चेचक

व्यापकता

चिकनपॉक्स एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है जो बच्चों और युवा किशोरों दोनों को विद्युत रूप से प्रभावित करती है, लेकिन न केवल।

यह वैरिकाला-जोस्टर वायरस के प्राथमिक संक्रमण के कारण होता है। उपचार के बाद, एक ही वायरस कई वर्षों के बाद भी पैदा कर सकता है - दाद या दाद।

वैरिकाला में एक सौम्य प्राकृतिक पाठ्यक्रम है और, लगभग सभी मामलों में, उपचार न होने पर भी सहज चिकित्सा के लिए जाता है।

जब प्रतिरक्षा में कमी होती है, तो कॉर्टिसोन, कीमोथेरेपी या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और एचआईवी से संक्रमित बच्चों में जटिलताओं का खतरा विशेष रूप से ठोस हो जाता है।

इनसाइट्स

लक्षण और Photocomplication संक्रामक देखभाल और उपचार वैरिकाला उपचार दवाओं विचलन

लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: वैरिकाला के लक्षण

चिकनपॉक्स कई लाल पैच की उपस्थिति के माध्यम से खुद को प्रकट करता है - पहले फ्लैट, फिर उठाया - जो तेजी से पुटिकाओं में विकसित होता है (कुछ मिलीमीटर के व्यास के साथ बुलबुले, स्पष्ट तरल से भरा होता है जो कुछ दिनों के भीतर गहरा हो जाता है)।

फोटो वरिसेला

चित्रा: वैरिकाला पुटिकाओं की विशिष्ट उपस्थिति। देखें और तस्वीरें

ये मूत्राशय पूरे शरीर पर, विशेष रूप से चेहरे पर, खोपड़ी में, वक्ष में और पीठ में थोड़ा सा वितरित किए जाते हैं; कभी-कभी आँखों के अंदर, ओरल म्यूकोसा और योनि के अंदर भी।

ऊष्मायन अवधि और prodromal चरण

चिकनपॉक्स के क्लासिक दाने 13-17 दिनों के ऊष्मायन अवधि से पहले होते हैं और एक prodromal चरण होता है जो 48 घंटे तक रहता है।

एक्सनथेमा की उपस्थिति से पहले होने वाली छोटी अवधि (जिसे सटीक रूप से पेरासोमल चरण कहा जाता है) बुखार, भूख न लगना, हल्की खांसी और सामान्य अस्वस्थता की विशेषता है।

भूतपूर्व चरण

1. प्रारंभ में छोटे लाल सपाट धब्बे दिखाई देते हैं, लाल और 2-3 मिमी बड़े, एक मसूर की तरह (डॉक्टर मैक्यूल के बारे में बात करते हैं);
2. कुछ घंटों के भीतर, मैक्यूल पपल्स में विकसित होते हैं, अर्थात वे त्वचा के संबंध में बढ़ जाते हैं;
3. कुछ घंटों के भीतर, पपल्स तरल से भर जाते हैं (डॉक्टर पुटिकाओं के बारे में बात करते हैं);

सांकेतिक रूप से, मैक्यूल से पुटिकाओं तक का विकास 6 से 8 घंटे तक रहता है।

• जैसे ही वे दिखाई देते हैं, पुटिका रंग में हल्के होते हैं और उनकी सामग्री लंगड़ होती है
• अगले 24 घंटों के दौरान तरल बादल बन जाता है और पुटिकाएं ओपलेसेंट या दूधिया हो जाती हैं।

वैरिकाला के त्वचा के घाव सभी एक साथ दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन छोटी लहरों में उठते हैं, कुछ दिनों के लिए अलग हो जाते हैं; इस कारण से, रोगी के शरीर पर विकास के विभिन्न चरणों में विस्फोट प्रक्रियाएं होती हैं, अधिक या कम तीव्र और कष्टप्रद खुजली के साथ। इस घटना का वर्णन करने के लिए, डॉक्टर तारों वाले आसमान के बारे में बात करते हैं। इसके अलावा, कुछ पेप्यूल पुटिका चरण के माध्यम से जाने के बिना, प्रारंभिक चिकित्सा से गुजर सकते हैं।

