व्यापकता
लिवर एंजियोमा, जिसे हेपेटिक एंजियोमा के रूप में भी जाना जाता है, एंडोथेलियल कोशिकाओं का एक सौम्य ट्यूमर है जो रक्त वाहिकाओं को आंतरिक रूप से अस्तर करता है, इस मामले में यकृत।
चित्रा: एक यकृत एंजियोमा का प्रतिनिधित्व। वेबसाइट से: altincekodhima.com
केशिकाओं और छोटे जहाजों की एक उलझन से बना, एक जिगर एंजियोमा आमतौर पर कुछ सेंटीमीटर मापता है और किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनता है। जब आकार बढ़ता है, हालांकि, ट्यूमर द्रव्यमान पड़ोसी अंगों पर धक्का दे सकता है या अन्य जटिलताओं पर जा सकता है; विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जिसमें गंभीर पेट दर्द भी शामिल है।
कारण स्पष्ट नहीं हैं और आगे अध्ययन के लायक हैं। विशिष्ट चिकित्सा केवल रोगसूचक जिगर एंजियोमा के लिए प्रदान की जाती है; इन स्थितियों में, यदि स्थिति विशेष रूप से गंभीर है, तो एक यकृत प्रत्यारोपण भी आवश्यक हो सकता है।
एक हेमांगीओमा का संक्षिप्त संदर्भ
एक हेमांगीओमा एंडोथेलियल कोशिकाओं का एक सौम्य ट्यूमर है, जो रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों को कवर करता है।
केशिकाओं और थोड़ी बड़ी कैलिबर की रक्त वाहिकाओं के घने समूह से मिलकर, एक हेमांगीओमा का पता एक स्पॉट (या सूजन) का पता लगाया जा सकता है, एक प्योरप्लिश रंग का और एक त्वचीय स्थानीयकरण ( केशिका हेमांगीओमा ) के साथ; अन्य मामलों में, हेमांगीओमास सदैव बैंगनी, सदैव बैंगनी होता है, लेकिन आंतरिक अंगों, जैसे कि मस्तिष्क और त्वचा की गहरी परतों ( कावेरी हेमांगीओमा या कैवर्नस ) में भी बनने में सक्षम होता है।
हेमांगीओमास कहीं भी प्रकट हो सकते हैं, हालांकि दूसरों की तुलना में एनाटॉमिक साइट अधिक प्रभावित होती हैं: सिर, गाल और गर्दन, जहां तक केशिका हेमांगीओमास का संबंध है; मस्तिष्क, आँखें, हृदय, प्लीहा, श्वसन वायुमार्ग और यकृत, रक्तवाहिनी रक्तवाहिकार्बुद के लिए।
हेमांगीओमा शब्द तीन ग्रीक शब्दों के मेल से निकला है: हेमा- ( αangμα ), रक्त; एंजियो ( αγγείο ), फूलदान; -ओमा ( -omaμα ), ट्यूमर।
तुम क्यों CAVERNOSI EMANGIOMS कॉल करते हो?
कैवर्नस हेमांगीओमास को इसलिए कहा जाता है क्योंकि उनके पास एक हिस्टोलॉजिकल संरचना (यानी ऊतकों से संबंधित) होती है जो कि कैवर्नस निकायों से बहुत मिलती-जुलती होती हैं, जो इरेक्टाइल ऑर्गन्स जैसे लिंग को बनाती हैं।
जिगर एंजियोमा क्या है?
जिगर एंजियोमा, या यकृत एंजियोमा, एक हेमेटिक सीट के साथ एक रक्तवाहिकार्बुद है, जिसमें केशिकाओं और छोटे रक्त वाहिकाओं की एक उलझन शामिल है।
यकृत रक्तवाहिकार्बुद आमतौर पर एकल सौम्य ट्यूमर द्रव्यमान होते हैं, जो लगभग 3 या 4 सेंटीमीटर ( ठेठ यकृत एंजियोमा ) से बड़ा नहीं होता है; हालाँकि, कुछ स्थितियों में और कुछ स्थितियों के प्रभाव के कारण, यह संभव है कि वे काफी आकार तक पहुँचते हैं और / या कई एग्लोमेरेट्स ( विशाल यकृत एंजियोमा ) बन जाते हैं।
एक सौम्य ट्यूमर क्या है?
एक सौम्य ट्यूमर प्रोलिफायरिंग कोशिकाओं का एक असामान्य द्रव्यमान है, जो घातक ट्यूमर में होता है के विपरीत, न तो घुसपैठ कर रहा है और न ही मेटास्टेसिसिंग करता है (अर्थात यह मेटास्टेस नहीं देता है)।
LIVER के ANGIOMA खतरनाक है?
