MERREM® मेरोपेनेम ट्राइहाइड्रेट पर आधारित एक दवा है
THERAPEUTIC GROUP: प्रणालीगत उपयोग के लिए सामान्य रोगाणुरोधी - अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, कार्बापेनियम
कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान
संकेत MERREM® मेरोपेनेम
MERREM® एक एंटीबायोटिक है जो अस्पताल में उपयोग के लिए आरक्षित है जो श्वसन, मूत्र, पेट, त्वचीय और कोमल ऊतक संक्रमण के उपचार के लिए संकेत देता है जो कि सूक्ष्म जीवों द्वारा मेरोपेनेम के प्रति संवेदनशील होता है।
MERREM® भी प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में तीव्र बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस और अवसरवादी संक्रमण के उपचार में प्रभावी साबित हुआ है।
MERREM ® मेरोपेनेम कार्रवाई तंत्र
मेरोपेम ® का सक्रिय पदार्थ मेरोपेनेम, एक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक है, जो कार्बापेनिम के परिवार से संबंधित है, जिसकी विशेषता है:
- पेनिसिलिन थेरेपी के प्रति प्रतिरोधी होने पर भी ग्राम पॉजिटिव और ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया सहित कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम से;
- बैक्टीरियल दीवार के माध्यम से उच्च पारगम्यता द्वारा गारंटीकृत तेजी से जीवाणुनाशक कार्रवाई से;
- बैक्टीरियल बीटा-लैक्टामेस द्वारा की जाने वाली हाइड्रोलेक्टिक कार्रवाई के लिए महान स्थिरता से।
अन्य बीटा लैक्टम की तरह, मेरोपेनेम भी पेप्टिडोग्लाइकेन अणुओं के बीच ट्रांसपेप्टिडेशन प्रतिक्रिया को रोककर अपनी चिकित्सीय कार्रवाई करता है, इस प्रकार आसमाटिक क्षार के लिए बैक्टीरिया की दीवार के विशिष्ट प्रतिरोध से समझौता करता है।
यह तंत्र पीबीपी (पेनिसिलिन बाइंडिंग प्रोटीन) को बांधने के लिए मेरोपेनेम की क्षमता की गारंटी देता है, पेप्टिडोग्लाइकन गठन को रोकता है।
पैरेन्टेरल मार्ग द्वारा लिया गया, मेरोपेनेम बहुत जल्दी अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचता है, विभिन्न ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों के बीच खुद को वितरित करता है जहां यह कई घंटों के लिए अपनी चिकित्सीय कार्रवाई करता है।
एक बार जब बीटैलेक्टैमिक रिंग के बैक्टीरिया और हाइड्रोलाइज्ड गतिविधि को समाप्त कर दिया जाता है, तो यह सक्रिय घटक मुख्य रूप से वृक्क मार्ग के माध्यम से निष्क्रिय रूप में समाप्त हो जाता है।
कार्रवाई की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, विभिन्न सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक के लिए बैक्टीरिया की दीवार की पारगम्यता को कम करके मेरोपेनेम की माइक्रोबायिकल गतिविधि को कम करने में सक्षम होते हैं, विशिष्ट प्रतिरोध एंजाइमों को व्यक्त करते हैं या फ्लोटक्स पंपों की उपस्थिति को बढ़ाने में सक्षम होते हैं। एंटीबायोटिक बाह्य वातावरण में प्रवेश किया।
अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता
1. भविष्य के उपाय: TUBERCOLOSIS के उपचार में मेरोपेनियम
इंट जे ट्यूबर लंग डिस। 2012 फ़रवरी 8. [प्रिंट से आगे epub]
दिलचस्प अध्ययन जो दर्शाता है कि मेरोपेनेम और क्लैवुलानिक एसिड के बीच चिकित्सीय संघ, इन विट्रो में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकोलोसिस के विकास को रोकने में प्रभावी हो सकता है जो आमतौर पर एंटीबायोटिक थेरेपी के लिए प्रतिरोधी होता है।
2। अस्पताल के वातावरण में प्रेरणा
क्रिट केयर। 2012 जून 28; 16 (3): आर 113।
वह कार्य जो यह दर्शाता है कि बैक्टीरियल प्रसार का प्रतिकार करने और गंभीर बीमारियों से पीड़ित रोगियों में लक्षणों की प्रगति और अस्पताल में भर्ती होने पर मेरोपेनेम की धीमी और निरंतर अंतःशिरा सुरक्षित और प्रभावी है।
3. SEVERA SEPSI के उपचार में मेरोपेमेन
जामा। 2012 जून 13; 307 (22): 2390-9।
प्रायोगिक अध्ययन से पता चलता है कि वयस्क रोगियों में गंभीर सेप्सिस के उपचार में मेरोपेनेम और मोक्सीफ्लोक्सासिन का मेल प्रभावी हो सकता है और रोगी की मृत्यु के परिणामस्वरूप बहु-अंग शिथिलता सिंड्रोम की प्रगति में देरी कर सकता है।
