दवाओं

Bicalutamide

बाइलुटामाइड एक गैर-स्टेरायडल एंटिआड्रोजेनिक सिंथेटिक दवा है। सर्जिकल कास्टेरेशन के साथ संयोजन चिकित्सा में उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए 1995 से इसके उपयोग को बढ़ावा दिया गया है।

बाइलुटामाइड - रासायनिक संरचना

जब कैस्ट्रेशन संभव नहीं होता है, तो थेरेपी को अन्य एंटीड्रोजेन दवाओं (जैसे कि गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग फैक्टर एनालॉग्स, या एलएचआरएच) के साथ संयोजन में किया जा सकता है। हालांकि, बाइलुटामाइड, का उपयोग मोनोथेरेपी में भी किया जा सकता है।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

बाइलुटामाइड का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के उपचार के लिए किया जाता है:

  • उन्नत प्रोस्टेट कैंसर;
  • गैर-मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कैंसर;
  • अन्य एण्ड्रोजन-निर्भर रोग।

चेतावनी

बाइलुटामाइड के साथ उपचार एक डॉक्टर की सख्त पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए जो एंटीकैंसर दवाओं के प्रशासन में माहिर हैं।

क्योंकि लिक्विड में मुख्य रूप से बाइलुटामाइड पाया जाता है, लिवर के पहले से मौजूद गंभीर लिवर की बीमारी वाले मरीजों को दवा देते समय सावधानी बरतनी चाहिए, ताकि दवा हानिकारक न हो। हालांकि, चिकित्सा की अवधि में यकृत समारोह की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

पहले से मौजूद गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में बाइलुटामाइड के प्रशासन पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।

कार्डियक साइड इफेक्ट्स की संभावित शुरुआत के कारण - हृदय रोगियों में बाइलुटामाइड थेरेपी के दौरान निरंतर हृदय समारोह की निगरानी की सिफारिश की जाती है।

महिलाओं, किशोरों और बच्चों में बाइलुटामाइड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

सहभागिता

एलएचआरएच के बाइलुटामाइड और एनालॉग्स के साथ संयोजन चिकित्सा में उपचारित रोगियों में, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी का रूप देखा गया। इस घटना से मधुमेह की शुरुआत हो सकती है या पहले से मौजूद मधुमेह वाले रोगियों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण की हानि हो सकती है।

बाइलुटामाइड एंटीहिस्टामाइन दवाओं के चयापचय में शामिल यकृत एंजाइमों में से कुछ को रोकने में सक्षम है - जैसे टेरफेनडाइन और एस्टेमिज़ोल - और प्रोकेनेटिक दवाओं जैसे सिसाप्राइड । इन दवाओं के कम चयापचय, एक ही उत्पादक विषाक्त प्रभाव के संचय का कारण बन सकता है। इसलिए, इस तरह के ड्रग्स और बाइकलुटामाइड के सहवर्ती प्रशासन से बचा जाना चाहिए।

बाइमेटुटैमाइड और ड्रग्स जैसे कि सिमेटिडाइन (गैस्ट्रिक अल्सर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) और केटोकोनाज़ोल (एक एंटिफंगल) जैसी दवाओं पर ध्यान देना चाहिए। ये दवाएं, वास्तव में, बाइलुटामाइड के चयापचय को कम करने में सक्षम हैं, जिससे शरीर में संचय बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है।

बाइलुटामाइड भी दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकता है जैसे:

  • मौखिक एंटीकोआगुलंट्स, उदाहरण के लिए वारफेरिन ;
  • Ciclosporin, प्रतिरक्षादमनकारी कार्रवाई के साथ एक दवा जो प्रत्यारोपण में अस्वीकृति की रोकथाम में उपयोग की जाती है;
  • कैल्शियम चैनल की कार्रवाई को अवरुद्ध करने वाली दवाएं, इन दवाओं का उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है।

आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या आप कोई अन्य दवाइयाँ ले रहे हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं, हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।