यदि चिकनपॉक्स त्वचा के बैक्टीरियल सुपरइन्फेक्शन में उलझता है, तो पुटिकाओं को प्यूस्टुल्स में बदल दिया जाता है, जो शुद्ध सामग्री की उपस्थिति के कारण क्लासिक पीली टोपी प्राप्त करता है।

रिमझिम फुहार

उनकी उपस्थिति के कुछ दिनों बाद, पुटिका खुजली में विकसित होती है; एक वैरिकाला के अंतिम चरण में प्रवेश करता है, जो रोगी को पूर्ण उपचार की ओर ले जाता है: क्रस्ट्स का सूखना और गिरना।

इस स्तर पर, पुटिका को एक अंधेरे पपड़ी के साथ कवर किया जाता है, जो 7-20 दिनों के बाद, बिना किसी दाग ​​के छोड़ देता है। इसके विपरीत, जब रोगी पुटिकाओं या क्रस्ट्स को समय से पहले अपने ब्रेक के पक्ष में पीड़ा देता है, तो वैरिकाला छोटे स्थायी निशान में संकोच कर सकता है।

पुटिका संक्रमण के मामले में भी निशान के गठन का जोखिम अधिक होता है।

ठेठ रूप में, पहले पपल्स की उपस्थिति के बाद, त्वचीय भीड़ को पूरी तरह से हल करने के लिए सात से चौदह दिन लगते हैं।

क्रस्ट के गिरने के बाद के धब्बे लगभग 20 दिनों तक चलते हैं लेकिन संक्रामक से रहित होते हैं।

छूत

चिकनपॉक्स एक बल्कि छूत की बीमारी है जो कम से कम 90% अतिसंवेदनशील या सेरोनिगेटिव व्यक्तियों को प्रभावित करती है।

छूत केवल अंतरजातीय है, यह कहना है कि वैरिकाला केवल आदमी से आदमी में नहीं बल्कि जानवर से आदमी तक प्रसारित होता है।

देर से सर्दियों और शुरुआती वसंत में सबसे अधिक संक्रमण हुआ, शायद स्कूलों में निकट संपर्क के कारण।

बूट में, हर साल वैरिकाला के 500, 000 मामलों का अनुमान है।

संक्रामक अवधि

• दाने की शुरुआत से 2 या 3 दिन पहले विषय संक्रामक होने लगता है।
• पहले पुटिकाओं की उपस्थिति से पहले और बाद के 5-6 दिनों में 24-48 घंटों में संक्रमण सबसे बड़ी है।
• संक्रमण तब तक रहता है जब तक कि सभी घाव खुजली में बदल नहीं जाते।
• प्रतिरक्षण में संक्रामकता की अवधि व्यापक होती है।

ट्रांसमिशन मोड

वैरिकाला जोस्टर वायरस प्रसारित होता है:

1. दाने के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से (पुटिकाओं को छूना);
2. हवा से, बातचीत के दौरान या खांसने और छींकने के दौरान रोगी द्वारा छोड़ी गई लार की बूंदों के माध्यम से।

टूटने के मामले में, पुटिका में निहित तरल वायु प्रसार द्वारा संक्रमण को भी प्रसारित कर सकता है; वायरस हालांकि, भुरभुरा है और इसलिए, दूषित वस्तुओं के साथ संचरित नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान, चेचक को भ्रूण या नाल के माध्यम से भ्रूण को प्रेषित किया जा सकता है। अधिक जानकारी देखें: गर्भावस्था में वैरिकाला।

रोकथाम और अलगाव

प्रभावित व्यक्तियों को अलग करके चिकनपॉक्स के प्रसार को रोका जा सकता है।

जैसा कि अब तक कहा गया है, रोग भीड़-भाड़ वाली जगहों, जैसे देखभाल सुविधाओं, जेलों और स्कूलों में तेजी से फैलता है। यह रोगी को अलग-थलग करने की सिफारिश करता है, विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों (गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं) के साथ संपर्क से बचने में।

