आहार और गुर्दे का स्वास्थ्य
गुर्दे (दो) रक्त के निस्पंदन (या शुद्धि) के लिए समर्पित अंग हैं, इसलिए वे मानव जीवन के लिए आवश्यक हैं। इसकी अखंडता की गारंटी देने के लिए, एटियलजि एजेंटों को पहचानना और निकालना उचित है जो उनसे समझौता कर सकते हैं; इनमें शामिल हैं: नशाखोरी, अनुचित खान-पान, शराब, खेलकूद, नशा, नशा, संक्रमण, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, अन्य अंगों की दुर्बलता आदि।
विकार और गुर्दे की विफलता
गुर्दे के विकार अलग हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है; नेफ्रोलॉजिकल मेडिकल डायग्नोसिस के बाद, पोषण संबंधी पेशेवर इस विषय पर पोषण व्यवस्था में हस्तक्षेप करते हैं कि चयापचय की जरूरत के अनुसार विशिष्ट विकार लागू होता है।
- नेफ्रिटिक सिंड्रोम: नेफ्रिटिक सिंड्रोम को कुछ बैक्टीरिया (आमतौर पर स्टैफिलोकोकी) की विषाक्त कार्रवाई के कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया (ज्यादातर क्षणभंगुर) के रूप में परिभाषित किया गया है। नेफ्रिटिक सिंड्रोम को ग्लोमेर्युलर फ़िलेट्रेट (ग्लोमेरुलस नेफ्रॉन का संवहनी भाग) और प्रगतिशील गुर्दे की विफलता की विशेषता है ; इसके अलावा, पानी प्रतिधारण और सोडियम प्रतिधारण (Na) में काफी वृद्धि होती है। नेफ्रिटिक प्रकार की गुर्दे की विफलता के लिए आहार को बिल्कुल एक न्यूनतम और अपरिहार्य मात्रा में प्रोटीन प्रदान करना चाहिए; अमीनो एसिड (विशेष रूप से एरोमैटिक्स) के अपचय से नाइट्रोजन का संतुलन बिगड़ जाता है, जिससे रक्त की संरचना में काफी बदलाव आता है। इसके अलावा, कम निस्पंदन क्षमता को देखते हुए, इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी की आहार सामग्री को कम करना भी उचित है। उसी समय, सही ऊर्जा आपूर्ति की गारंटी देना और रक्त मापदंडों की लगातार निगरानी करना आवश्यक है; तीव्र गुर्दे की विफलता के मामले में, हेमोडायलिसिस आवश्यक है, एक चिकित्सा जो गुर्दे के कार्य को बदल देती है।
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम: नेफ्रोटिक सिंड्रोम एक प्राथमिक ग्लोमेरुलर पैथोलॉजी और अन्य प्रणालीगत विकारों दोनों को व्यक्त कर सकता है; यह मूत्र प्रोटीन उत्सर्जन की विशेषता है, जो लंबे समय में, हाइपोप्रोटीमिया (रक्त में प्रोटीन की कम उपस्थिति) और ऊतक प्रोटीन की मात्रा में कमी का कारण बनता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम में आहार का उद्देश्य खाद्य सोडियम की कमी के माध्यम से उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना है, और साथ ही प्रचुर मात्रा में मूत्र के नुकसान से प्रेरित हाइपोप्रोटीमिया को बफर करने के लिए प्रोटीन कोटा बनाए रखता है ; सोडियम की कमी और प्लाज्मा प्रोटीन की सही एकाग्रता का रखरखाव उच्च रक्तचाप और रक्त हाइपो-परासरण की स्थापना को रोकता है, जो अंतरालीय एडिमा (तरल पदार्थ के संचय) के गठन को रोकता है जो गंभीर भी हो सकता है। दूसरे शब्दों में, यह जोड़ा नमक और सभी सोडियम युक्त खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए आवश्यक है; कुछ का उल्लेख करना: नमकीन में, नमकीन पानी में, वृद्ध चीज, ठीक किए गए मीट, नमकीन, बिवेलव मोलस्क, आम ब्रेड, कुछ पके हुए सामान जैसे पटाखे और ब्रेडस्टिक्स, ग्लूटामेट के साथ स्टॉक क्यूब आदि।
- क्रोनिक रीनल फेल्योर (आईआरसी): यह एक रुग्ण प्रक्रिया के काम के बाद बड़ी संख्या में नेफ्रोन (गुर्दे की कार्यात्मक इकाई) का विनाश है; पुरानी गुर्दे की विफलता अक्सर कुछ बीमारियों या नेफ्रोलॉजिकल विकारों का परिणाम है। क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए आहार IPOPROTEIC है और अगर जल्दी स्थापित होने से पैथोलॉजिकल प्रोग्रेस में कमी आती है, साथ ही जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। जीर्ण गुर्दे की विफलता में मौजूद चयापचय परिवर्तन अलग हैं:
- प्रोटीन कैटोबाइट के निष्कासन में कमी: यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, गुआनिडाइन
- ग्लूकोज सहिष्णुता और इसके परिणामस्वरूप हाइपरिन्सुलिनमिया, हाइपरग्लुगुनीमिया और ग्लूकोनोजेनेसिस में वृद्धि हुई
- वीएलडीएल लिपोप्रोटीन में वृद्धि और एचडीएल की कमी
- सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस और पानी के उत्सर्जन में कमी
- विटामिन डी 3 (1-25 ओएच) के हाइपो-उत्पादन के लिए आंतों के कैल्शियम अवशोषण में कमी
- मल्टी-विटामिन की कमी
- मूत्र में प्रोटीन की कमी से एनीमिया होता है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए आहार को प्रारंभिक अवस्था में ही वजन घटाने को बढ़ावा देना चाहिए, क्योंकि यह मेटाबॉलिक एसिडोसिस के अनुकूल रक्त पीएच में देरी कर सकता है। लिपिड का सेवन मध्यम और व्यापक रूप से पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड से बना होना चाहिए; प्रोटीन के संबंध में, मध्यम सेवन और अच्छे जैविक मूल्य की गारंटी देना बेहतर होता है, और केवल मूत्र संबंधी प्रोटीन के नुकसान के कारण शरीर का वजन 1.4 ग्राम / किलोग्राम तक पहुंच जाता है। सोडियम, पोटेशियम और फास्फोरस जैसे कुछ ट्रेस तत्वों के सेवन को सीमित करने की सलाह दी जाती है, और साथ ही भोजन की खुराक के माध्यम से कैल्शियम, लोहा, फोलिक एसिड और पाइरिडोक्सिन के साथ आहार व्यवस्था को पूरक किया जाता है। डायलिसिस के मामले में, यह माना जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया कई पानी में घुलनशील यौगिकों (जैसे विटामिन) के उन्मूलन के लिए अनुकूल है, इसलिए, विशिष्ट आवश्यकताओं की पूर्ति के लिए समय-समय पर प्रदान करना उचित होगा।
अंत में हम याद करते हैं कि गुर्दे की विफलता के लिए आहार विशिष्ट स्थिति और अपर्याप्तता के स्तर से निकटता से जुड़ा हुआ है; इसलिए, यह देखते हुए और विचार करते हुए कि रोगी की आवश्यकताओं को लगातार पैथोलॉजिकल प्रगति द्वारा संशोधित किया जाता है, यहां तक कि प्रशासित आहार को भी तदनुसार संशोधित करना होगा। फिर भी, खाना पकाने का नमक अपर्याप्तता की गंभीरता की परवाह किए बिना पूरी तरह से समाप्त हो जाना चाहिए और इसके साथ सभी खाद्य पदार्थ जो इसे शामिल करते हैं (ऊपर देखें, बिंदु 2 में); इसके विपरीत, प्रोटीन के सेवन का मूल्यांकन विशेष रूप से मूत्र प्लाज्मा प्रोटीन के नुकसान के आधार पर किया जाना चाहिए। वास्तव में, हालांकि अमीनो एसिड के कैटाबोलिक उत्पाद पहले से ही समझौता किए गए सिस्टम को नुकसान पहुंचा सकते हैं, महत्वपूर्ण प्रोटीन की कमी से रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर अधिक प्रभाव पड़ेगा (और निर्णायक रूप से): एडिमा, एनीमिया, हाइपोएम्बुमिनमिया, ऊतक की कमी आदि।
हाइपोप्रोटिक फ़ार्मास्युटिकल खाद्य पदार्थों का उपयोग करना (नाइट्रोजन संतुलन के बिगड़ने को सीमित करना) और आवश्यक अमीनो एसिड की मामूली मात्रा के साथ एकीकरण का मूल्यांकन करना आवश्यक हो सकता है। यह काफी हद तक उचित है (और कुछ मामलों में समाप्त) पोटेशियम (फलियां, मशरूम, सूखे फल, केले, संरक्षित फलों के रस) और फास्फोरस (दूध, पनीर, सॉसेज, मांस और) की उच्च मात्रा वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग संरक्षित मछली)।
इस तरह के पोषण को नैदानिक पोषण की एक वास्तविक चिकित्सा माना जाता है, इसलिए, स्वास्थ्य की स्थिति के सर्वोत्तम रखरखाव के लिए अतिरिक्त मात्रा को सीमित करने और एक पर्याप्त ऊर्जा आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए, दीर्घकालिक रूप से, अत्यधिक अवधि के साथ व्याकरण का सम्मान किया जाना चाहिए। ।
ग्रंथ सूची:
- खाद्य विज्ञान और आहार विज्ञान का मैनुअल - ए। रायमोंडी, सी। लुकास - पृष्ठ 191: 195