अब तक ऐसे मामले नहीं हुए हैं जिनमें एंजियोमा से लीवर तक एक घातक लिवर ट्यूमर पैदा हुआ हो। यह, हालांकि, इस संभावना को बाहर नहीं करता है कि हेमांगीओमा गंभीर लक्षणों की विशेषता हो सकती है, या बहुत गंभीर (लेकिन बहुत दुर्लभ) विकृति विज्ञान का संकेत हो सकता है जैसे:
- क्लिपेल-ट्रेनायुन-वेबर सिंड्रोम
- ओस्लर-वेबर-रेंडु सिंड्रोम
- वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम
महामारी विज्ञान
जिगर में एंजियोमा की सटीक घटना अज्ञात है, क्योंकि अक्सर इसका निदान किया जाता है; दूसरे शब्दों में, वास्तविक वाहक उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक हैं।
हेपेटिक एंजियोमा सभी उम्र के व्यक्तियों को प्रभावित करता दिखाई देगा, हालांकि कुछ अनुमान रिपोर्ट 30 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में आवृत्ति में वृद्धि करते हैं।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक जोखिम होता है (इसके लिए संभावित कारण अगले अध्याय में बताया गया है)।
कारण
यकृत एंजियोमा के गठन का कारण बनने वाले कारण फिलहाल अस्पष्ट हैं।
कुछ वैज्ञानिक प्रमाणों के आधार पर, कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि विसंगति की उत्पत्ति एक या एक से अधिक डीएनए आनुवंशिक उत्परिवर्तन से जुड़ी है, जो जन्म से ही मौजूद है (अर्थात जन्मजात); हालाँकि, वे अभी तक नहीं जानते हैं कि समस्या वंशानुगत है या भ्रूण के विकास के दौरान बनाई गई है।
महिलाओं और आम तौर पर चिकित्सा
गर्भवती महिलाओं या जिन बच्चों के बच्चे हुए हैं, और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजरने वाली रजोनिवृत्त महिलाओं में जिगर एंजियोमा की ऊँची उपस्थिति ने कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि, कम से कम महिला सेक्स में, शुरुआत के कारण हो सकते हैं किसी तरह रक्त में परिसंचारी एस्ट्रोजेन के एक परिवर्तित स्तर से जुड़ा हुआ है (एनबी: एस्ट्रोजेन प्रोजेस्टेरोन, महिला सेक्स हार्मोन के साथ) हैं।
यह सब समझाता है, कम से कम भाग में, पुरुषों में पुरुषों की तुलना में यकृत एंजियोमा अधिक बार क्यों होता है।
लक्षण और जटिलताओं
अधिकांश यकृत एंजियोमास स्पर्शोन्मुख होते हैं (अर्थात स्पष्ट लक्षणों के बिना), इतना है कि एक पहनने वाला अक्सर इसे अनदेखा करता है (ठीक है क्योंकि यह किसी भी गड़बड़ी का अनुभव नहीं करता है)।
ऐसे मामलों में जहां यकृत एंजियोमा रोगसूचक होते हैं, हालांकि, लक्षण बहुत परेशान हो सकते हैं। वास्तव में, संभव गड़बड़ी:
- पेट के दाहिने हिस्से में दर्द
- छोटे भोजन के बाद भी परिपूर्णता की भावना
- भूख कम होने के कारण भूख कम लगना
- मतली
- उल्टी
जब आप वर्तमान में हैं, तो क्या संकेत हैं?
लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति एक बड़े हिस्से में, लिवर एंजियोमा के आकार से जुड़ी होती है।
एक छोटा ट्यूमर द्रव्यमान, वास्तव में, आमतौर पर किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जाता है; दूसरी तरफ एक मध्यम-बड़े ट्यूमर द्रव्यमान भारी है, आसन्न अंगों और संरचनाओं ("द्रव्यमान प्रभाव") पर जोर देता है और गंभीर जटिलताओं को जन्म देता है।
जब डॉक्टर से संपर्क करें
यकृत एंजियोमा के साथ किसी को भी उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देते ही अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। इसका कारण यह है, जैसा कि पहले ही कई बार उल्लेख किया गया है, लक्षणों की उपस्थिति का मतलब है कि सबसे अधिक संभावना है कि सौम्य ट्यूमर बढ़े हुए हैं और अपने महत्वपूर्ण अंगों पर दबाव डालते हैं।
जटिलताओं
एक जिगर एंजियोमा निम्नलिखित मामलों में जटिलताओं का कारण बन सकता है:
- जब यह एक विशाल प्रकार है। "जन प्रभाव" दर्द के अलावा, एक विशाल यकृत एंजियोमा के परिणामस्वरूप रक्तस्राव, घनास्त्रता और / या दिल की विफलता हो सकती है ।