इससे भी अधिक गंभीर, अस्पतालों में अपनाए गए नियम पाए जाते हैं, जहाँ वैरिकाला से प्रभावित रोगी को अलग किया जाना चाहिए, खासकर इम्यूनोसप्रेस्ड से।

इसी तरह, अतिसंवेदनशील स्वास्थ्य कर्मचारियों को टीका लगाया जाना चाहिए, न कि खुद को छूत का एक स्रोत का प्रतिनिधित्व करने के लिए।

लोगों को टीका लगाया गया, साथ ही जो लोग पहले से ही पीड़ित हैं, वे चिकनपॉक्स और प्रतिरक्षा के किसी भी खतरे से प्रतिरक्षा कर रहे हैं; यह वास्तव में अत्यंत दुर्लभ है, भले ही संभव हो, किसी व्यक्ति के लिए इस बीमारी को दो बार विकसित करना। वर्तमान में, इटली में, वैरिकाला वैक्सीन वैकल्पिक है।

2017 से क्या बदलाव

शून्य से 16 वर्ष तक के बच्चों के टीकाकरण की रोकथाम पर डिक्री कानून के साथ, 28/07/2017 को अनुमोदित चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य हो गया है ।

यह विशिष्ट टीकाकरण एकल इंजेक्शन के साथ 3 अन्य टीकों (तथाकथित चतुर्भुज MPRV टीकाकरण के साथ किया जा सकता है, जिसमें टीके शामिल हैं: एंटी-खसरा, एंटी-रूबेला, एंटी-मम्प्स, एंटी-वैरसेला)।

• वैरीसेला के खिलाफ टीकाकरण की बाध्यता 10 अनिवार्य टीकाकरण के संदर्भ में लागू है, केवल 2017 में जन्म लेने वालों के लिए।

यह याद किया जाता है कि नर्सरी स्कूलों और किंडरगार्टन (0 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए) में प्रवेश के लिए अनिवार्य टीकाकरण आवश्यक है और टीकाकरण की बाध्यता का उल्लंघन महत्वपूर्ण अजीबोगरीब प्रतिबंधों के आवेदन से है।

बच्चों में अनिवार्य टीकों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इस लेख को देखें।

बच्चों का अलगाव

बच्चों के अलगाव के बारे में, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि दाने निकलने से पहले चिकनपॉक्स संक्रामक होता है (यह 2-5 दिन पहले शुरू होता है); इसके अलावा, बचपन में इसे अनुबंधित करना बेहतर होता है, जब यह लगभग हमेशा एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है, बजाय किशोरावस्था या वयस्क उम्र के दौरान, जहां जटिलताएं अधिक आम हैं।

चिकनपॉक्स की उपस्थिति में, इसलिए, सभी डॉक्टर ऊर्जा को ठीक करने के लिए कड़ाई से आवश्यक अवधि के बाहर सबक से सुझाव देने पर सहमत नहीं हैं।

जटिलताओं

इम्यूनोकोम्पेटेंट रोगी में, वैरिकाला एक सौम्य बीमारी है, जो 7-10 दिनों के भीतर अनायास ही हल हो जाती है। यह विशेष रूप से बचपन में सच है, जबकि वयस्क, नवजात और किशोर में जटिलताएं अधिक होती हैं।

स्वस्थ व्यक्तियों में दुर्लभ, इम्युनोसप्रेस्ड रोगियों में या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की उपस्थिति में अधिक आम है, रक्तस्रावी वैरिकाला एक आक्रामक रूप है, जो कि पुटिकाओं के रक्तस्राव की विशेषता है और, कभी-कभी सामान्य परिस्थितियों (उच्च बुखार, आंत की भागीदारी) की पीड़ा से होता है।

इन मामलों में, विशेष रूप से जब रोगी विशेष रूप से दुर्बल होता है, तो चिकनपॉक्स व्यक्ति के अस्तित्व को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकता है।