उपयोग और खुराक की विधि
MERREM®
500 मिलीग्राम मेरोपेनेम के इंजेक्शन के लिए पाउडर और विलायक;
1000 ग्राम मेरोपेनेम के इंजेक्शन के लिए पाउडर और विलायक।
अस्पतालों में आरक्षित उपयोग को देखते हुए, MERREM® के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी के लिए खुराक और सापेक्ष खुराक योजना को रोगी के शारीरिक-रोग संबंधी विशेषताओं, उनकी नैदानिक तस्वीर की गंभीरता और चिकित्सीय उद्देश्यों के आधार पर सक्षम चिकित्सक द्वारा परिभाषित किया जाना चाहिए।
उपयोग की जाने वाली खुराक का एक समायोजन बुजुर्ग या गुर्दे के रोगियों के लिए प्रदान किया जाना चाहिए।
चेतावनियाँ MERREM® मेरोपेनेम
MERREM® का उपयोग रोगज़नक़ के अलगाव और कार्बापेनम के प्रति इसकी संवेदनशीलता के लक्षण वर्णन द्वारा किया जाना चाहिए।
थेरेपी के प्रभारी चिकित्सक को समय-समय पर रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि ऐसी कोई स्थिति नहीं है जो एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावकारिता और सुरक्षा से समझौता कर सकती है जैसे: उन्नत आयु, गुर्दे की बीमारियों की उपस्थिति, दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता का इतिहास और वर्तमान में विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए।
MERREM® का लंबे समय तक उपयोग आंतों के माइक्रोफ्लोरा की जीवन शक्ति से समझौता कर सकता है, जो कि मौखिक गर्भ निरोधकों जैसे सक्रिय अवयवों के अवशोषण में परिवर्तन कर सकता है, विशेष रूप से सूक्ष्मजीवों जैसे कि क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के रूप में निरंतर रहने वाले गैस्ट्रो-एंटरिक रोगों की शुरुआत को आसान बनाता है।
मेरोपेनेम का सेवन शायद ही कभी ऐंठन की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ था।
MERREM® में सोडियम होता है, इसलिए इसका सेवन हाइपोडायनामिक आहार से गुजरने वाले रोगियों में विशेष ध्यान रखना चाहिए।
पूर्वगामी और पद
गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान की अवधि के दौरान भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए दवा की सुरक्षा प्रोफ़ाइल को चित्रित करने वाले अध्ययन की अनुपस्थिति पूरे गर्भकाल की अवधि में और स्तनपान के दौरान MERREM® के उपयोग को बहुत सीमित करती है। ।
सहभागिता
विभिन्न फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों से केवल चिकित्सकीय प्रासंगिक बातचीत का प्रदर्शन किया गया जो मेरोपेनेम और:
- प्रोबेनेसिड, मेरोपेनेम के ट्यूबलर स्राव के निषेध और दवा के रक्त सांद्रता में परिणामी वृद्धि के लिए जिम्मेदार;
- मौखिक थक्कारोधी, काफी रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने में सक्षम।
मतभेद MERREM® मेरोपेनेम
MERREM® का उपयोग बीटा लैक्टम, पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील रोगियों में और सिफेलोस्पोरिन या संबंधित एक्सिपीसेन्ट्स के लिए हाइपरसेंसिटिव में किया जाता है।
साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स
MERREM ® के साथ चिकित्सा लोड करने के लिए साइड इफेक्ट की उपस्थिति निर्धारित कर सकती है:
- मतली, दस्त, उल्टी और पेट दर्द के साथ गैस्ट्रो-एंटरिक तंत्र;
- साइटोलिसिस मार्करों की वृद्धि के साथ जिगर की;
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ रक्त और केवल शायद ही कभी हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस और ल्यूकोपेनिया;
- विस्फोट, खुजली, पित्ती और चकत्ते के साथ त्वचा की।
दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता से संबंधित नैदानिक दुष्प्रभाव नैदानिक रूप से बहुत महत्वपूर्ण हैं। त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं को समझने के अलावा, विशेष रूप से टीकाकरण के बिंदु पर, वे ब्रोन्कोस्पास्म, लैरींगोस्पास्म, हाइपोटेंशन और अधिक गंभीर मामलों एनाफिलेक्टिक सदमे की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं।
नोट्स
MERREM® केवल अस्पताल के उपयोग के लिए एक दवा है।