साइड इफेक्ट

Bicalutamide विभिन्न दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है। प्रतिकूल प्रभावों का प्रकार और तीव्रता अलग-अलग व्यक्तियों में अलग-अलग हो सकती है। वास्तव में, एक रोगी और दूसरे के बीच कीमोथेरेपी की प्रतिक्रिया की एक बड़ी परिवर्तनशीलता है।

निम्नलिखित कुछ प्रमुख दुष्प्रभाव हैं जो दवा के साथ उपचार के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

स्तनों का दर्द और सूजन

कुछ रोगियों में, बाइलुटामाइड उपचार से स्तनों की सूजन होती है जो स्पर्श के लिए दर्दनाक होती है। इस प्रभाव की उपस्थिति के मामले में, डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है कि - यदि वह इसे आवश्यक समझे - तो वह एक औषधीय उपचार लिख सकता है।

हेपेटोबिलरी विकार

बाइलुटामाइड के साथ उपचार यकृत समारोह को बिगाड़ सकता है; यह समझौता त्वचा के पीलेपन और आंखों के सफेद भाग ( पीलिया ) के साथ होता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं

संवेदनशील व्यक्तियों में Bicalutamide एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है। ये प्रतिक्रियाएं आमतौर पर चेहरे, होंठ, गले और / या जीभ पर सूजन के कारण होती हैं और इसके परिणामस्वरूप बोलने और सांस लेने में कठिनाई होती है, या त्वचा की गंभीर खुजली और सूजन के साथ।

श्वसन संबंधी विकार

बाइलुटामाइड थेरेपी श्वसन संबंधी विकार पैदा कर सकती है, यहां तक ​​कि गंभीर भी। गंभीर सांस फूलना, इसके बाद खांसी और बुखार हो सकता है । इसके अलावा, कुछ मामलों में, घातक परिणाम के साथ, अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के मामले सामने आए हैं।

मतली और उल्टी

बाइलुटामाइड के साथ उपचार मतली और उल्टी को प्रेरित कर सकता है। आमतौर पर, ये लक्षण हल्के रूप में दिखाई देते हैं और इन्हें आसानी से एंटी-इमेटिक ड्रग्स (एंटीवोमिटो) के इस्तेमाल से नियंत्रित किया जा सकता है।

यौन इच्छा में कमी और नपुंसकता

बाइलुटामाइड यौन इच्छा में कमी का कारण बन सकता है और निर्माण की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। आम तौर पर, ये दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं और थेरेपी समाप्त होने के कुछ समय बाद यौन क्रिया सामान्य हो जाती है।

रक्ताल्पता

बाइलुटामाइड थेरेपी एनीमिया का कारण बन सकती है, इसलिए, यह हीमोग्लोबिन रक्त के स्तर में कमी का कारण बन सकता है। एनीमिया की शुरुआत के मुख्य लक्षण हैं पीलापन, थकान और कमजोरी

डायबिटीज मेलिटस

बाइलुटामाइड के साथ उपचार - विशेष रूप से जब समान एलएचआरएच दवाओं के साथ संयोजन में दिया जाता है - मधुमेह को बढ़ावा दे सकता है। इसलिए रक्त शर्करा के स्तर पर लगातार निगरानी रखनी चाहिए।

हृदय संबंधी विकार

बाइलुटामाइड गंभीर हृदय रोग जैसे दिल की विफलता और मायोकार्डियल रोधगलन का कारण बन सकता है, यहां तक ​​कि घातक परिणाम भी।

त्वचा के विकार

बाइलुटामाइड के साथ उपचार से त्वचा पर चकत्ते हो सकते हैं - मुँहासे के समान - खुजली के साथ जुड़े। इस मामले में, तटस्थ डिटर्जेंट का उपयोग करना अच्छा होगा और - यदि डॉक्टर इसे आवश्यक मानते हैं - एंटीहिस्टामाइन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। बाइलुटामाइड भी सूखी त्वचा का कारण बन सकता है

बांझपन

बाइलुटामाइड थेरेपी मनुष्यों में कम प्रजनन क्षमता या बांझपन की अस्थायी स्थिति पैदा कर सकती है।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य दुष्प्रभाव जो बाइलुटामाइड थेरेपी के दौरान हो सकते हैं, वे हैं:

