गठन। ये क्रस्ट नाक से निकलने वाली बदबू और रक्तस्राव के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं (यदि आप उन्हें हटाने की कोशिश करते हैं);
- खर्राटे और दुर्गंध की प्रवृत्ति।
साम्प्रदायिकता की तीव्रता और निष्पादन
क्रोनिक राइनाइटिस के लक्षणों की तीव्रता रोगी से रोगी में भिन्न होती है, जिनमें से कुछ दूसरों की तुलना में अधिक पीड़ित होते हैं।
हालांकि, रोगसूचकता गंभीरता हमेशा उस से कम होती है जिसे तीव्र राइनाइटिस के दौरान देखा जा सकता है।
सामान्य तौर पर, क्रॉनिक राइनाइटिस से पीड़ित लोग वैकल्पिक पीरियड्स होते हैं, जिसमें रोगसूचक चित्र विशेष रूप से उन अवधियों पर स्पष्ट होते हैं जिनमें क्लिनिकल अभिव्यक्तियाँ मुश्किल से उल्लिखित होती हैं; कुछ स्थितियों में, यह प्रत्यावर्तन उसी दिन के दौरान और कुछ घंटों के भीतर हो सकता है।
जटिलताओं
विशेष रूप से तीव्र लक्षणों की विशेषता वाले एक क्रोनिक राइनाइटिस रोगी के जीवन की गुणवत्ता, कार्य को प्रभावित करने, पारस्परिक संबंधों, शैक्षणिक प्रदर्शन आदि को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।
क्रोनिक वैसोमोटर राइनाइटिस के विशिष्ट मामले में, यदि इसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो साइनसिसिस, नाक पॉलीप्स और / या ओटिटिस की शुरुआत हो सकती है।
निदान
एक पुरानी नासिकाशोथ का निदान करने और ट्रिगर करने वाले कारणों को समझने के लिए (इसलिए यदि यह एलर्जी या वासोमोटर प्रकार है), तो आपको आवश्यकता है: उद्देश्य परीक्षा, इतिहास और एलर्जी परीक्षण (त्वचा परीक्षण और रक्त परीक्षण) की एक श्रृंखला।
एलर्जी परीक्षणों के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया एक पुरानी एलर्जी राइनाइटिस का संकेत है; दूसरी ओर एक नकारात्मक उत्तर, एक पुरानी वासोमोटर राइनाइटिस को इंगित करता है।
सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाने के लिए क्रोनिक राइनाइटिस के सटीक कारणों का ज्ञान आवश्यक है।
इलाज
क्रोनिक राइनाइटिस का उपचार मुख्य रूप से ट्रिगर होने वाले कारणों पर निर्भर करता है। वास्तव में, क्रोनिक एलर्जिक राइनाइटिस के लिए एक थेरेपी की आवश्यकता होती है, जो विभिन्न पहलुओं में, क्रोनिक वैसोमोएटेराइटिस के मामले में दी जाने वाली थेरेपी से अलग होती है।
ऐलर्जिक प्रकार का क्रोनिक स्थान
क्रोनिक एलर्जिक राइनाइटिस के मामले में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली थेरेपी में शामिल हैं:
- रोगसूचकता को ट्रिगर करने वाले एलर्जी के संपर्क से बचने के उद्देश्य से सावधानियों की एक श्रृंखला;
- स्प्रे, टैबलेट या तरल समाधान में एंटीहिस्टामाइन का प्रशासन। एंटीहिस्टामाइन दवाओं का उपयोग हिस्टामाइन की रिहाई को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता है, जो कि पाठकों को याद होगा, एक एलर्जी प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार पदार्थ है;
- Decongestants का उपयोग स्प्रे के माध्यम से या मुंह से किया जा सकता है। भरी हुई नाक को छुड़ाने के लिए डिकॉन्गेस्टेंट उपयोगी होते हैं।
वे उच्च रक्तचाप और जननांगों के रोगों के मामलों में contraindicated हैं। उन्हें लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए;
- आई ड्रॉप्स का प्रयोग करें और नमक के घोल का छिड़काव करें। आंखों की बूंदों का उपयोग आंखों की खुजली से राहत देने के लिए किया जाता है; दूसरी ओर, नमक के घोल का छिड़काव करें, नाक को अतिरिक्त बलगम से मुक्त करने के लिए सेवा करें;
- Immunotherapy। एलर्जी प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिरंजित प्रतिक्रियाएं हैं। इम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली की शक्ति को कम करना है, ताकि बाद में किसी तरह के एलर्जीन से अतिरंजित प्रतिक्रिया की संभावना कम हो।
TYPE VASOMOTORIO की CHRONIC RINITE
गैर-एलर्जी राइनाइटिस के उपचार में शामिल हैं:
- उन कारकों के संपर्क में आने से बचने के उद्देश्य से, जो नाक म्यूकोसा की रक्त वाहिकाओं के फैलाव और परिणामी भड़काऊ प्रक्रिया को प्रेरित करते हैं। यह संभव है, ज़ाहिर है, उन सभी मामलों में जिनमें वासोमोटर राइनाइटिस इडियोपैथिक नहीं है;
- खारा समाधान के साथ नाक से पानी निकलता है। वे अतिरिक्त श्लेष्म और जलन से नाक गुहाओं को साफ करने के लिए उपयोग किया जाता है। भड़काऊ राज्य को कम करने के अलावा, वे राहत का एक स्रोत हैं;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के आधार पर नाक स्प्रे का उपयोग। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, जो दवाएं हैं जो सूजन को कम करती हैं। उनके लंबे समय तक उपयोग में कई दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं, इसलिए उन्हें केवल चिकित्सीय नुस्खे के बाद ही लेना अच्छा है;
- एंटीकोलिनर्जिक नाक स्प्रे का उपयोग। वे नाक गुहाओं के अंदर बलगम के उत्पादन को सीमित करते हैं, फिर वे बहती नाक के रूप में जाना जाने वाले लक्षण को कम करते हैं;
- डिकंजेस्टिव नेज़ल स्प्रे का उपयोग। वे नाक के श्लेष्म में रक्त वाहिकाओं के अत्यधिक फैलाव को कम करते हैं।
उपचार की अवधि
क्रोनिक राइनाइटिस एक लंबे समय तक चलने वाली स्थिति है, इसलिए उपचार लंबे समय तक चलने की संभावना है।
आमतौर पर, डॉक्टर कम से कम दो कारणों से कई महीनों के बाद उपचार रोकने की सलाह देते हैं:
- क्योंकि पूर्वोक्त उपचारों में से कुछ, यदि लंबे समय तक लागू होते हैं, तो गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं;
- यह देखने के लिए कि क्या स्थिति हल हो गई है या यदि, इसके बजाय, चिकित्सा विफल हो जाती है, फिर से प्रकट होती है।
रोग का निदान
सामान्य तौर पर, यदि मरीज ट्रिगरिंग कारकों से खुद को उजागर करने से बचते हैं, तो उनके पास क्रोनिक राइनाइटिस से उबरने का एक उचित मौका होता है या, बहुत कम से कम, परिणामस्वरूप गड़बड़ी को सीमित करना।
