आंत्र स्वास्थ्य

जी। बर्टेली द्वारा पंचोलोनोपिया

व्यापकता

पैनोलोनस्कोपी एंडोस्कोपिक आंत की एक परीक्षा है, अर्थात अंग के अंदर से प्रदर्शन किया जाता है, जो इसकी दीवारों की प्रत्यक्ष दृष्टि की अनुमति देता है। इस जांच का उद्देश्य विभिन्न प्रकार के लक्षणों के कारणों का पता लगाना है, पाचन तंत्र के रोगों के कारण, और / या किसी भी असामान्यताएं (भड़काऊ लक्षण, अल्सर, पॉलीप्स, आदि) की पहचान करना है।

विशेष रूप से, पैनोलोनस्कोपी अपने सभी लक्षणों में बड़ी आंत की आंतरिक दीवारों की कल्पना करने की अनुमति देता है, जब तक संभव हो, जब तक संभव हो, छोटी आंत का अंतिम खंड।

कोलोनोस्कोपी की तरह, परीक्षा में एक वीडियोएंडोस्कोप के गुदा छिद्र के माध्यम से परिचय शामिल होता है, जिसे आंत के छोरों के माध्यम से धीरे से पता लगाया जाता है; पर्याप्त अंतर जांच के आकार में निहित है, जो कि पैनोलोन्सकोपी में अधिक लंबा और अधिक लचीला है।

प्रक्रिया की जांच करने के उद्देश्य से है, इसलिए, आंतों के रोग, पुरानी भड़काऊ बीमारियों से लेकर ट्यूमर तक। नैदानिक ​​सहायता प्रदान करने के अलावा, पैनोलोनस्कोपी का उपयोग घावों को हटाने के लिए भी किया जा सकता है (जैसे आंतों के पॉलीप्स) और / या ऊतक के नमूने लेने के लिए।

आंत: शरीर रचना विज्ञान के संकेत

आंत पाचन तंत्र का आखिरी हिस्सा है। इसकी उपस्थिति एक बड़े पाइप या नाली की है, जो दस मीटर लंबे और दो खंडों में विभाजित है:

  • इंटेस्टिनो टेन्यू, जिसमें ग्रहणी, उपवास और इलियम शामिल हैं;
  • INTESTINO CRASSO, एक अंधे, बृहदान्त्र, मलाशय और गुदा से मिलकर। बृहदान्त्र को उप-विभाजित किया जाता है, बदले में, आरोही, अनुप्रस्थ, अवरोही और सिग्मॉइड ट्रैक्ट में।

आंत का मुख्य कार्य भोजन का अवशोषण है, अब उनके सरलतम घटकों में टूट गया, पोषण के प्रयोजनों के लिए उपयोगी है। यह अंग अंतःस्रावी हार्मोनल संदेशों के लिए एक वाहन भी है जो गतिशीलता और आंतों के स्राव जैसे कार्यों को नियंत्रित करता है।

पैनोलोनस्कोपी बड़ी आंत के अंदर की खोज की अनुमति देता है, जब तक कि यह तब तक नहीं पहुंचता है, जब तक संभव हो, छोटी आंत का अंतिम भाग।

क्या

पैनोलोनस्कोपी एक परीक्षा है जो आपको मलाशय, बृहदान्त्र और कोकियम की आंतरिक दीवारों का निरीक्षण करने की अनुमति देती है। यह जांच किसी भी बीमारी का निदान करने और सबसे उपयुक्त चिकित्सा को परिभाषित करने के उद्देश्य से है।

आंत की कल्पना करने के लिए, पैनकोलोस्कोपी एक पतली और लचीली फाइबर ऑप्टिक जांच का उपयोग करता है, जो शीर्ष पर एक छोटे वीडियो कैमरा से सुसज्जित है। यह उपकरण बाहर से नियंत्रणीय गतिशीलता से सुसज्जित है और एक मॉनिटर पर छवियों को प्रसारित करता है, जिसे परीक्षा के दौरान चिकित्सा व्यवसायी द्वारा देखा जाता है।

