एंडोक्रिनोलॉजी

थायराइड scintigraphy

सिन्टीग्राफीहड्डी का टुकड़ाथायराइड scintigraphyमायोकार्डियल स्किन्टिग्राफी

थायराइड स्किन्टिग्राफी एक नैदानिक ​​इमेजिंग तकनीक है जो न केवल इस ग्रंथि के आकारिकी पर, बल्कि विशेष रूप से इसकी कार्यक्षमता पर भी बहुमूल्य जानकारी प्रदान करती है। सभी स्किंटिग्राफिक तकनीकों की तरह, यह रेडियोधर्मी दवाओं के प्रशासन पर आधारित है, जो अध्ययन किए गए निकाय जिले में इस मामले में थायरॉयड में अधिमानतः वितरित करने में सक्षम हैं। अनुरेखक द्वारा रेडियोधर्मी प्रदान किए गए ऊतकों द्वारा उत्सर्जित विकिरणों को फिर एक विशेष रिसीवर तंत्र द्वारा कैप्चर किया जाता है, जिसे गामा-कैमरा कहा जाता है और उत्सर्जित विकिरण का पता लगाने में सक्षम होता है (गामा किरणें रेडियोग्राफ के एक्स-रे के समान होती हैं)।

यह प्राप्त करने वाला उपकरण, एक कंप्यूटर की सहायता से, ग्रंथि की एक विस्तृत छवि को पुन: पेश करने और इसकी कार्यक्षमता के स्तर को उजागर करने में सक्षम है। इस प्रकार, थायरॉयड रोगों की उपस्थिति में, स्किन्टिग्राफी ग्रंथि में या कुछ विशिष्ट क्षेत्रों में रेडिओलेब्लिंग की अधिक या कम एकाग्रता दिखा सकती है (आंकड़ा देखें)।

चूँकि थायरॉयड आयोडीन के लिए उत्सुक है, इसलिए यह अपने हार्मोन के संश्लेषण के लिए एक आवश्यक खनिज है, थायराइड स्किन्टिग्राफी में इस्तेमाल किया जाने वाला क्लासिक ट्रेसर रेडियोएक्टिव आयोडीन (123I और सभी 131I से ऊपर) है, 99Tc द्वारा प्रवाहित किया जाता है; उत्तरार्द्ध - टेक्नेटियम 99 - को आमतौर पर इसकी कार्यात्मक विशेषताओं (कम अर्ध-जीवन) और इसकी कम लागत और कम विकिरण के लिए दोनों पसंद किया जाता है।

हाल के वर्षों में, अल्ट्रासाउंड के पक्ष में थायरॉयड स्किंटिग्राफी के नैदानिक ​​उपयोग को कम कर दिया गया है, जो वर्तमान में संदिग्ध थायरॉयड रोग वाले रोगियों में पहला स्तर सर्वेक्षण है (मुख्य रूप से एक रूपात्मक प्रकृति की जानकारी प्रदान करता है)। Scintigraphy इसलिए एक पूरक जांच है, जो इसके सबसे आम संकेतों में से एक है:

थायरॉइड नोड्यूल: गोल कोशिकाओं के छोटे समूह, आम तौर पर सौम्य।

थायराइड स्किंटिग्राफी, पहले से ही ज्ञात अन्य तरीकों (अल्ट्रासाउंड, पैल्पेशन, आदि) के साथ पहचाने जाने वाले नोड्यूल्स को भेद करने की अनुमति देता है:

- गर्म (स्वायत्त रूप से कामकाज, हाइपरथायरायडिज्म के जोखिम के साथ लेकिन ज्यादातर सौम्य, प्लमर के एडेनोमा देखें);

- ठंड (बाकी ग्रंथि की तुलना में कम गतिविधि के साथ, लेकिन ट्यूमर को छिपाने की अधिक संभावना के साथ, इस कारण से वे अक्सर सुई की आकांक्षा द्वारा प्रत्यक्ष जांच करते हैं: एक पतली सुई, अल्ट्रासाउंड निर्देशित, नमूनों के साथ आकांक्षी हैं नोड्यूल की कोशिकाएं, बाद में प्रयोगशाला में विश्लेषण किया गया)।

TOXIC MULTINODULAR GOZZO: हाइपरट्रॉफी और सर्कुलेटेड थायरॉइड क्षेत्रों के हाइपरप्लासिया, आकार में परिवर्तनशील, जो हाइपरसेरिटेंट होने के कारण हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण बताते हैं। यह वैश्विक थायरॉइड हाइपरप्लासिया द्वारा समर्थित तथाकथित व्यापक जहरीले गोइटर (बेसो की बीमारी) से अलग है।

थायरो-टॉक्सीकोसिस: क्लिनिकल तस्वीर जो कि थायरॉयड हार्मोन से अधिक के संपर्क में है; इस अर्थ में थायरॉइड स्किंटिग्राफी, डॉक्टर को रोगी को दी जाने वाली आयोडीन 131 की खुराक की गणना करने में मदद करती है (उचित खुराक में, यह रेडियोधर्मी दवा असामान्य थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट करने में भी सक्षम है)।

NEONATAL HYPOTHYROIDISM: थायराइड एगेनेसिस (ग्रंथि की अनुपस्थिति) या अस्थानिक ग्रंथि ऊतक (यानी ग्रंथि के बाहर, लिंगीय थायरॉयड, डिंब आघात आदि के रूप में) का अनुसंधान।

धातु थाइरोइड ऊतक का प्रभाव: पहले से ही ग्रंथि (थायरॉयडेक्टॉमी) के सर्जिकल हटाने के अधीन रोगियों में थायरॉयड और कुलीन स्किन्टिग्राफी को अवशिष्ट ग्रंथि ऊतक की उपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए संकेत दिया जाता है, संरक्षित आयोडीन तेज के साथ पुनरावृत्ति या मेटास्टेस।

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