कई यकृत कार्यों की जांच करने के लिए, डॉक्टरों ने उनके निपटान में सहायक और प्रयोगशाला परीक्षणों (रक्त परीक्षण) की एक समान रूप से पोषण किया है। ज्यादातर मामलों में - जिगर को प्रभावित करने वाली एक विशिष्ट रुग्ण स्थिति की पहचान करने के लिए और एक ही समय में इसकी प्रकृति और गुरुत्वाकर्षण को स्थापित करना - इन परीक्षणों के विशिष्ट समूहों का उपयोग करना आवश्यक है।
जिगर के स्वास्थ्य की जांच करने वाले रक्त परीक्षणों में से, की खुराक को याद रखें:
- हेपेटोसाइट मूल के एंजाइम (ट्रांसएमिनेस - एएसटी, एएलटी - एएलपी और जीजीटी);
- प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (मूत्र में भी महत्वपूर्ण);
- प्लाज्मा प्रोटीन (कुल राशि, एल्बुमिन और / या ग्लोब्युलिन);
- जमावट कारक (प्रोथ्रोम्बिन समय);
- हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस डी और हेपेटाइटिस ई के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी
व्यक्तिगत रूप से गहराई से लेख (नीले में रेखांकित शब्दों पर क्लिक करके) पाठक को स्थगित करना, हम इन जिगर परीक्षणों के सामान्य नैदानिक महत्व को संक्षेप में बताएंगे।
मान जिगर | क्लिनिकल अर्थ | सामान्य मूल्य |
एल्बुमिन | जिगर से संश्लेषित, एल्ब्यूमिन सबसे प्रचुर मात्रा में प्लाज्मा प्रोटीन है। कम संश्लेषण के कारण, क्रोनिक यकृत रोगों, जैसे सिरोसिस, की उपस्थिति में इसका मान कम हो जाता है। मूत्र में एल्बुमिन की असामान्य हानि के कारण क्रोनिक किडनी रोग (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) की उपस्थिति में एक ही परिणाम हो सकता है, लेकिन गंभीर कुपोषण, लंबे समय तक उपवास, प्रोटीन अपचय और कई अन्य स्थितियों की उपस्थिति में भी। इस कारण से यकृत प्रोटीन संश्लेषण की क्षमता का मूल्यांकन अधिमानतः अन्य मार्करों, जैसे जमावट कारक, द्वारा किया जाता है। | 3.9 - 5.0 ग्राम / डीएल |
एएलटी | अलनीन ट्रांसएमिनेस, अधिक बस एएलटी, एएलएटी या एसजीपीटी, एक एंजाइम है जो प्रोटीन संश्लेषण में शामिल यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) के माइटोकॉन्ड्रिया में मौजूद है। जब एक हेपेटोसाइट घायल हो जाता है तो यह अनिवार्य रूप से इस और अन्य एंजाइमों से बच निकलता है, जो रक्त में उनकी एकाग्रता को बढ़ाते हैं। परिणामस्वरूप, तीव्र रक्त क्षति के दौरान एएलटी रक्त मूल्यों में काफी वृद्धि होती है, जैसे कि तीव्र वायरल हेपेटाइटिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस या पेरासिटामोल ओवरडोज (फुलमिनेंट हेपेटाइटिस) के दौरान। | 9 - 60 आईयू / एल |
एएसटी | एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेस (एएसटी), जिसे एएसएटी या एसजीओटी के रूप में भी जाना जाता है, यकृत कोशिकाओं में निहित एक अन्य एंजाइम है; परिणामस्वरूप रक्त में वृद्धि समान जिगर के कारणों को पहचानती है, भले ही इसे आसानी से हृदय या मांसपेशियों की क्षति के लिए वापस लाया जा सकता है। इसलिए यह यकृत समारोह का एक बकवास सूचकांक है; इसके मानों को एएलटी के उन लोगों के संबंध में रखा जा सकता है, जो इन संक्रमणों की वृद्धि की प्रकृति - जिगर या अतिरिक्त-यकृत - पर वापस जाते हैं। यदि एएलटी एएसटी की तुलना में बहुत अधिक है, तो यह एक यकृत क्षति, वाइसवर्स कार्डियक है। इन और अन्य एंजाइमों की तुलना क्रिएटिन किनसे के मूल्यों के साथ समस्या की यकृत उत्पत्ति की पुष्टि या इनकार कर सकती है। वास्तव में, मांसपेशियों के घाव की उपस्थिति में क्रिएटिन कीनेस बढ़ जाती है, इसलिए उच्च एएलटी मूल्यों से जुड़े सामान्य मान एक यकृत समस्या का सुझाव देते हैं। | 10 - 40 आईयू / एल |