एंडोस्कोपिक जांच में गुदा डाला जाता है, स्नेहन के बाद, फिर इसे वापस मलाशय में और बड़ी आंत के अन्य वर्गों में क्रम से मूल्यांकन करने के लिए खोजा जाता है:

  • सिग्मॉइड बृहदान्त्र (या सिग्मा);
  • अवरोही बृहदान्त्र;
  • अनुप्रस्थ बृहदान्त्र;
  • आरोही बृहदान्त्र;
  • ब्लाइंड।

कुछ मामलों में, पैंकोलॉन्स्कोपी के साथ छोटी आंत की अंतिम पथ तक पहुंचना और कल्पना करना संभव है (जो कि सीकुम की सीमा है), सिवाय इसके कि अंग का शारीरिक रचना इसे अनुमति देता है (नोट: एक लंबी और अत्याचारी आंत) पूरी तरह से पता नहीं लगाया गया)।

क्योंकि यह प्रदर्शन किया है

आंत के किसी भी रोग के मूल्यांकन के उद्देश्य से पैनोलोनस्कोपी है: डॉक्टर आंतों की दीवारों की उपस्थिति के आधार पर या विशिष्ट घावों का पता लगाने के आधार पर निदान तैयार कर सकते हैं।

यह परीक्षा पाचन तंत्र से संबंधित लक्षणों और समस्याओं की प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देती है और सबसे उपयुक्त चिकित्सा की परिभाषा में योगदान देती है।

उसी समय, पैनोलोन्सकोपी प्रदर्शन करने की अनुमति देता है:

  • बायोप्सी, अर्थात् ऊतक के छोटे टुकड़े को एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतकीय विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाना;
  • छोटी सर्जिकल प्रक्रियाएं, जैसे आंतों के पॉलीप को हटाना।

आंतों के पॉलीप्स क्या हैं?

आंतों के पॉलीप्स छोटे फूलगोभी के समान अंश हैं, जो आंत की दीवार पर विकसित होते हैं, विशेष रूप से बृहदान्त्र-मलाशय में। यद्यपि ये चोटें प्रकृति में ज्यादातर सौम्य हैं, उनमें से कुछ धीरे-धीरे एक घातक ट्यूमर में विकसित हो सकते हैं।

इनमें से कई अचेतन घावों की पहचान करने में सक्षम होने के कारण, पैनोलोन्सकोपी एक निवारक परिप्रेक्ष्य में उपयोगी साबित होता है।

तुम कब दौड़ते हो?

अग्न्याशय की आंतों के रोगों की जांच के लिए किया जाता है, पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से लेकर पॉलीप्स तक, ट्यूमर तक।

आमतौर पर, आंत के पूर्ण अन्वेषण विशेष लक्षणों के कारणों का पता लगाने के लिए आरक्षित है, जिसमें शामिल हैं:

  • पेट दर्द अन्यथा नहीं समझाया;
  • अचानक कब्ज;
  • लंबे समय तक चलने वाले दस्त;
  • वजन में कमी;
  • खून की कमी, मल में दिखाई देना।

पैनोलोंस्कोपिया के लिए इसका उपयोग सबसे बड़े जोखिम वाले व्यक्तियों में एक संभावित बृहदान्त्र कैंसर की उपस्थिति की पहचान करने के लिए भी किया जाता है, अर्थात, इस मामले में उचित संदेह है कि यह समस्या विकसित हो सकती है। सर्वेक्षण में यह भी ध्यान में रखा जाता है जब कई पॉलीप्स की उपस्थिति पाई जाती है या आंत्र कैंसर के लिए एक परिवार की प्रवृत्ति होती है