  • चक्कर आना;
  • सामान्यीकृत अस्वस्थता;
  • पेट और / या वक्ष दर्द;
  • मूत्र में रक्त की उपस्थिति (हेमट्यूरिया);
  • कब्ज;
  • एडेमा;
  • भूख में कमी या हानि;
  • अवसाद;
  • उनींदापन,
  • दस्त;
  • पेट फूलना,
  • पसीना;
  • वजन में वृद्धि;
  • सांस की तकलीफ।

जरूरत से ज्यादा

बाइलुटामाइड ओवरडोज के मामले में कोई मारक नहीं है। यदि आपको लिया गया है - या लेने की आशंका है - दवा की अत्यधिक खुराक, आपको तुरंत अपने डॉक्टर या निकटतम अस्पताल से संपर्क करना चाहिए।

क्रिया तंत्र

प्रोस्टेट कैंसर के कई रूपों को बनाने वाली कैंसर कोशिकाओं को जीवित रहने के लिए टेस्टोस्टेरोन (एक एंड्रोजन हार्मोन) की आवश्यकता होती है। टेस्टोस्टेरोन विशिष्ट प्रोटीन - एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स (या एआरएस) से बांधता है - ट्यूमर सेल झिल्ली पर पाया जाता है। एक बार जब टेस्टोस्टेरोन अपने रिसेप्टर के लिए बाध्य होता है, तो रासायनिक संकेतों का एक झरना शुरू होता है जो एक विशिष्ट जैविक प्रतिक्रिया पैदा करता है।

Bicalutamide टेस्टोस्टेरोन के बजाय एण्ड्रोजन रिसेप्टर (AR) से बंधने में सक्षम है, इस प्रकार इसे अपनी गतिविधि को करने से रोकता है। इस तरह, ट्यूमर सेल के विकास में अवरोध और अवरोध मनाया जाता है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

Bicalutamide मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। यह फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में है। गोलियों को पूरे दिन में एक बार एक गिलास पानी के साथ लेना चाहिए।

बाइलुटामाइड की खुराक को ऑन्कोलॉजिस्ट चिकित्सक द्वारा ट्यूमर के प्रकार के अनुसार और रोगी की स्थिति के अनुसार स्थापित किया जाना चाहिए। दवा की सामान्य खुराक निम्नलिखित हैं।

मोनोथेरापी

बाइलुटामाइड मोनोथेरेपी की सामान्य खुराक तीन गोलियां हैं - जिसमें 50 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है - दिन में एक बार लिया जाना। बाइलुटामाइड उपचार वर्षों तक रह सकता है।

एसोसिएशन चिकित्सा

जब समान LHRH दवाओं के साथ संयोजन में बाइलुटामाइड दिया जाता है, तो दवा की सामान्य खुराक एक गोली होती है - जिसमें 50 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है - दिन में एक बार लिया जाता है। एलएचआरएच एनालॉग के साथ इलाज शुरू करने से कम से कम तीन दिन पहले बाइलुटामाइड थेरेपी शुरू की जानी चाहिए।

विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में बाइलुटामाइड भी प्रशासित किया जा सकता है।

यदि आप एक टैबलेट लेना भूल जाते हैं, तो आपको भूली हुई खुराक के लिए अगली खुराक को दोगुना नहीं करना चाहिए, लेकिन आपको तुरंत डॉक्टर ऑन्कोलॉजिस्ट को सूचित करना चाहिए।

गंभीर गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में, प्रशासित दवा की खुराक का समायोजन आवश्यक हो सकता है।

यदि रोगी का इलाज किया जाना है, तो एक हल्के यकृत रोग से पीड़ित है, हालांकि, खुराक समायोजन आवश्यक नहीं होना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

बाइलुटामाइड का उपयोग महिलाओं में नहीं किया जाना चाहिए और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कभी भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

मतभेद

बाइलुटामाइड का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

  • बाइलुटामाइड के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
  • महिलाओं में;
  • किशोरों और बच्चों में;
  • यदि आप टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल या सिसाप्राइड जैसी दवाएं ले रहे हैं (देखें "अन्य दवाओं के साथ सहभागिता")।