एंडोक्रिनोलॉजी

एंड्रोपॉस

एंड्रोपॉज क्या है?

वृद्धावस्था में पुरुष प्रजनन क्षमताओं की प्राकृतिक थकावट को इंगित करने के लिए हाल के दिनों में एंड्रोपॉज एक शब्द है। यह निओलिज़्म महिला के रजोनिवृत्ति को एक स्पष्ट तरीके से याद करता है, भले ही "ठहराव" प्रत्यय मनुष्य की खरीद क्षमता की गिरावट के अनुकूल हो। किसी व्यक्ति में एंड्रोपॉज का विशिष्ट हार्मोनल प्रोफाइल वास्तव में कठोर, स्पष्ट या अचानक से एक तरह से है, जबकि महिलाओं में रजोनिवृत्ति एक अच्छी तरह से परिभाषित प्रक्रिया है, एक अनिवार्य चरण जो मासिक धर्म चक्र के गायब होने के साथ शुरू होता है और साथ होता है एस्ट्रोजेन उत्पादन में तेजी से गिरावट।

आदमी के लिए इसलिए हम प्रजनन क्षमता के एक वास्तविक "समाप्ति" के सभी मामलों में बात नहीं कर सकते हैं; बल्कि, एंड्रोपॉज़ को एक पैराफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रिया के रूप में वर्णित किया जाना चाहिए (इसलिए कई मामलों में सामान्य है), जो आबादी में अत्यधिक परिवर्तनशीलता के साथ खुद को प्रकट करता है। यह शब्द, कोई संदेह नहीं है, विचार करता है, लेकिन इन विचारों के कारण ठीक है कि एंड्रोपॉज का अस्तित्व बहुत लंबे समय से है, और अक्सर आज भी, पूछताछ की जाती है।

"वास्तविक" andropause, जिसे खरीद क्षमता की पूर्ण हानि के रूप में समझा जाता है, सभी पुरुषों में ही प्रकट नहीं होता है, बल्कि केवल सीमित संख्या में ही होता है; यह वास्तव में एक व्यक्तिपरक घटना है, क्योंकि कई पर्यावरणीय कारक (अधिक वजन, गतिहीनता, धूम्रपान और विभिन्न प्रकार की अधिकता) पुरुष प्रजनन क्षमता पर पर्याप्त प्रभाव डाल सकते हैं। चिकित्सा समुदाय में, एंड्रोपॉज का जिक्र करते हुए, हम " एडिग-एंड्रोजन डिफिसिएंसी इन एजिंग माले " से व्युत्पन्न एक एंग्लो-सैक्सन के बारे में बात करते हैं, जो " बुढ़ापे में आंशिक एण्ड्रोजन कमी सिंड्रोम " है। अन्य लेखक, कम अनुज्ञेय, पक्षपात के चरित्र को खत्म करते हैं और बस ADAM (वृद्धावस्था में एंड्रोजन की कमी या वृद्धावस्था में एंड्रोजेनिक अपर्याप्तता के सिंड्रोम) की बात करते हैं।

ANDROPAUSA, भले ही इसके व्यापक अर्थ में समझा जाए, यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक पैराफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रिया है जो खुद को चरम परिवर्तनशीलता के साथ प्रकट करती है।

अनुच्छेद सूचकांक

Andropause और जोखिम कारकों के कारण andropauseSandropauseus andropauseuse थेरेपी के परिणाम और लक्षण

एंड्रोपॉज के कारण

टेस्टोस्टेरोन ड्रॉप

अपरिहार्य उम्र बढ़ने की घटना टेस्टोस्टेरोन में एक प्रगतिशील गिरावट के साथ होती है, यानी सीरम टेस्टोस्टेरोन का स्तर। एक गिरावट, यह, वास्तव में धीमी और प्रगतिशील, जो लगभग 25/30 साल की उम्र में शुरू होती है और बीएमआई के साथ विपरीत रूप से सहसंबंधित होती है। दूसरे शब्दों में, अधिक गंभीर स्थिति अधिक वजन वाली होती है, अधिक से अधिक संभावना यह है कि एंड्रोपॉज़ अपेक्षाकृत कम उम्र में भी दरवाजे पर दस्तक देगा। जोखिम, विशेष रूप से, जीवन के छठे दशक के बाद से सुसंगत हो जाता है।