अग्न्याशय के वेरिएंट

उपसर्ग "पैन-" ग्रीक से आता है और इसका अर्थ है "सभी, पूरी तरह से": पैनोलोस्कोपी का इरादा है, इसलिए, बड़ी आंत के सभी लक्षणों की जांच के रूप में (मलाशय, सिग्मा, अवरोही बृहदान्त्र, बृहदान्त्र अनुप्रस्थ, आरोही बृहदान्त्र और) अंधा), कभी-कभी बेहोश होने तक।

पैनोलोंस्कोपिया के प्रकार हैं:

  • कोलोनोस्कोपी : यह संदर्भ परीक्षा है, जिसका उपयोग पूरे बृहदान्त्र को प्रभावित करने वाले रोगों की जांच और निदान के लिए किया जाता है;
  • रेक्टोसिग्मॉडोस्कोपी (या सिग्मोइडोस्कोपी ): यह आंतों के पथ के केवल अंतिम 50-60 सेमी का विश्लेषण करता है, मलाशय और बृहदान्त्र के अंतिम भाग (सिग्मा) से मिलकर;
  • रेक्टोस्कोपी : यह मलाशय के एंडोस्कोपिक अन्वेषण तक सीमित है।

पैनोलोनस्कोपी सहित इन सभी प्रकार की जांच में, डॉक्टर न केवल आंतों की दीवारों की उपस्थिति के आधार पर निदान तैयार कर सकता है, बल्कि म्यूकोसा (बायोप्सी) के टुकड़े भी ले सकता है, जिस पर बाद में हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किए जाएंगे।

यह कैसे करना है?

अग्न्याशय से पहले

पैनोलोनस्कोपी न्यूनतम बेहोश करने की क्रिया के साथ होता है, जो रोगी को सचेत रहते हुए परीक्षा को बेहतर ढंग से सहन करने की अनुमति देता है। किसी भी झुंझलाहट को इंडोस्कोपिक साधन के माध्यम से हवा की शुरूआत से ऊपर निर्धारित किया जा सकता है, जिससे पेट में ऐंठन और उत्तेजना "खाली" हो सकती है

परीक्षा के दौरान

रोगी को बाईं ओर झूठ बोलने के लिए बनाया जाता है, जिसके साथ जांघ श्रोणि पर झुकती है और घुटने मुड़े हुए होते हैं।

फिर पैनोलोनस्कोपी को गुदा नहर, एक पतली, लंबी और लचीली ट्यूब ( इंडोस्कोपिक जांच ) के माध्यम से पेश करके किया जाता है। इसके अंत में, यह उपकरण एक प्रकाश स्रोत और एक छोटे वीडियो कैमरा से सुसज्जित है, जो एक विशेष मॉनिटर पर आंत की आंतरिक दीवारों के परिवर्तनों की जांच करने की अनुमति देता है। इस डिवाइस के लिए धन्यवाद परीक्षा के दौरान रुचि के क्षेत्रों की तस्वीरें रिकॉर्ड करना और / या लेना भी संभव है।

अग्न्याशय के दौरान, बड़ी आंत में धीरे-धीरे प्रगति के लिए एंडोस्कोपिक जांच की जाती है; प्रगति को सबसे हाल के मॉडल में, रोबोट किया जा सकता है।

परीक्षा के दौरान, उपकरण के माध्यम से हवा अपर्याप्त होती है, ताकि बृहदान्त्र की दीवारों को खींचकर और आंत का बेहतर पता लगाया जा सके।

इस घटना में कि संदिग्ध घाव पाए जाते हैं (जरूरी नहीं कि ट्यूमर की बीमारी का संकेत हो), डॉक्टर जांच के लिए ऊतक के छोटे भागों को लेने का फैसला कर सकते हैं ( बायोप्सी )। पैनोलोन्सकोपी के दौरान, किसी भी पॉलीप्स को सीधे हटाया जा सकता है; यह याद रखना चाहिए कि ये विरोधाभास ज्यादातर प्रकृति में सौम्य हैं, लेकिन समय के साथ, अगर जगह में छोड़ दिया जाता है, तो वे घातक ट्यूमर में पतित हो सकते हैं।

यह कब तक चलता है?

