परिचय
केराटाइटिस कॉर्निया को प्रभावित करने वाली एक सामान्य सूजन प्रक्रिया है। यद्यपि अक्सर एक संक्रामक प्रकृति, केराटाइटिस सर्जिकल आघात या आंख में किसी वस्तु के प्रवेश के कारण होता है।
हालांकि यह आदर्श रूप से किसी को भी प्रभावित कर सकता है, संक्रामक केराटाइटिस गंभीर प्रतिरक्षा रोगियों में अधिक बार होता है (जैसे, एचआईवी वायरस से प्रभावित) और अपवित्र; एल
लक्षण
केराटाइटिस हमेशा रोगसूचक होता है: वास्तव में, सबसे अधिक बार देखे जाने योग्य संकेत और ओकुलर स्तर पर माना जाने वाला लक्षण खुद को काफी स्पष्ट रूप से प्रकट करते हैं।
ज्यादातर मामलों में, केराटाइटिस एक मजबूत तेजी से शुरू होने वाले ओकुलर दर्द के साथ शुरू होता है, साथ में प्रकाश (फोटोफोबिया), हाइपरमिया (लाल आंखें) और प्रचुर मात्रा में फाड़ के साथ असहिष्णुता। इन लक्षणों के साथ, केराटाइटिस से पीड़ित रोगी अक्सर बिगड़ा हुआ दृष्टि (धुंधली दृष्टि) और आंख के भीतर एक विदेशी शरीर की धारणा की शिकायत करता है। कभी-कभी केराटाइटिस दर्द का कारण बन सकता है जो रोगी को अपनी आँखें खोलने से रोकता है।
केराटाइटिस के संकेतों और लक्षणों की गंभीरता ट्रिगर होने वाले कारण, क्षति की गहराई, कॉर्निया की संरचनात्मक स्थितियों और मेजबान की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करती है।
कॉर्निया संक्रमण के विशिष्ट लक्षण अंतर निदान को मुश्किल बनाते हैं क्योंकि अधिकांश संक्रामक केराटाइटिस लगभग एक ही लक्षण के साथ होता है।
निदान
एक निर्धारित केराटाइटिस का निदान चिकित्सा के इतिहास के साथ शुरू होता है, अर्थात रोगी द्वारा सूचित लक्षणों के संग्रह के साथ।
इसके बाद, एक बाहरी ओकुलर डायग्नोसिस (नेत्र परीक्षण) किया जाता है, जिसमें नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की आंखों, कंजाक्तिवा, पलकों, कॉर्नियल सेंसिटिविटी और लैक्रिमल तंत्र का अवलोकन करता है। विभिन्न ऑक्यूलर संरचनाओं का विश्लेषण अक्सर एक उपकरण के साथ किया जाता है जिसे स्लिट लैंप कहा जाता है, जिसमें प्रकाश स्रोत और एक आवर्धक कांच होता है। यह उपकरण आईरिस, कॉर्निया, क्रिस्टलीय और कॉर्निया और क्रिस्टलीय लेंस के बीच की जगह को रोशन करने के लिए एक तीव्र प्रकाश का उपयोग करता है।
लेकिन एक भट्ठा दीपक के उपयोग के साथ क्या मूल्यांकन किया जा सकता है? तालिका ओकुलर विशेषताओं को दिखाती है जिसका मूल्यांकन इस उपकरण के साथ किया जा सकता है।
प्रकल्पित केराटाइटिस के मामले में मनाया जाने वाला ओकुलर संरचना | विशेषताओं का मूल्यांकन किया जाना है |
कंजाक्तिवा | सूजन, संरचनात्मक परिवर्तन: रोम, पैपिलि, अल्सर, निशान, अजीब शरीर |
पलक मार्जिन | अल्सर, विसंगतियां |
आंसू फिल्म | सूखी आंख |
कॉर्निया | एडिमा, स्ट्रोमा में छिद्र, छिद्र, पतला होना |
श्वेतपटल | अल्सर, सूजन, नोड्यूल, मोटाई |
केराटाइटिस की एक कथित रूप से संक्रामक उत्पत्ति की पुष्टि और प्रेरक जीव की पहचान केवल विशिष्ट सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षाओं के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है, जिसमें संस्कृतियों और GRAM दाग शामिल हैं। एक आंसू नमूना या कुछ कॉर्नियल कोशिकाओं को प्रयोगशाला में भेजकर, ट्रिगर करने वाले कारण का पता लगाना संभव है, इस प्रकार अपेक्षाकृत कम समय में एक विशिष्ट इलाज स्थापित करना।
ध्यान
केराटाइटिस के लिए इलाज का मूल्यांकन उस प्रेरक एजेंट के आधार पर सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए जिसने इसे प्रेरित किया। यद्यपि केराटाइटिस के विभिन्न रूपों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं अलग-अलग हैं, लेकिन पीछा किए जाने वाले उद्देश्य लगभग समान हैं:
- कारण एजेंट निकालें
- सूजन की जाँच करें
- पुन: उपकलाकरण को बढ़ावा देना (घायल कॉर्निया उपकला का पुन: विकास)
गैर सूचना केन्द्रों
कॉन्टेक्ट लेंस की गलतफहमी पर निर्भर दर्दनाक केराटाइटिस का इलाज करने के लिए, एंटीबायोटिक ऑप्थेल्मिक मरहम का प्रशासन करना आवश्यक है, जो कि किसी भी संभव - जहां तक संभव हो - नेत्रहीन बैक्टीरियल संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यक हैं।