रक्तस्राव गंभीर रक्त हानि का कारण बन सकता है; घनास्त्रता थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की स्थिति को जन्म दे सकती है, अर्थात रक्त में प्लेटलेट्स की कमी और एक कम जमावट क्षमता; अंत में, दिल की विफलता हेपेटिक स्तर पर धमनी-शिरापरक फिस्टुला के गठन के कारण होती है, जो पहले हाइपरट्रॉफ़िड पर बनाकर दिल को अधिभारित करती है और फिर इसके अपघटन ( दिल की विफलता ) का कारण बनती है।
- जब वाहक एक महिला होती है और वह गर्भवती हो जाती है। गर्भावस्था के कारण एस्ट्रोजन में वृद्धि, पहले से मौजूद लिवर एंजियोमा के विकास को बढ़ावा दे सकती है, जिससे यह एक विशाल प्रकार बन सकता है। यह जटिलता हमेशा नहीं होती है, हालांकि यह एक घटना है जो एक यकृत एंजियोमा और प्रसव उम्र की महिला को पता है।
- जब विषय रजोनिवृत्ति में एक महिला है और यह एस्ट्रोजन के आधार पर एक हार्मोन थेरेपी शुरू होता है। पिछले मामले में, रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन का सेवन, पहले से मौजूद लिवर एंजियोमा के आकार को प्रभावित कर सकता है, जिससे इसकी खतरनाकता बढ़ सकती है।
निदान
लिवर एंजियोमा का निदान करने के लिए परीक्षण निम्न हैं:
- चुंबकीय-परमाणु अनुनाद ( NMR )। चुंबकीय क्षेत्रों के निर्माण के लिए धन्यवाद, यह मानव शरीर के आंतरिक शारीरिक अंगों और संरचनाओं की एक सटीक छवि प्रदान करता है। यह रोगी के लिए पूरी तरह से हानिरहित है।
- टीएसी ( कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी )। यह मानव शरीर के आंतरिक अंगों और संरचनाओं को दिखाने में बहुत सटीक है; हालांकि, यह रोगी को एक्स-रे की न्यूनतम खुराक के लिए उजागर करता है, जो कि आयनित विकिरण हैं। प्रदान की गई छवियां प्लानर हैं।
- एकल फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफी ( SPECT )। यह टीएसी के समान है, इस अंतर के साथ कि छवियां तीन आयामों (3 डी) में हैं और उपयोग किए जाने वाले आयनकारी विकिरण गामा किरणें हैं।
चूंकि, ज्यादातर मामलों में, लिवर एंजियोमास स्पर्शोन्मुख होते हैं, उनकी पहचान अक्सर यादृच्छिक और बाद में होती है, कई अवसरों पर, एक अलग प्रकृति की समस्याओं के लिए किए गए कुछ अन्य नैदानिक जांच के लिए।
चेतावनी: यकृत बायोप्सी, यकृत कोशिकाओं के एक छोटे से नमूने का संग्रह और परीक्षा, आमतौर पर खराब संकेत दिया जाता है और अभ्यास किया जाता है, क्योंकि गंभीर रक्त हानि का खतरा अधिक होता है।
इलाज
जब जिगर एंजियोमा छोटा और स्पर्शोन्मुख है, तो कोई उपचार आवश्यक नहीं है। चिकित्सक द्वारा इन स्थितियों में दी गई एकमात्र सलाह, सौम्य ट्यूमर के आकार की निगरानी के लिए समय-समय पर होने वाले चेक-अप से गुजरना है: यह पूरी तरह से एहतियाती उपाय है, क्योंकि आमतौर पर यकृत एंजियोमा भी बनाए रखने के लिए होता है। स्थायी रूप से इसके आयाम।
दूसरी ओर, जब यकृत एंजियोमा बड़ा होता है और गंभीर पेट दर्द, मतली और उल्टी का कारण बनता है, तो आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।
संभावित प्रक्रियाएं
एक लिवर एंजियोमा का इलाज किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कहाँ रहता है और इसकी संरचना (एकल या एकाधिक) निम्न तरीकों से होती है:
- एंजियोमा को हटाने तक सीमित सर्जरी के साथ । यदि नैदानिक छवियां दिखाती हैं कि ट्यूमर द्रव्यमान बहुत गहरा नहीं है, तो यकृत को छूने के बिना, केवल एंजियोमा को हटाने के लिए खुद को सीमित करना संभव है। सर्जन लेप्रोस्कोपी में काम कर सकता है, एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक है जिसमें आमतौर पर 2 या 3 छोटे चीरों की आवश्यकता होती है, या लैपरोटॉमी में, एक सर्जिकल तकनीक पिछले एक की तुलना में बहुत अधिक आक्रामक होती है जिसमें रोगी का पेट उभरा होता है और "खुलता है"। दोनों हस्तक्षेप विधियों को सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