अग्न्याशय की अवधि रोगी के सहयोग पर निर्भर करती है, आंत के हिस्से की "अनुकूल" शारीरिक रचना और उस पर एक ऑक्टोपस को हटाने जैसे छोटे हस्तक्षेप करने की आवश्यकता होती है। एक संकेत के रूप में, इसमें कम से कम 30-45 मिनट लगते हैं

परीक्षा के अंत में, रोगी को एक घंटे के भीतर छुट्टी दे दी जाती है। यदि पॉलीप्स को हटा दिया गया है, हालांकि, कुछ घंटों तक चलने वाली एक अवलोकन अवधि आवश्यक हो सकती है।

अग्न्याशय के बाद

इस्तीफे के बाद, अगर बेहोश करने की क्रिया के तहत पैनकोनस्कोपी किया गया था, तो यह स्पष्ट रूप से आपके घर पर लौटने के लिए कार चलाने के लिए अनुशंसित नहीं है; सार्वजनिक परिवहन के साथ या उसका उपयोग करना बेहतर है इसके अलावा, रोगी को निम्नलिखित घंटों में अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों को करने से बचना चाहिए, जैसे ड्राइविंग मशीनरी या अन्य गतिविधियों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

गैस या हल्के आंतों की ऐंठन की उपस्थिति के रूप में मामूली असुविधा, अग्न्याशय के बाद भी बनी रह सकती है। पूर्ण वसूली अगले दिन से पूरी तरह से होगी।

तैयारी

  • अग्न्याशय की एक दर्दनाक जांच नहीं है, लेकिन यह काफी कष्टप्रद हो सकता है, आंत की शारीरिक रचना के लिए और आंत्र को आराम देने और जांच की प्रगति को सुविधाजनक बनाने के लिए, साधन के माध्यम से अपर्याप्त हवा के लिए। परीक्षण को कम अप्रिय बनाने के लिए, रोगी को शामक दिया जा सकता है, खासकर यदि उत्तरार्द्ध एक उत्सुक और / या अनिच्छुक विषय है।
  • पैनोलोनस्कोपी के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, आंत पूरी तरह से खाली होना चाहिए। चूंकि कोई भी मल अवशेष म्यूकोसा को कवर कर सकता है, परिवर्तनों को छिपाते हुए, बृहदान्त्र की सफाई को कम से कम कहने के लिए आवश्यक है, क्योंकि लक्षणों का मूल्यांकन किया जाना है। इस संबंध में, एक विशिष्ट तैयारी है, जो परीक्षा की बुकिंग के समय इंगित की जाती है: रोगी को इन निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। एक खराब आंतों की स्वच्छता वास्तव में, परीक्षा को स्थगित कर सकती है।
  • अग्नाशय में 2-3 दिनों से पहले, एक आहार का पालन करने का सुझाव दिया जाता है; इस शासन में मुख्य रूप से फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ, जैसे कि फल, सब्जियां और पूरे खाद्य पदार्थ को हटाना शामिल है। एक दिन पहले केवल तरल पदार्थ लेने चाहिए, डॉक्टर द्वारा बताए गए शुद्धिकारक के साथ जुड़ा होना चाहिए। उत्तरार्द्ध में आम तौर पर एक तरल तैयारी होती है जो मल त्याग को उत्तेजित करती है और बृहदान्त्र को मल से साफ करने की अनुमति देती है। कुछ मामलों में, अन्य रेचक तैयारी या एनीमा लेना आवश्यक हो सकता है।
  • अग्न्याशय से पहले, किसी भी एलर्जी, जगह पर दवाओं और औषधीय उपचार के लिए पिछली प्रतिक्रियाओं के बारे में डॉक्टर को रिपोर्ट करना बिल्कुल आवश्यक है

