टोक्सोप्लाज़मोसिज़
टोक्सोप्लाज्मोसिस एक परजीवी बीमारी है जो टोक्सोप्लाज्मा गोंडी के कारण होती है। वयस्कों में, आमतौर पर, ये संक्रमण विशेष लक्षण पैदा नहीं करते हैं; कभी-कभी एक हल्के इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी हो सकती है, जिसमें मांसपेशियों में दर्द और लिम्फैडेनोपैथी की विशेषता होती है, जो लगभग 2-8 सप्ताह (बहुत कम, आंखों की कमजोरी) तक रहती है।
यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण होता है, तो अजन्मे बच्चे तथाकथित जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस को अनुबंधित कर सकते हैं और गंभीरता से (और अपरिवर्तनीय रूप से) समझौता कर सकते हैं।
संक्रमण की रोकथाम के लिए आहार और वैश्विक स्वच्छता सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं। रोग शायद ही कभी रक्त संक्रमण से फैलता है और अन्यथा नहीं फैल सकता है।
परजीवी केवल बिल्लियों में प्रजनन करता है; हालांकि, यह सबसे गर्म रक्त वाले जानवरों को संक्रमित कर सकता है, यही कारण है कि इसके अल्सर विभिन्न खाद्य मांस में पाए जा सकते हैं।
निदान रक्त विश्लेषण (एंटीबॉडी के लिए संदर्भित) या, गर्भवती महिलाओं में, एमनियोटिक द्रव में परजीवी डीएनए की उपस्थिति का सत्यापन करके किया जाता है। स्वस्थ लोगों में, आमतौर पर, कोई उपचार आवश्यक नहीं है; हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान, स्पिरमाइसिन या पाइरीमिथीन / सल्फाडियाज़िन और फोलिनिक एसिड जैसी दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है।
दुनिया की आबादी का आधा (विकासशील देशों में अधिक) टोक्सोप्लाज्मा गोंडी से संक्रमित है और कोई लक्षण नहीं दिखाता है; दुर्भाग्य से, हर साल जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस के लगभग 200, 000 मामलों का निदान किया जाता है।
भोजन और संसर्ग
एक बहु-केंद्र यूरोपीय केस-कंट्रोल अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि कच्चे और अधपके मांस की खपत गर्भावस्था के दौरान छूत का मुख्य स्रोत है, जबकि दूषित मिट्टी के संपर्क में संक्रमण का बहुत कम अनुपात में योगदान होता है।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ संक्रमण कई मायनों में विकसित हो सकता है:
- कच्चे या अधपके भोजन का सेवन करना, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी सिस्ट (या टैचीज़ो युक्त कच्चे दूध) से दूषित;
- संक्रमित बिल्लियों के मल के लिए मौखिक जोखिम के लिए।
- गर्भावस्था के दौरान संक्रमित मां से बच्चे को।
- अंग प्रत्यारोपण या सेरोपोसिटिव दाताओं से टोक्सोप्लाज्मा के लिए रक्त संक्रमण के लिए।
पहले दो खाद्य और मल-प्रकार संक्रामक तरीके हैं, जो मुख्य रूप से निम्नलिखित परिस्थितियों में होते हैं:
- कच्चे या अधपके मांस का अंतर्ग्रहण। यह संयोग से नहीं है कि संक्रमण की व्यापकता उन देशों के संबंध में है जिनमें यह मांस का उपभोग करने का रिवाज है जो गर्मी का इलाज नहीं किया गया है (या अंडरकुक्कड)।
उत्पाद प्रसंस्करण के दौरान या चाकू, विभिन्न दूषित बर्तनों और काटने वाले बोर्डों का उपयोग करके हाथों को मुंह तक ले जाकर ऊतक सिस्ट को भी निगल लिया जा सकता है।
- अनजाने फलों या सब्जियों का अंतर्ग्रहण, जो संक्रमित बिल्लियों के मल के साथ दूषित मिट्टी के संपर्क में आए हैं (उदाहरण के लिए, अपने स्वयं के वनस्पति उद्यान से उत्पाद)।
- हाथ से मुंह प्रसारण द्वारा दूषित मल बिल्ली के अवशेषों (उदाहरण के लिए, बागवानी के दौरान एक स्नैक खाने या कूड़े के डिब्बे को साफ करने के बाद या रेत को छूने के बाद जिस पर एक बिल्ली पहले शौच कर चुकी है)।
निवारक आहार
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ को रोकने के लिए आहार मुख्य रूप से गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है, जो संक्रमित होने पर, परजीवी को भ्रूण तक पहुंचा सकते हैं और गंभीर रूप से बीमार हो सकते हैं।