एएलपी | क्षारीय फॉस्फेटेज़ (एएलपी) कोशिकाओं में निहित एक एंजाइम है जो अंतर्गर्भाशयी पित्त नलिकाओं के अंतरतम परत को पंक्तिबद्ध करता है। इसलिए, रक्त में एएलपी मूल्यों में वृद्धि विभिन्न पित्त अवरोधों (पित्त गणना), इंट्राएपैटिक कोलेस्टेसिस या घुसपैठ यकृत रोगों (जैसे, एक ट्यूमर) के कारण हो सकती है। ओसेन रोगों की उपस्थिति में वृद्धि भी आम है। | 30 - 120 आईयू / एल |
बिलीरुबिन कुल बिलीरुबिन प्रत्यक्ष | बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हीमोग्लोबिन का एक प्रमुख घटक ईएमई का क्षरण उत्पाद है। एक बार संश्लेषित (अप्रत्यक्ष या गैर-संयुग्मित बिलीरुबिन) यह लीवर (प्रत्यक्ष या संयुग्मित बिलीरुबिन) में पानी में घुलनशील होता है, और पित्त (जो आंत में डाला जाता है) में स्रावित होता है। एक उच्च असंबद्ध और सामान्य संयुग्मित अंश के साथ कुल अंश में वृद्धि इसलिए यकृत समारोह (सिरोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, आदि) या लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक एनीमिया) की वृद्धि हुई अपचय की समस्या को दर्शा सकती है। इसके विपरीत, (प्रत्यक्ष) संयुग्मित अंश में वृद्धि इंट्रा या एक्स्ट्राहीपेटिक पित्त अवरोध की समस्या को दर्शा सकती है। आदर्श में यकृत समारोह के अन्य सभी मार्करों के साथ थोड़ा बढ़ा अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्तर, गिल्बर्ट के सिंड्रोम में आम हैं। रक्त में अतिरिक्त बिलीरुबिन त्वचा और पलक श्वेतपटल को एक पीला रंग (पीलिया) देता है। | कुल 0.1-1.2 मिलीग्राम / डीएल प्रत्यक्ष 0-0.3 मिलीग्राम / डीएल |
GGT | गामा ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटी) एक एंजाइम है जो यकृत विषहरण के तंत्र में शामिल है। एथिल अल्कोहल (तीव्र या जीर्ण) से नशा में इसका स्तर काफी बढ़ जाता है। | 0 से 51 आईयू / एल |
समय का प्रो थ्रोम्बिन | यह रक्त परीक्षण प्लाज्मा जमावट समय को मापता है; चूंकि जिगर जमावट प्रोटीन के संश्लेषण में महत्वपूर्ण अंग है, इसलिए इस अंतराल में वृद्धि जिगर की क्षति का संकेत दे सकती है। INR भी देखें | 11 से 13 सेकंड |
लैक्टेट Dehydro-Genasi | लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) एक एंजाइम है जो शरीर के कई ऊतकों में पाया जाता है, जिसमें यकृत भी शामिल है। इसलिए यह लिवर फंक्शन का एक अत्यधिक आकांक्षी सूचकांक है, और इसकी वृद्धि भी हो सकती है, लेकिन जरूरी नहीं, लिवर को नुकसान का संकेत दें (इस मामले में, विशेष रूप से एलडीएच 4 और एलडीएच 5 आइसोफॉर्म)। | - |
परीक्षाओं immuno- लॉजिक | एक संभावित वायरल हेपेटाइटिस के संदेह की उपस्थिति में, वायरस और एंटीबॉडी के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी की खोज के लिए रक्त के नमूने पर प्रतिरक्षा परीक्षण किया जा सकता है। ऑटो-एंटीबॉडीज का अनुसंधान इसके बजाय संभावित ऑटोइम्यून यकृत रोगों पर संदेह की उपस्थिति में आयोजित किया जा सकता है, जो एक ही शरीर की कोशिकाओं (प्राथमिक पित्त सिरोसिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, प्राथमिक स्केलेरोजिंग कोलैंगाइटिस) के खिलाफ निर्देशित असामान्य एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण होता है। |