मतभेद और जोखिम

जटिलताओं और संभावित दुष्प्रभाव

पेनोस्कोपी एक सुरक्षित समग्र प्रक्रिया है, लेकिन, सभी आक्रामक प्रक्रियाओं की तरह, यह जटिलताओं के लिए प्रतिरक्षा नहीं है।

  • सबसे गंभीर जोखिम, सौभाग्य से बहुत दुर्लभ, आंतों की वेध की चिंता करता है । व्यवहार में, अंग की दीवार का आकस्मिक टूटना पैनोलोनस्कोपी के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण के साथ हो सकता है; इन मामलों में, तत्काल मरम्मत सर्जरी की आवश्यकता होती है।
  • एक और जटिलता, कम गंभीर, बायोप्सी या पॉलीपेक्टोमी से संबंधित है। ये प्रक्रियाएं एक रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं, जिसे पहले से ही पैनोलोनोस्कोपी के दौरान रोका जा सकता है।
  • शामक या एनाल्जेसिक दवाओं से अवांछित प्रतिक्रियाओं का खतरा होता है । इस कारण से, परीक्षा शुरू करने से पहले डॉक्टर को प्रगति में किसी भी एलर्जी या औषधीय उपचार की रिपोर्ट करना उचित है।
  • कुछ पूर्वनिर्धारित रोगियों को परीक्षा से कुछ दिनों बाद भी कार्डियो-श्वसन या संक्रामक जटिलताएं हो सकती हैं।

चेतावनी! अग्न्याशय के बाद के दिनों में, पेट में दर्द, बुखार और गुदा से लाल रक्त के नुकसान के मामले में, आपको तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए या, वैकल्पिक रूप से, एक आपातकालीन कक्ष।

अग्नाशय में मतभेद

पैनोलोन्सकोपी के अंतर्विरोधों में तीव्र डायवर्टीकुलिटिस और विषाक्त मेगाकोलोन (अचानक सूजन के आधार पर बृहदान्त्र की सूजन) शामिल हैं।

आंतों के छिद्र के कारण से बचने के लिए, इस परीक्षा को गहरे अल्सर के घावों की उपस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसा हो सकता है, उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग के रोगियों में।

आमतौर पर, पैनोलोनस्कोपी को एक रोधगलन के तुरंत बाद की अवधि में या पेट पर सर्जरी के बाद नहीं किया जाना चाहिए।

अन्य "विशेष" स्थितियां, जिसमें डॉक्टर सुरक्षा और जांच की वास्तविक आवश्यकता को स्थापित करेगा, द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है:

  • गंभीर हृदय की स्थिति या श्वसन संबंधी विकार;
  • रक्तस्राव की संभावना वाले रोग, जैसे कि यकृत सिरोसिस और जमावट और प्लेटलेट की शिथिलता;
  • मधुमेह;
  • संदिग्ध या पुष्टि गर्भावस्था;

अंत में, पैनोलोनस्कोपी के दौरान पॉलीप को हटाने की स्थिति में, एंटीकोआगुलंट या एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ किसी भी उपचार को निलंबित करने की संभावना के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

परिणामों की व्याख्या

नैदानिक ​​अग्नाशय

पैनोलोनस्कोपी निम्नलिखित स्थितियों की पहचान करने की अनुमति देता है:

  • सूजन;
  • छालों;
  • diverticula;
  • संवहनी असामान्यताएं;
  • संकीर्णता (स्टेनोसिस);
  • जंतु;
  • अर्बुद।

यदि आवश्यक हो, तो अग्न्याशय श्लेष्म की बायोप्सी भी कर सकता है, एंडोस्कोप के माध्यम से पेश किए गए छोटे संदंश के लिए धन्यवाद। इस प्रकार एकत्र किए गए नमूनों को माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा; इस तरह वे आंत की सूजन संबंधी बीमारियों के निदान में और एक संदिग्ध घाव के सौम्य या घातक प्रकृति का पता लगाने में डॉक्टर की मदद करेंगे।

