एन्यूरिसिस वैज्ञानिक शब्द है जो अनैच्छिक मूत्र के नुकसान को इंगित करता है। जब यह रात के दौरान होता है तो इसे आमतौर पर "बिस्तर पेशाब" कहा जाता है।
यह मूत्र असंयम और पोलकियूरिया की तुलना में एक अलग विकार है।
दूसरी ओर, किशोरावस्था तक खुद को प्रकट करना असामान्य नहीं है और यह अनुमान लगाया जाता है कि यह 1% वयस्कों को प्रभावित करता है।
बिस्तर में पेशाब करना एक महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक और सामाजिक असुविधा का कारण बनता है, विशेष रूप से प्रसवोत्तर विषयों में।
इस तरह के रूप में परिभाषित किया जाना चाहिए, निशाचर enuresis चाहिए:
- लगातार 3 महीनों के लिए सप्ताह में कम से कम 2 बार दोहराएं और रिपोर्ट करें
- 5 वर्ष से अधिक आयु के विषयों में रुचि
- दवाओं और नैदानिक स्थितियों से स्वतंत्र होना।
क्या करें?
निशाचर एन्यूरिसिस के मामले में, इसके कारणों को कम करने या इसका प्रतिकार करने के लिए ट्रिगर करने वाले कारणों की पहचान करना और कार्य करना आवश्यक है।
सबसे पहले, परिवार के इतिहास और माता-पिता या परिवार के सदस्यों (दादा-दादी, चाचा, चचेरे भाई, आदि) के संभावित शिकार की जांच करना आवश्यक है।
ध्यान रखें कि अगर एक माता-पिता निशाचर enuresis से पीड़ित है, तो बच्चे को इस प्रवृत्ति को विरासत में पाने का 40% मौका है। यदि यह दोनों की चिंता करता है, तो अंतर 70% हो जाता है।
इस घटना में कि माता-पिता ने सहजता से असुविधा को हल किया है, पूर्वानुमान अनुकूल हैं; यह आमतौर पर समय की बात है।
इसके विपरीत, संभावित जिम्मेदार कारणों की जांच करना आवश्यक है। विशेष रूप से:
- एक देरी या शारीरिक विकास में "दोष" को छोड़ दें, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- अपर्याप्त मूत्राशय की क्षमता। ध्यान रखें कि कभी-कभी यह जीवन के लिए रहता है लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि विषय निशाचर enuresis से पीड़ित रहेगा। निदान अल्ट्रासाउंड सिस्टम और विशिष्ट परीक्षणों के साथ किया जाता है।
- शारीरिक अलार्म का अविकसित होना जो कुछ न्यूरोलॉजिकल परीक्षाओं के साथ मापा जाने वाले मिंग की आवश्यकता को इंगित करता है।
- यह समझना कि क्या रात के दौरान मूत्र का उत्पादन अत्यधिक है: यह नहीं कहा जाता है कि यह एक वास्तविक विकार है, लेकिन कभी-कभी यह हार्मोनल अक्ष पर निर्भर हो सकता है। इसे छोटे विशिष्ट औषधीय खुराक के साथ हल किया जा सकता है।
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया की उपस्थिति को छोड़ दें: यह विकार परिसंचारी ऑक्सीजन में कमी का कारण बनता है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
- भावनात्मक समस्याओं को कम करें: वे दोपहर के भोजन के लिए संभावित रूप से जिम्मेदार हैं। सबसे अच्छे रूप में यह चिंता और सामान्य तनाव है (हटाने, परिवार के सदस्य की हानि, विवाद, अत्यधिक दबाव, अध्ययन, कार्य और खेल आदि के लिए अतिरंजित प्रतिबद्धता)। दूसरी ओर, दूसरी ओर, बेड पी की मनोवैज्ञानिक जड़ में वास्तविक आघात (शोक, डरा हुआ, आदि) शामिल हैं।
- यदि मौजूद है, तो पुरानी कब्ज का इलाज करें: बृहदान्त्र की पूर्णता मूत्राशय के स्थान को घेर लेती है, इससे जलन होती है और पेशाब की संवेदनशीलता कम हो जाती है।
- बच्चे के मामले में, उसे जागरूक करें और समस्या को समझने में उसकी मदद करें। दिन के दौरान भी उन्हें नियमित रूप से पेशाब करने के लिए प्रोत्साहित करना मददगार हो सकता है।
- मध्यम शाम की गतिविधियां: तंत्रिका उत्तेजना और एड्रेनालाईन जैसे कुछ हार्मोन मूत्र के उत्पादन और उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।
- आहार को अनुकूलित करें (नीचे देखें)।
- सोने से पहले मूत्राशय को अच्छी तरह से खाली करने का आग्रह करें।
- जागने और / या डायपर का उपयोग करने के लिए रात में एक या दो बार विषय को जगाएं या जगाएं। ये ऐसे उपाय हैं जो सभी बाल रोग विशेषज्ञ साझा नहीं करते हैं।