ग्रामीण समुदाय की परीक्षाओं के परिणाम और उम्मीदवार की छूट | ||||
रोग | एएलटी | एएसटी | GGT | एएलपी |
वायरल हैपेटाइटिस | +++ | +++ | ++ | एन / + |
दवाओं से हेपेटाइटिस | ++ | ++ | ++ | एन / + |
क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस | ++ | ++ | ++ | ++ |
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से हेपेटाइटिस | ++ | ++ | ++ | एन |
प्राथमिक पित्त सिरोसिस | ++ | ++ | +++ | ++ |
शराबी सिरोसिस | एन | ++ | +++ | एन / + |
इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस | ++ | ++ | +++ | ++ |
असाधारण कोलेस्टेसिस | ++ | ++ | +++ | +++ |
हेपाटोमा (जिगर का घातक ट्यूमर आदिम) | एन / + | ++ | ++ | ++ |
विभिन्न पैथोलॉजी में कुछ रक्त घटकों का परिवर्तन | |||||||
रोग | बिलीरुबिन | एल्बुमिन | globulins | एएलपी | एएलटी | एएसटी | LDH |
प्राथमिक यकृत कार्सिनोमा | एन / ए | एन / डी | एन / ए | एफए | एक | एक | एफए |
पित्त सिरोसिस | एन / ए | एन / डी | एन / ए | एफए | एन / ए | एक | एन / ए |
तीव्र हेपेटाइटिस | एक | एन | एन / ए | एक | एफए | एफए | एक |
क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस, सिरोसिस | एन / ए | डी | एक | एक | एक | एक | एन / ए |
मादक हेपेटाइटिस | एक | डी | एन / ए | एक | एक | एक | एन / ए |
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हेपेटाइटिस | एन / ए | एन | एन | एक | एक | एक | एक |
जहां: एन = सामान्य मूल्य; ए = बढ़ा हुआ मान; डी = मूल्यों में कमी; एफए = स्पष्ट रूप से बढ़े हुए मूल्य; एएलपी: क्षारीय फॉस्फेट; ALT = alanine aminotransferase; एएसटी = एस्परेट एमिनोट्रांस्फरेज़; LDH = लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज |
यकृत के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले इंस्ट्रूमेंटल परीक्षाओं में, पेट के अल्ट्रासाउंड द्वारा एक प्रमुख भूमिका निभाई जाती है, जो विद्युत जांच द्वारा उत्सर्जित अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतकों की विभिन्न क्षमता का शोषण करती है। वैकल्पिक रूप से, चुंबकीय अनुनाद का उपयोग किया जा सकता है; दोनों प्रक्रियाएं, आयनित विकिरण के किसी भी उत्सर्जन से मुक्त हो रही हैं, रोगी के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं। कभी-कभी, पेट में डाली गई एक विशेष सुई का उपयोग करके, निश्चित रूप से अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, लीवर टिशू (फ्र्यूलस, गाजर) का एक छोटा टुकड़ा लेने से नैदानिक निश्चितता प्राप्त होती है। अन्य समय में, प्रतिगामी एंडोस्कोपिक कोलेजनोपैनोग्राफी नामक एक परीक्षा का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक मौखिक ट्यूब के वंश में शामिल होता है जब तक कि एक्स्टेपेटिक पित्त पथ तक नहीं पहुंच जाता है। यदि आवश्यक हो, तो यह जांच चिकित्सीय युद्धाभ्यास करने की भी अनुमति देती है जैसे कि गणना को हटाने या प्रसारित चैनल धैर्य की बहाली।