यूवी प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क से संबंधित गैर-संक्रामक केराटाइटिस के उपचार में शॉर्ट-एक्टिंग साइक्लोप्लेजिक ड्रग्स का उपयोग (प्यूपिल फैलाव को बढ़ावा देने और सिलिअरी मांसपेशी को मुक्त करने के लिए पैरासिम्पेथेटिक नसों के अस्थायी अवरोध को प्रेरित करने में सक्षम) शामिल है। कभी-कभी एंटीबायोटिक मरहम मरहम (संभावित संक्रमण को रोकने के लिए) और 24 घंटे के लिए आंखों की पट्टी भी निर्धारित की जा सकती है।
यदि कॉर्निया की सूजन नेत्र संबंधी कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के दुरुपयोग से संबंधित है, तो यह आमतौर पर आंख के स्वास्थ्य की स्थिति को बहाल करने के लिए चिकित्सा को बाधित करने के लिए पर्याप्त है; हालांकि, डॉक्टर की देखरेख की सिफारिश की जाती है।
आंख की बूंदों के रूप में कृत्रिम आँसू का झुकाव सूखी आंख से संबंधित केराटाइटिस के संदर्भ में ओकुलर स्नेहन को बढ़ावा देने के लिए संकेत दिया गया है।
एक ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होने वाले केराटाइटिस का आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड आई ड्रॉप के साथ इलाज किया जाना चाहिए; बुनियादी बीमारी के उपचार से केराटाइटिस को दूर करने का जोखिम कम हो जाता है।
जानकारी रखने वाले व्यक्ति
संक्रामक केराटाइटिस तेजी से प्रगति करता है; इसलिए, किसी भी जटिलता को रोकने के लिए समय पर हस्तक्षेप आवश्यक है।
कारण एजेंट के आधार पर, संक्रामक केराटाइटिस के उपचार में सामयिक अनुप्रयोग और / या प्रणालीगत प्रशासन (मुंह या अंतःशिरा मार्ग द्वारा) शामिल हैं:
- एंटीबायोटिक दवाएं: पूर्व। लेवोफ़्लॉक्सासिन, गैटिफ़्लोक्सासिन, टोक्सोक्सासिन
- एंटीवायरल ड्रग्स: ईएस। एसाइक्लोविर (हर्पीस वायरस से वायरल केराटाइटिस के उपचार के लिए पसंद की दवा)
- एंटिफंगल दवाओं: es। वोरिकोनाज़ोल (कैंडिडा और फ्यूसेरियम केराटाइटिस के उपचार के लिए संकेत)
सामान्य तौर पर, उपचार को तेज करने और थोड़े समय में कॉर्नियल सूजन को कम करने के लिए, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ एक इलाज को सीधे आंख में लागू करने के लिए निर्धारित करता है। हालांकि, यह इस प्रकार की दवा के साथ एक-का-खुद का इलाज नहीं करने की सिफारिश की जाती है: एक वायरल केराटाइटिस के संदर्भ में, उदाहरण के लिए, सामयिक साधनों द्वारा उपर्युक्त दवाओं का दुरुपयोग बहुत खतरनाक कॉर्नियल अल्सर की उपस्थिति का पक्ष ले सकता है।
मजबूत बनाने
Acanthamoeba द्वारा बनाए गए केराटाइटिस निरपेक्ष में सबसे खतरनाक कॉर्नियल सूजन का गठन करता है। जब निदान और चिकित्सा तत्काल नहीं होती है, तो आप विनाशकारी दुष्प्रभावों का सामना करने का जोखिम चलाते हैं, जैसे कि दृष्टि की हानि।
यदि दृष्टि गंभीर रूप से बिगड़ा है, तो डॉक्टर कॉर्निया प्रत्यारोपण की सलाह दे सकते हैं।
निवारण
यह देखते हुए कि हर दिन संपर्क लेंस पहनने की आदत केराटाइटिस के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, हम समझते हैं कि कॉर्निया को दर्दनाक उत्पत्ति की सूजन से बचने के लिए लेंस का उचित उपयोग और सफाई कैसे आवश्यक है।
संपर्क लेंस के अपर्याप्त उपयोग के कारण दर्दनाक केराटाइटिस को रोकने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं:
- डिस्पोजेबल कॉन्टैक्ट लेंस को प्राथमिकता दें, दिन-प्रतिदिन बदलते रहें
- सोने जाने से पहले लेंस निकालें
- कॉन्टेक्ट लेंस डालने या हटाने से पहले अपने हाथों को पूरी तरह से धोएं और सुखाएं
- खरोंच या क्षति से बचने के लिए देखभाल के साथ संपर्क लेंस संभालें
- संपर्क लेंस को धोने और बनाए रखने के लिए हमेशा अच्छी गुणवत्ता वाले उत्पादों का उपयोग करें
- तैरने से पहले कॉन्टैक्ट लेंस न पहनें
दर्दनाक केराटाइटिस को रोकने का सबसे अच्छा तरीका चश्मा और धूप का चश्मा पहनना है
सूखी आंख सिंड्रोम वाले मरीजों को अक्सर चोट या आघात के स्तर को कम करने के लिए लुब्रिकेटिंग आई ड्रॉप का उपयोग करना चाहिए।
वायरल केराटाइटिस (और आवर्तक रूपों) की रोकथाम के लिए, हम अनुशंसा करते हैं:
- वायरल हरपीज सिम्प्लेक्स संक्रमण (जैसे हरपीज लैबियालिस) के मामले में अपने हाथों को आंखों में न डालें
- पहले अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना कोर्टिसोन आई ड्रॉप का उपयोग न करें: इस प्रकार की आई ड्रॉप से केराटाइटिस का खतरा बढ़ सकता है और, वायरल संक्रमण के मामले में, यहां तक कि समस्या बढ़ जाती है
- केराटाइटिस को वापस करने के मामले में संपर्क लेंस से बचें