व्यापकता
थायराइड एंटीबॉडीज प्रतिरक्षा प्रणाली के घटक हैं जो गलती से थायरॉयड ग्रंथि के खिलाफ या इसके सामान्य कार्य के लिए कुछ मूलभूत कारकों के खिलाफ निर्देशित होते हैं। यह बहुत गंभीर रोग संबंधी परिणामों में परिणाम कर सकता है, जैसे कि पुरानी सूजन (थायरॉयडिटिस), ऊतक की क्षति या ग्रंथि की शिथिलता।
थायरॉइड एंटीबॉडी का निर्धारण एक निदान स्थापित करने और / या एक ऑटोइम्यून थायराइड रोग की निगरानी के लिए किया जा सकता है । आम तौर पर, थियोसोग्लोबुलिन ( एबीटीजी ) और थायरॉयड पेरोक्सीडेज ( एबीटीपीओ ) के खिलाफ निर्देशित ऑटोएंटिबॉडीज का निर्देशन किया जाता है।
थायराइड: एनाटॉमी और कार्य के तत्व
थायरॉयड एक चपटा तितली के आकार का एक छोटा सा अंतःस्रावी ग्रंथि होता है, जो गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में स्थित होता है। मुख्य हार्मोन जो इसे उत्पन्न करता है - थायरोक्सिन (T4) और ट्रायोडोथायरोनिन (T3) - अनिवार्य रूप से उस दर को नियंत्रित करता है जिस पर शरीर द्वारा ऊर्जा का उपयोग किया जाता है।
थायराइड हार्मोन का उत्पादन एक प्रतिक्रिया प्रणाली (फीड-बैक) के माध्यम से सक्रिय और निष्क्रिय होता है। इस तंत्र में शामिल विभिन्न कारकों में, थायराइड उत्तेजक हार्मोन ( TSH ) रक्तप्रवाह में थायराइड हार्मोन की एक स्थिर एकाग्रता को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, जब थायराइड एंटीबॉडीज इस प्रक्रिया में बाधा डालते हैं, पुरानी बीमारियां और हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ी बीमारियां, जैसे कि ग्रेव्स रोग या हाशिमोटो के थायराइडाइटिस, विकसित हो सकते हैं।
क्या
थायराइड, एंटीबॉडीज और ऑटोइम्यून रोग
थायरॉयड रोगों से पीड़ित कुछ विषयों के रक्त में असामान्य एंटीबॉडी को अलग करना संभव है, जो ग्रंथि पर हमला करते हैं और इस सही कार्य से समझौता करते हैं। एक ही जीव द्वारा संश्लेषित ये एंटीबॉडी, ऑटोइम्यून मूल के कुछ थायरॉयड रोगों की विशेषता है, जैसे ग्रेव्स-बेस्ड रोग और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (या क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस), जैसे कि हैमोटोटो थायरॉयडिटिस और वयस्क अज्ञातहेतुक मिश्रित ।
रक्त में एंटी-थायराइड एंटीबॉडीज की खुराक डॉक्टर को ऑटोइम्यून आधार पर थायरॉयड रोगों को पहचानने में मदद कर सकती है, और उन्हें अन्य रूपों से अलग करने के लिए जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित नहीं करती है।
क्लिनिकल प्रैक्टिस में सबसे ज्यादा इस्तेमाल की जाने वाली एंटी-थायराइड एंटीबॉडीज को विशेष रूप से थायरोग्लोबुलिन ( एबीटीजी ) और थायरॉइड पेरोक्सीडेज ( एबीटीपीओ, जिसे शुरू में एंटी-माइक्रोसोमल एंटीबॉडी कहा जाता है) के खिलाफ निर्देशित किया जाता है।
एंटी-थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी
थायरोग्लोबुलिन ग्लाइकोप्रोटीन अणु है, जो टाइरोसिन से उत्पन्न होता है, जो थायरॉयड हार्मोन टी 3 और टी 4 का अग्रदूत है, एंजाइम थायरोपरॉक्सिडेस द्वारा अपने टाइरोसिन अवशेषों में आयोडीन संगठन के लिए धन्यवाद का संश्लेषण करता है।
एंटी-थायरोग्लोबुलिन ऑटोएंटिबॉडीज हाशिमोटो के थायरॉइडाइटिस (60%) और वयस्क इडियोपैथिक मिक्सिमा वाले अधिकांश रोगियों में मौजूद हैं, 30% से अधिक रोगियों में बेसो-ग्रेव्स रोग और कुछ हद तक (अक्सर) क्षणिक रूप) प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस या डी क्वेरैन के उप-थायराइडाइटिस वाले रोगियों में।