25/30 साल की उम्र से शुरू होने वाली बड़ी आबादी के अध्ययन के परिणामों की जांच, दैनिक टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण में 1-2% की कमी होती है, इतना है कि यह लगभग 70/80 साल से आधी है। टेस्टोस्टेरोन वालों के अलावा, एंड्रोपॉज़ में अन्य एण्ड्रोजन के स्तर में भी काफी कमी आती है, जैसे कि डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT), DHEA और androstenedione।

मनुष्यों में, टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण को लेडिग वृषण कोशिकाओं को सौंपा गया है, जिनकी संख्यात्मक कमी आम तौर पर एंड्रोपॉज से संबंधित है; यह संयोग से नहीं है कि एक युवा व्यक्ति की तुलना में बुजुर्ग व्यक्ति की वृषण मात्रा सामान्य रूप से कम हो जाती है। यहां तक ​​कि पिट्यूटरी केंद्र जो एलएच की रिहाई के माध्यम से टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण को निर्देशित करता है, वह कमी साबित हो सकता है। विशेष रूप से, इस हार्मोन की पल्सेटिलिटी का ह्रासमान आयाम - बदले में हाइपोथैलेमिक GnRH (गोनाडोट्रोपिन की रिहाई के लिए हार्मोन) द्वारा नियंत्रित - विशिष्टता है। हम संक्षेप में याद करते हैं कि पल्सेटैबिलिटी वह घटना है जिससे समय के साथ एक हार्मोन लगातार स्रावित नहीं होता है, लेकिन अलग-अलग तीव्रता और आयाम की तरंगों में, अधिक या कम नियमित समय अंतराल (महिलाओं में GnRH पल्सेटिलिटी) को दृढ़ता से सहसंबद्ध किया जाता है मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरण, जबकि मनुष्यों में यह अपेक्षाकृत स्थिर है)। इस स्पंदना के लिए सटीक रूप से, युवा सीरम में टेस्टोस्टेरोन के स्तर में एक क्लासिक सर्कैडियन प्रवृत्ति (सुबह में और शाम में कम) होती है, जो बुजुर्गों में गायब होने के लिए चपटा हो जाती है।

एंड्रोपॉज और हाइपोगोनाडिज्म

वृषण के अपर्याप्त टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला चिकित्सा शब्द "andropause" नहीं है, लेकिन "हाइपोगोनिज्म" है। इन-क्रॉपेज़ में हमेशा हाइपोगोनैडिज़्म होता है, लेकिन विपरीत संबंध मान्य नहीं है, क्योंकि यह नैदानिक ​​स्थिति कम उम्र में भी प्रकट हो सकती है। इसलिए, एंड्रोपॉज के लक्षणों को प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में वापस लाने और इसे इस्तीफा देने के बजाय, उन्हें एक एंड्रोलॉजिस्ट के ध्यान में प्रस्तुत करना अच्छा है। हाइपोगोनाडिज्म के संभावित कारण वास्तव में कई हैं और इससे भी अधिक इसके सबसे ज्ञात और आशंकित अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार हैं: स्तंभन दोष।

कुल टेस्टोस्टेरोन और नि: शुल्क टेस्टोस्टेरोन

कुल टेस्टोस्टेरोन और मुक्त टेस्टोस्टेरोन के बीच अंतर पर एक अंतिम शारीरिक नोट बनाया जाना चाहिए। उत्तरार्द्ध निस्संदेह सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​तत्व है, क्योंकि यह परिवहन प्रोटीन द्वारा टेस्टोस्टेरोन के "अनहुक" के अंश को व्यक्त करता है, और इस तरह के रूप में अपनी कार्रवाई करने के लिए स्वतंत्र है (यह हार्मोन का सक्रिय रूप है)। इसके विपरीत, प्रोटीन के परिवहन के लिए बाध्य टेस्टोस्टेरोन वास्तव में जैविक रूप से निष्क्रिय है; इस कारण से, कुल टेस्टोस्टेरोन का निम्न स्तर आवश्यक रूप से हाइपोगोनैडिज़्म या एंड्रोपॉज़ का संकेत नहीं है, जबकि समय के साथ मुक्त टेस्टोस्टेरोन में एक गंभीर दोष की खोज में "पैथोग्नोमिक" चरित्र होता है।

एण्ड्रोजन कार्रवाई के लिए सेलुलर संवेदनशीलता का भी मूल्यांकन किया जाना चाहिए, मुख्य रूप से नाभिक स्तर पर रिसेप्टर्स की संख्या से प्रभावित होता है और कुछ हद तक, प्लास्माल्मा द्वारा।

अगले अध्याय में हम andropause के कारणों और उससे जुड़े लक्षणों का विश्लेषण करेंगे।