ऑपरेटिव या "चिकित्सीय" पैनोलोनस्कोपिया

महत्वपूर्ण नैदानिक ​​भूमिका से परे, पैनोलोनस्कोपी चिकित्सीय बन सकता है। प्रक्रिया, वास्तव में, छोटे हस्तक्षेप करने की अनुमति देती है, जिसमें रक्तस्राव के प्रबंधन और स्टेनोसिस के फैलाव सहित एंडोस्कोप के माध्यम से विशेष सहायक उपकरण की शुरूआत शामिल है।

आंतों के पॉलीप्स (पॉलीपेक्टॉमी) के मामले में एक विशेष इलेक्ट्रिक स्केलपेल का उपयोग किया जाता है, एक लूप के आकार में, जो घाव को हटा देता है, आधार को जला देता है। ऑक्टोपस को प्रयोगशाला में फिर से जांचा जाएगा और इसकी सौम्य या घातक प्रकृति का पता लगाया जाएगा।

कुछ मामलों में, पैनोलोनस्कोपी एक बाद की सर्जरी से बचने का प्रबंधन करता है; अन्य समय में, यह अधिक सटीक, चिकित्सीय पथ का पालन करने के साथ स्थापित करने की अनुमति देता है।

पैनोलोंस्कोपिया के विकल्प

हाल के वर्षों में, आंत के अंदर का निरीक्षण करने के लिए अन्य तरीके विकसित किए गए हैं। इनमें शामिल हैं:

  • इंडोस्कोपिक वीडियोकोप्लस। कैप्सुलर एंडोस्कोपी चिकित्सा क्षेत्र में एक नया शुरू किया गया गैर-इनवेसिव डायग्नोस्टिक परीक्षण है, जो एक औषधीय टैबलेट की तुलना में थोड़ा बड़ा वीडोकाप्लस के माध्यम से आंत के अध्ययन की अनुमति देता है। एंडोस्कोपिक कैप्सूल में एक प्रकाश स्रोत और एक छोटा कैमरा होता है; प्रक्रिया के दौरान, यह रोगी द्वारा निगल लिया जाता है और किसी भी अन्य गोली की तरह, पेट से गुजरता है और आंत तक पहुंचता है, हजारों छवियों को कैप्चर करता है। इन्हें एक उपकरण में भेजा जाता है और लगभग 8 घंटे बाद, कंप्यूटर पर डाउनलोड किया जा सकता है और डॉक्टर द्वारा जांच की जा सकती है। कैप्सुलर एंडोस्कोपी विशेष रूप से गुप्त जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के रोगियों में उपयोगी है।
  • वर्चुअल कोलोनोस्कोपी। पैनोलोनस्कोपी के एक आधुनिक विकल्प पर विचार करते हुए, आभासी कॉलोनोस्कोपी एक विशेष कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी का उपयोग करता है जो पारंपरिक एंडोस्कोपी का अनुकरण करता है। वर्चुअल कोलोनोस्कोपी वास्तविक समय में बृहदान्त्र की आंतरिक सतहों के तीन-आयामी और दो-आयामी उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवियों को पुन: पेश करता है। यह परीक्षण किसी भी एंडोस्कोपिक जांच की शुरूआत के बिना किया जाता है, लेकिन केवल हवा को उड़ाने के लिए एक छोटे से प्रवेशनी की आवश्यकता होती है; इसलिए, आभासी कोलोनोस्कोपी को रोगी द्वारा बेहतर स्वीकार किया जाता है। पैनोलोनस्कोपी की तुलना में, हालांकि, सटीकता थोड़ी कम है और इस तकनीक का उपयोग केवल निदान उपकरण के रूप में किया जा सकता है। वास्तव में, आभासी कोलोनोस्कोपी आंतों के जंतु को बायोप्सी या हटाने की अनुमति नहीं देता है, जिसके लिए पारंपरिक तकनीकों का सहारा लेना आवश्यक है।