परीक्षण थायरॉयड कैंसर और थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में भी सकारात्मक हो सकता है, और गैर-थायराइड ऑटोइम्यून रोगों के वाहक में, जैसे:
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- रुमेटी गठिया;
- टाइप I मधुमेह;
- एट्रोफिक गैस्ट्रेटिस;
- एडिसन की बीमारी।
रक्त में एंटी-थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ गर्भावस्था भी हो सकती है।
एंटी-थायरोपरॉक्सिडेस एंटीबॉडीज
एंटी-थायरोपरॉक्सिडेज़ ऑटोएंटिबॉडीज़ (एंटी-टीपीओ) लगभग सभी रोगियों के सीरम में हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस या वयस्क अज्ञातहेतुक मिक्सिमा (95%) के साथ पाए जाते हैं, और लगभग 80-85% लोग बेवॉ के रोग के साथ होते हैं।
इसी तरह हमने एंटी-थायरोग्लोबुलिन ऑटोएंटिबॉडीज के लिए जो देखा है, गैर-थायराइड अंग-विशिष्ट ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों में और सामान्य विषयों के लगभग 10% में उन्नत टीपीओ एंटीबॉडी टाइटर भी दर्ज किए जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान समान भाषण, जिसके लिए पहले त्रैमासिक में पंजीकृत एक सकारात्मक एंटी-थायराइड-एंटी-ऑक्सीडेज एंटीबॉडी के मामले में प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
क्योंकि यह मापा जाता है
- थायराइड एंटीबॉडीज की परीक्षा इसकी उपस्थिति और मात्रा निर्धारित करती है।
- रक्त में एंटी-थायराइड एंटीबॉडी की खुराक को ऑटोइम्यून थायराइड रोगों के निदान और निगरानी के लिए एक समर्थन के रूप में संकेत दिया गया है।
- परीक्षा थायरॉयड को प्रभावित करने वाली अन्य रोग स्थितियों से एक ऑटोइम्यून आधार पर बीमारियों के भेद में भी योगदान देती है।
- थायरॉयड ऑटोएंटिबॉडी की खुराक चिकित्सीय उपचार को निर्देशित करने की अनुमति देती है।
परीक्षा कब निर्धारित है?
विरोधी थायराइड एंटीबॉडी की खुराक निर्धारित की जा सकती है:
- थायरॉयड (गण्डमाला) के बढ़े हुए आकार के मामले में और / या यदि अन्य कार्यात्मक परीक्षण (जैसे टी 3, टी 4 और टीएसएच) ग्रंथि के परिवर्तन का संकेत देते हैं।
- पैथोलॉजी की निगरानी में थायरोग्लोबुलिन (टीजी) की परीक्षा के साथ।
- नियमित अंतराल पर, ज्ञात ऑटोइम्यून थायराइड रोग के मामले में।
सामान्य मूल्य
- एंटी-पेरोक्सीडेज़ एंटीबॉडीज़ (AbTPO): 35 आईयू / एमएल से नीचे;
- एंटी-थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी (एबीटीजी): 20 आईयू / एमएल से नीचे;
- TSH (Abtr) के लिए एंटी-रिसेप्टर एंटीबॉडी: 1.75 IU / L से नीचे।
थायराइड एंटीबॉडीज उच्च - कारण
विभिन्न थायराइड और स्वप्रतिरक्षी रोगों में हल्के या मध्यम रूप से उन्नत एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी की सांद्रता उपस्थित हो सकती है:
- थायराइड ट्यूमर;
- टाइप I मधुमेह;
- रुमेटी गठिया;
- श्लेष्म एनीमिया;
- संवहनी कोलेजन के ऑटोइम्यून रोग।
महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए मूल्य ऑटोइम्यून थायरॉयड रोगों के दौरान अधिक बार पाए जाते हैं, जैसे कि हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस और ग्रेव्स-बेस्ड्स रोग।
एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी के उच्च स्तर की उपस्थिति का संकेत भी हो सकता है:
- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एलईएस);
- एडिसन की बीमारी;
- एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस।
गर्भावस्था के दौरान, विशेष महत्व के बिना एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी में वृद्धि हो सकती है; हालांकि, यदि गर्भ के दौरान मौजूद होता है, तो एंटी-थायराइड एंटीबॉडीज़ भ्रूण या नवजात शिशु में हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म के खतरे को बढ़ाते हैं।
स्वस्थ विषयों का एक निश्चित प्रतिशत एक या अधिक थायरॉयड एंटीबॉडीज के लिए सकारात्मक हो सकता है। इनकी व्यापकता उम्र के साथ बढ़ती है (विशेषकर महिला सेक्स में) और भविष्य में थायरॉयड रोग के विकास के जोखिम को इंगित करता है।
कम थायराइड एंटीबॉडीज - कारण
कम एंटीबॉडी मान चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। उनकी अनुपस्थिति या कम एकाग्रता बस इंगित करती है कि थायरॉयड शिथिलता के शिकार होने में कोई एंटीबॉडी सक्षम नहीं हैं।
कैसे करें उपाय
एंटी-थायराइड एंटीबॉडी की खुराक में एक हाथ की नस से रक्त का नमूना शामिल होता है।
तैयारी
रक्त का नमूना आमतौर पर सुबह में किया जाता है। डॉक्टर सुझाव देंगे कि क्या उपवास रखना आवश्यक है।
परिणामों की व्याख्या
सामान्य तौर पर, थायरॉयड एंटीबॉडीज की उपस्थिति थायरॉयड के एक ऑटोइम्यून भागीदारी का सुझाव देती है। एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम इंगित करता है, इसके बजाय, कि संग्रह के समय स्वप्रतिपिंड रक्तप्रवाह में मौजूद नहीं होते हैं और यह संकेत दे सकते हैं कि रोग स्वप्रतिरक्षा के अलावा अन्य कारणों से है।
एंटी-थायराइड एंटीबॉडी के साथ जुड़े रोग
इन एंटीबॉडी का उच्च स्तर ग्रेव्स-बेस्ड और हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस दोनों में दर्ज किया गया है; हालाँकि, दो बीमारियों के बीच अंतर आसान है, क्योंकि पूर्व आमतौर पर हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ा होता है, जबकि हाशिमोटो रोग आमतौर पर हाइपोथायरायडिज्म के साथ संबंध रखता है।
ग्रेव्स रोग की ख़ासियत टीएसएच रिसेप्टर्स के खिलाफ विशेष रूप से निर्देशित थायरॉयड एंटीबॉडी हैं, हाइपोफिसियल हार्मोन जो थायरॉयड हार्मोन को संश्लेषित करने के लिए ग्रंथि को उत्तेजित करता है; यह हाइपरथायरायडिज्म की विशिष्ट तस्वीर को कॉन्फ़िगर करते हुए, अक्सर टी 3 और टी 4 के संश्लेषण को बढ़ाने के लिए एंटीबॉडी द्वारा प्रेरित इन रिसेप्टर्स की उत्तेजना है। बहरहाल, बेस्ड-ग्रेव्स हाइपरथायरायडिज्म के दौरान टीएसएच एंटीरेस्पेक्टर एंटीबॉडी (टरब - टीएसएच-रिसेप्टर एंटीबॉडी) का अनुसंधान व्यापक नहीं है, क्योंकि निदान अन्य नैदानिक और जैव-विनियामक मापदंडों पर आधारित है। हालांकि, गर्भावस्था में ट्राब खुराक का एक विशिष्ट संकेत है, क्योंकि उच्च टाइटेनियम में इन एंटीबॉडी का पता लगाने, नाल को पार करने की क्षमता को देखते हुए, भ्रूण के हाइपरथायरायडिज्म की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है और नवजात थायरोटॉक्सिकोसिस की शुरुआत का अनुमान लगा सकता है।
सामान्य थायराइड समारोह के साथ स्वस्थ रोगियों में हल्के या मामूली उच्च एंटी-थायराइड एंटीबॉडी के स्तर भी देखे जा सकते हैं; इन विषयों की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि इन एंटीबॉडी की उपस्थिति से संबंधित थायरॉइड डिसफंक्शन के जोखिम में वृद्धि होती है।