क्या नहीं करना है
- पहला नियम उन लोगों को दोषी ठहराना नहीं है जो निशाचर एनरजिस से पीड़ित हैं। जैसा कि अनुमान है, भावनात्मक तनाव और कुछ मनोवैज्ञानिक घटनाएं मूल कारण हो सकती हैं। आगे बिस्तर में पेशाब करने के मूड से समझौता करने से स्थिति और खराब होने की संभावना है।
- देर से खेल या खेल के अभ्यास से बचें।
- अपनी ताकत के अंत में बिस्तर पर जाने से बचें। गहरी नींद आम तौर पर सकारात्मक होती है, लेकिन निशाचर एन्यूरिसिस के मामले में यह एक प्रतिकूल भूमिका निभाता है।
- अनुचित खाने के व्यवहार से बचें (नीचे देखें)।
क्या खाएं
निशाचर ईर्ष्या से बचने के लिए यह सलाह दी जाती है:
- सोने से लगभग 3 घंटे पहले भोजन करें।
- भोजन की कुल मात्रा को पार किए बिना मध्यम भागों का उपभोग करें, जो दोपहर के भोजन से कम होना चाहिए।
- स्वाभाविक रूप से हाइड्रेटेड खाद्य पदार्थों को पसंद करने के लिए, भले ही जरूरी नहीं कि सूखे।
- खाद्य पदार्थों की खपत को बढ़ावा दें जो मूत्र के प्रतिधारण और बाद के उत्पादन को उत्तेजित नहीं करते हैं; निम्नलिखित विशेषताएं होनी चाहिए:
- थोड़ा सोडियम।
- मध्यम आकार का सूचकांक और ग्लाइसेमिक लोड।
- अनुपस्थिति उत्तेजक और मूत्रवर्धक अणु है।
खाने के लिए क्या नहीं
हमें बचना चाहिए:
- नींद के पीछे की शक्ति।
- भागों और कुल राशि के साथ अतिरंजना।
- तरल खाद्य पदार्थ: शोरबा, प्यूरी, दूध के कप, स्मूदी आदि जो मूत्र उत्पादन को बढ़ाते हैं।
- बहुत अधिक ताजे फल और सब्जियां जो मूत्र उत्पादन को बढ़ाती हैं।
- बहुत नमकीन खाद्य पदार्थ: प्यास को बढ़ाते हैं और कुछ घंटों के अंतराल पर गुर्दे के उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं।
- मीठे उत्पाद: वे प्यास को बढ़ाते हैं और भोजन के तुरंत बाद पानी प्रतिधारण का पक्ष लेते हैं, जो कुछ घंटों के बाद समाप्त हो जाता है।
- मूत्रवर्धक उत्पाद: वृक्क निस्पंदन और मूत्र के निशाचर संचय को बढ़ाते हैं।
- उत्तेजक युक्त पेय: वे भी एक मूत्रवर्धक प्रभाव है।
- रात के खाने और सोने के बीच एक गिलास से ज्यादा पानी पिएं।
इलाज और प्राकृतिक उपचार
प्राथमिक या अज्ञातहेतुक निशाचर enuresis के खिलाफ कोई प्राकृतिक इलाज और उपाय नहीं हैं।
औषधीय देखभाल
निशाचर एन्यूरिसिस के खिलाफ औषधीय उपचार मुख्य रूप से हैं:
- डेस्मोप्रेसिन: नींद के दौरान वृक्क निस्पंदन में कमी के लिए जिम्मेदार वैसोप्रेसिन हार्मोन (ADH) की कमी की भरपाई करता है। इसे रात के आराम से ठीक पहले बच्चे (9 साल की उम्र से) द्वारा लिया जाना चाहिए। सबसे आम रूप नाक स्प्रे है। केवल साइड इफेक्ट्स जो हो सकते हैं वे हैं: नाक में जलन और कभी-कभी सिरदर्द।
- Imipramine: बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं। यह एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है जो मूत्राशय को आराम देने और इसकी क्षमता बढ़ाने के द्वारा भी कार्य करता है। दुष्प्रभाव अलग हैं। इसकी लत लग सकती है।
- ऑक्सीब्युटिनिन: यह एक एंटीकोलिनर्जिक है जो मूत्राशय की मांसपेशियों में छूट में भी उपयोगी है। यह ड्यूरेनल एन्यूरिसिस में अधिक उपयुक्त है।
निवारण
निशाचर enuresis की रोकथाम के होते हैं:
- यदि मौजूद है, तो प्राथमिक कारणों को बाहर करें या उनका इलाज करें
- तनाव कम करें।
- आहार और एक उपयुक्त जीवन शैली के साथ मूत्र के उत्पादन को मध्यम करें।
- सोने से पहले पेशाब करना।
- कब्ज से बचें।
- बच्चे के मामले में, उसे समझें और उसे शिक्षित करें।
- आखिरकार, रात में एक या दो बार बच्चे को जगाएं या डायपर का उपयोग करें।
चिकित्सा उपचार
प्राथमिक कारणों से स्वतंत्र निशाचर एन्यूरिसिस के लिए कोई ज्ञात चिकित्सा उपचार नहीं हैं।
यदि एटियलजि भावनात्मक है, तो विभिन्न मनोचिकित्सा प्रणाली परिपक्व विषयों में उपयोगी हो सकती हैं, जिसमें न्यूरो-भाषाई प्रोग्रामिंग (एनएलपी) शामिल है।