गर्भ के पहले हफ्तों में अनुबंधित जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात से जुड़ा हुआ है और बचे में, न्यूरोलॉजिकल घाटे, न्यूरोकोग्निटिव घाटे और कोरियोरेटिनिटिस के साथ है।
यदि माँ ने पहले से ही टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का अनुबंध कर लिया है, तो उसे कम जोखिम माना जाता है, क्योंकि उसके पास पहले से ही विशिष्ट एंटीबॉडी हैं और अब तीव्र रूप में बीमार नहीं होना चाहिए।
इस घटना में कि महिला टॉक्सोप्लाज्मोसिस से कभी बीमार नहीं हुई है, गर्भावस्था का सामना करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण निवारक आहार नियम हैं:
- संभव सबसे सुरक्षित भोजन के साथ प्रक्रिया।
- खाद्य पदार्थों को स्वच्छ तरीके से काम करें।
- बिल्ली के कूड़े को साफ न करें और किसी भी भोजन को मुंह में लाने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं।
टॉक्सोप्लाज्मोसिस के अनुबंध की संभावना को कम करने के लिए सावधानियां
- कच्चे या अधपके मांस और सॉसेज (जैसे ठंड में कटौती और कच्चे हैम) के सेवन से बचें।
- मांस को अच्छी तरह से पकाएं और यहां तक कि तैयार-पकाया जमे हुए भोजन को भी
- फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोएं (पहले से तैयार सलाद सहित)
- भोजन को मक्खियों और अन्य कीड़ों से बचाएं।
- किसी भी तरह के कच्चे मांस को संभालने या सब्जियों को धोने के लिए रबर के दस्ताने का उपयोग करें।
- कच्चे मांस को संभालने के बाद श्लेष्म झिल्ली के संपर्क से बचें
- कच्चे मीट, पोल्ट्री, मछली, फल और सब्जियों के संपर्क में आने वाले साबुन और पानी से सतहों, रसोई के बर्तन और हाथों को धोएं।
- जमीन में हेरफेर करने के लिए रबर के दस्ताने का उपयोग करें (जैसे बागवानी) और बिल्ली के मल के साथ संभावित रूप से दूषित किसी भी अन्य सामग्री।
- यदि घर में एक बिल्ली है, तो इसे हटाने के लिए आवश्यक नहीं है, लेकिन हर दिन कूड़े को साफ करने की सलाह दी जाती है। यदि संभव हो, तो इस कार्य को दूसरों को सौंपें और किसी भी मामले में हमेशा रबर के दस्ताने का उपयोग करें। पके या डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों के साथ बिल्ली को खिलाएं। अन्य बिल्लियों को घर में न लाएं। आवारा बिल्लियों के संपर्क से बचें।
इसके अलावा, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी को विभिन्न प्रणालियों के साथ आहार से समाप्त किया जा सकता है:
- असुरक्षित पानी कभी न पिएं; कुएँ संभावित रूप से काले पानी से दूषित होते हैं, किसी भी प्रकार के रोगज़नक़ ( टोक्सोप्लाज्मा गोंडी सहित) से समृद्ध होते हैं
- उन खाद्य पदार्थों से निपटने से बचें जिनमें अल्सर (कच्चा मांस और कच्ची बकरी और भेड़ का दूध) हो सकता है।
- फलों और सब्जियों को धोएं (संभावित केवल बाहर दूषित)।
- सिर की सब्जियां पकाएं (जो जमीन पर उगने के अलावा साफ करने के लिए अधिक कठिन हैं)।
- केवल ब्रेड मांस चुनें (घर पर उगने वाले जानवरों से खेल और मांस को अस्थायी रूप से समाप्त करें)।
- मांस को ठंडा करें या कम से कम 15 दिनों के लिए -20 डिग्री सेल्सियस की ठंड के अधीन करें।
- मांस पकाना (भोजन के दिल में कम से कम 66 डिग्री सेल्सियस तक पहुंचना)।
- केवल पैक दूध का उपयोग करें, क्योंकि यह गर्मी का इलाज है।
- कच्चे दूध से बनी चीजे न खरीदें, विशेषकर छोटे खेतों से या इससे भी बदतर, घर पर।
- कच्चे संरक्षित मांस (सलामी, सॉसेज, हैम, बेकन, पोर्क लॉइन, बेकन, कैपकोलो, ब्रसेला आदि) से बचें; यह माना जाता है कि एक लंबी सीजन और धूम्रपान परजीवी के अल्सर को खत्म कर सकता है लेकिन, गर्भावस्था के दौरान जीव के खतरे को देखते हुए, उनसे बचना बेहतर है।
संक्रमित मांस: कौन सा?