- एंजियोमा से प्रभावित यकृत भाग को हटाने के लिए सर्जरी के साथ । यदि एंजियोमा एक असहज और गहरी स्थिति में स्थित है, तो प्रभावित यकृत भाग को भी हटा दिया जाना चाहिए। पिछले मामले की तरह, सर्जन लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी में यह ऑपरेशन कर सकता है।
- एंजियोमा के लिए नियत रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए एक शल्य प्रक्रिया के साथ । ट्यूमर द्रव्यमान की आपूर्ति करने वाली धमनी वाहिकाओं के अंदर रक्त परिसंचरण को रोककर, एंजियोमा बढ़ना बंद हो जाता है और नेक्रोसिस (एनबी: रक्त युक्त ऑक्सीजन प्राप्त किए बिना, सौम्य ट्यूमर का गठन करने वाली कोशिकाएं मर जाती हैं) से गुजरती हैं। यह ऑपरेशन दो तरीकों से किया जा सकता है: या तो धमनी बंधाव द्वारा या एम्बोलिज़ेशन द्वारा। दोनों ही मामलों में, मूल सिद्धांत समान है, अर्थात एंजियोमा को निर्देशित रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करें; एकमात्र अंतर यह है कि, बंधाव में, सर्जन धमनी वाहिका को "बांध" देता है, जबकि एमोलोनाइजेशन में रक्त के थक्कों के निर्माण को प्रोत्साहित करने वाले कोअगुलेटिंग ड्रग्स को इंजेक्ट करता है।
- एक जिगर प्रत्यारोपण के साथ । यह सर्जिकल ऑपरेशन है जो एक जीवित या मृत दाता से आने वाले रोगग्रस्त यकृत को एक और स्वस्थ के साथ बदल देता है। यह हस्तक्षेप बहुत गंभीर यकृत एंजियोमा के मामलों के लिए आरक्षित है, जिसमें बड़े और कई ट्यूमर द्रव्यमान होते हैं। यह एक बहुत ही दुर्लभ परिकल्पना है।
एक लीवर प्रत्यारोपण कैसे होता है, इसके बारे में विस्तार से जानने के लिए, आप इस पृष्ठ पर प्रस्तुत, इसके लिए समर्पित लेख से परामर्श कर सकते हैं।
- रेडियोथेरेपी सत्र के साथ । ऑपरेटिंग डॉक्टर उच्च-ऊर्जा एक्स-रे की एक विशिष्ट खुराक को उजागर करके ट्यूमर द्रव्यमान के आकार को कम करने का प्रयास करता है। यह एक चिकित्सीय विकल्प है जिसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, क्योंकि यह दीर्घकालिक रूप से होने वाले प्रभावों को स्पष्ट नहीं करता है।
कुछ सलाह
एक व्यक्ति, यकृत एंजियोमा होने की खबर पर, सौम्य और ट्यूमर के लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख प्रकृति के बारे में पता होने के बावजूद सही चिंता कर सकता है।
यह उपयोगी हो सकता है, उत्तेजना के क्षण को शांत करने और दूर करने के लिए, अपने चिकित्सक से यकृत एंजियोमास से संबंधित हर चीज के बारे में समाचार के लिए पूछें: उनकी उपस्थिति के मामले में क्या करना है, इसके लिए संभावित लक्षण क्या हैं।
इसके अलावा, अपने जिगर के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए और सुनिश्चित करें कि स्थिति खराब न हो, यह सलाह दी जाती है: शराब का सेवन, धूम्रपान न करें (यदि पूरी तरह से बचें नहीं) तो एक स्वस्थ आहार अपनाएं और (संभवतः वसा में कम)।
रोग का निदान
लिवर एंजियोमा वाले कई व्यक्ति बिना किसी गड़बड़ी के सामान्य जीवन जीते हैं।
इसके विपरीत, पहले प्रस्तावित किए गए चिकित्सीय हस्तक्षेपों में से एक से गुजरने वाले लोगों का मामला अलग है (इसलिए जब यकृत एंजियोमा रोगसूचक है): इन विषयों, वास्तव में, अलग-अलग अवधि की संधि की अवधि का सामना करना पड़ता है, की गंभीरता के आधार पर स्थिति। उदाहरण के लिए, लीवर प्रत्यारोपण में शामिल है, अक्सर रोगियों के शेष जीवन के लिए, प्रतिरक्षित दवाओं पर आधारित उपचार, ताकि प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति को रोका जा सके।
निवारण
जब किसी दिए गए रुग्ण राज्य का एटियोलॉजी (यानी ट्रिगर करने वाले कारण) स्पष्ट नहीं होते हैं, तो पूरी तरह से अव्यवहारिक नहीं होने पर रोकथाम मुश्किल है। लिवर एंजियोमा कोई अपवाद नहीं है, हालांकि, यदि मौजूद है, तो समय-समय पर इसकी जांच करना अच्छा अभ्यास है।