इस संदूषण से सबसे ज्यादा प्रभावित जानवर हैं: सुअर, भेड़ का बच्चा और खेल। उठाए गए विभिन्न प्रकार के पशुधन में, संक्रमण की उच्चतम दर में शामिल हैं: सूअर, भेड़, बकरी और मुर्गियां।
रोगजनक द्वारा मवेशियों को दूषित किया जा सकता है लेकिन उनका शरीर पूरी तरह से ठीक होने में सक्षम है (कुछ हफ्तों में मल के साथ इसे नष्ट करना); मांस में सिस्ट बहुत दुर्लभ हैं। दूसरी ओर, घोड़े आमतौर पर संक्रमण के लिए प्रतिरोधी माने जाते हैं लेकिन यह एक अकाट्य नियम नहीं है।
हालांकि टोक्सोप्लाज्मा गोंडी में व्यावहारिक रूप से सभी गर्म-रक्त वाले जानवरों को संक्रमित करने की क्षमता है, लेकिन प्रजातियों, निवास, पशुधन, आहार और कई अन्य कारकों के बीच संवेदनशीलता और संक्रमण दर व्यापक रूप से भिन्न होती है।
विशेष रूप से, ऐसा लगता है कि स्वच्छता की स्थिति और प्रजनन तकनीक प्रदूषण के जोखिम को काफी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, बाहर रखे गए जानवरों को घर के अंदर या आंशिक रूप से बंद रखने की तुलना में संक्रमण का खतरा अधिक होता है।
बाहर तक एक्सपोज़र की कमी के लिए धन्यवाद, यहां तक कि कारावास में पाले हुए मुर्गियों को आमतौर पर परजीवी द्वारा संक्रमित नहीं किया जाता है, जबकि उन फ्री-रेंज या बड़े हो गए रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं; दूसरी ओर, हम यह भी जानते हैं कि अत्यधिक परिरोध अन्य प्रकार के रोगों का कारण बन सकता है, जैसे कि बैक्टीरिया और वायरल।
पकाया हुआ मांस उन खाद्य पदार्थों का प्रतिनिधित्व करता है जो दूसरों (विशेषकर पक्षियों) की तुलना में कम जोखिम वाले होते हैं। हालांकि, यह नहीं भूलना चाहिए कि कुछ जानवर (सूअर और भेड़, जिनमें से कुछ खेल समूह के हैं) कच्ची-संरक्षित तैयारी प्राप्त कर सकते हैं, जैसे: हैम, पुलटेलो, स्पेक, लॉयन, बेकन, सलामी, सॉसेज, आदि।
परजीवी रोग के कम जोखिम वाले भोजन को भैंस या गोमांस में शायद ही कभी देखा जाता है।
बिल्ली का आहार और टोक्सोप्लाज्मोसिस
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है:
- जब स्वच्छता की स्थिति कम हो जाती है।
- संदिग्ध संपूर्णता के मांस की खपत के साथ।
- संक्रमित बिल्ली के मल के लिए अपर्याप्त व्यवहार और जोखिम।
सबसे पहले, यह निर्दिष्ट करना आवश्यक है कि, अपने आप में, एक घरेलू बिल्ली के समान की उपस्थिति रोग के जोखिम को नहीं बढ़ाती है। वास्तव में, यदि जानवर घरेलू है, तो संपर्क की संभावना बढ़ जाने पर, बिल्ली के बीमार होने की संभावना कम हो जाती है।
बिल्लियों में संक्रमण की दर काफी हद तक उनके आहार और जीवन शैली के आधार पर बदलती है। भोजन के लिए शिकार करने वाले जंगली घरेलू की तुलना में संक्रमित होने की अधिक संभावना है। बिल्लियों में टोक्सोप्लाज्मा गोंडी का प्रसार मुख्य रूप से संक्रमित जानवरों, जैसे छोटे स्तनधारियों (चूहों और चूहों) और पक्षियों की उपलब्धता पर निर्भर करता है, जो आमतौर पर क्षेत्र में प्रचुर मात्रा में होते हैं।
बीमारी के अनुबंध के बाद, बिल्लियों कई हफ्तों तक मल के साथ रोगज़नक़ा को बाहर निकालती हैं। उत्सर्जन, ये आम तौर पर कम से कम 24-48 घंटों के लिए संक्रामक नहीं होते हैं, जब तक कि अल्सर परिपक्व नहीं होते हैं और रोगजनक हो जाते हैं; ये पर्यावरण में एक साल तक जीवित रह सकते हैं।
