तिल्ली

तिल्ली क्या है

प्लीहा एक असमान अंडाकार अंग है, जो पेट के बाईं ओर स्थित है, डायाफ्राम के नीचे, पेट और अग्न्याशय के पास। इसका कार्य सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करना है, वृद्ध लाल रक्त कोशिकाओं से रक्त को साफ करना और रोगजनकों और विदेशी कणों की उपस्थिति को नियंत्रित करना है।

यद्यपि यह कई कार्यों से संपन्न है, जिनमें से कई का हाल के दिनों में अनावरण किया गया है, तिल्ली जीवन के लिए एक अपरिहार्य अंग नहीं है; इसके बावजूद, हठधर्मिता को अब वैध नहीं माना जाता है, ताकि हटाने के मामले में, अन्य अंगों या प्रणालियों (पहले स्थान पर यकृत और अस्थि मज्जा) अपने कार्यों के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति कर सकें।

एनाटॉमी

प्लीहा एक उच्च रक्त सामग्री के साथ एक अंग है, जिसका छिड़काव स्प्लेनिक धमनी को सौंपा जाता है, जबकि रक्त का प्रवाह प्लीहा शिरा (पोर्टल शिरा के निकट) के माध्यम से होता है। इसलिए अंग को एक बड़े फ़िल्टर के रूप में माना जा सकता है, जो कि वृक्क के विपरीत (आयनों और छोटे अणुओं को पालने में सक्षम) हानिकारक या अतिरिक्त कोशिकाओं और मैक्रोमोलेक्यूल्स को समाप्त करता है।

कार्य

आइए विस्तार से देखें कि तिल्ली की शारीरिक भूमिका क्या है:

• लाल श्रृंखला के तत्वों की परिपक्वता: प्लीहा, रेटिकुलोसाइट परिपक्वता और मॉडलिंग पूरी हो गई है (नवगठित लाल रक्त कोशिकाओं)।
• हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन (रक्त कोशिकाओं का संश्लेषण, भ्रूण के जीवन का विशिष्ट, एक आपातकालीन स्थिति में वयस्कों में भी पुन: सक्रिय कर सकता है, उदाहरण के लिए प्रचुर रक्तस्राव के बाद)।
• प्लीहा में मौजूद मैक्रोफेज रक्तप्रवाह से लाल रक्त कोशिकाओं की वृद्ध या खराबी को दूर करते हैं; यह कार्य, दोनों मात्रात्मक और गुणात्मक, हेमोकैटरिस कहा जाता है और लिम्फोसाइटों और प्लेटलेट्स तक भी बढ़ाया जाता है।
• लिम्फोप्रोफाइटिक फ़ंक्शन (श्वेत रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए निर्देशित), और एंटी-फेपोपियोटिक (आईजीएम और आईजीजी 2 एंटीबॉडी का संश्लेषण)। प्लीहा में एक प्राथमिक प्रतिरक्षा भूमिका होती है और शरीर की सुरक्षा को बढ़ाने में मदद करता है।
• ऑप्सिनिन्स का संश्लेषण (मैक्रोमोलेक्यूलिस जो "लेबलिंग" द्वारा मैक्रोफेज गतिविधि को सुविधाजनक बनाता है और हानिकारक कुछ विदेशी पदार्थों के रूप में संकेत देता है, अन्यथा प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पहचानना मुश्किल है)।
• यह रक्त के "जलाशय" के रूप में कार्य करता है, जिससे शरीर को यदि आवश्यक हो तो आकर्षित किया जा सकता है। यह कार्य केवल पैथोलॉजिकल स्थितियों (स्प्लेनोमेगाली) में महत्वपूर्ण हो जाता है। लोहे, प्लेटलेट्स और कुछ लिम्फोसाइट आबादी भी तिल्ली में जमा होती है।

प्लीहा के रोग

स्प्लेनेक्टोमी के परिणाम

इन सभी कार्यों के कारण, जिनके लिए प्लीहा जिम्मेदार है, जिन रोगियों को हटाने के ऑपरेशन (स्प्लेनेक्टोमी) से गुजरना पड़ा है उनमें रेटिकुलोसाइट्स, प्लेटलेट्स और अधूरे या पैथोलॉजिकल रेड ब्लड सेल्स के उच्च स्तर होते हैं; इम्यूनोलॉजिकल कार्यों की कमी के कारण, वे संक्रमण के प्रति भी अधिक संवेदनशील हैं, विशेष रूप से सूक्ष्म जीव कैप्सुलटी द्वारा उत्पादित।

जीव की रक्षा में प्लीहा द्वारा निभाई गई महत्वपूर्ण भूमिका का हाल ही में पुनर्मूल्यांकन, विशेष रूप से बाल चिकित्सा उम्र में, चिकित्सीय दृष्टिकोण बदल गया है, जो आज मुख्य रूप से एक रूढ़िवादी उपचार की ओर उन्मुख है।

एस्पलेनिया और सुपरन्यूमेरी प्लीहा

प्लीहा की जन्मजात अनुपस्थिति एक बहुत ही दुर्लभ विसंगति है, जबकि दस में से एक व्यक्ति में एक या एक से अधिक गौण तिल्ली है।

हाइपरस्प्लेनिज्म और स्प्लेनोमेगालिया

जब यह अंग "बहुत अधिक काम करता है" और इसकी कुछ गतिविधियां तेज हो जाती हैं, तो इसे हाइपरस्प्लेनिज्म कहा जाता है।

Hypersplenic सिंड्रोम एनीमिया, ल्यूकोपेनिया (कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कुछ प्लेटलेट्स) और लगभग हमेशा स्प्लेनोमेगाली (बढ़े हुए अंग) के साथ प्रकट होता है।

रक्त में वृद्धि की उपस्थिति में, प्लीहा आकार में बढ़ जाती है (स्प्लेनोमेगाली = बढ़े हुए प्लीहा ) और यहां तक ​​कि दो लीटर रक्त को बनाए रख सकते हैं। यह स्थिति आंतरिक रक्त प्रवाह (इंट्राप्लेसेनिक धमनी जिले के हाइपोटोनिया) या इसके बाहर निकलने से रोकने वाली बाधाओं से जुड़ी हो सकती है (जैसा कि हैपेटिक सिरोसिस के बाद पोर्टल उच्च रक्तचाप के मामले में होता है)।

हेमोलिटिक रोगों के मामले में भी प्लीहा गाढ़ा दिखाई देता है, जब यह ग्लूकोज या लिपिड (टेसौरिस्मोसिस) की अत्यधिक मात्रा में या नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के कारण जमा होता है, हालांकि दुर्लभ। अंत में, स्प्लेनोमेगाली कुछ संक्रामक और परजीवी रोगों (टॉक्सोप्लाज्मोसिस, मोनोन्यूक्लिओसिस, हेपेटाइटिस, एंडोकार्डिटिस, टाइफस, सिफलिस और मलेरिया) के लिए भी विशिष्ट है।

तिल्ली तोड़ना

सबसे गंभीर जटिलता प्लीहा का टूटना है, जो एक दर्दनाक घटना के बाद हो सकती है लेकिन, अंग विरूपण द्वारा दी गई अधिक संवेदनशीलता को देखते हुए, अनायास या न्यूनतम आघात (खाँसी, छींकने) की मदद से भी उत्पन्न हो सकती है। शौच के दौरान उल्टी या थकावट); यह खुद को तीव्र दर्द और हाइपोवालेमिक शॉक के साथ प्रकट करता है। अगर समय रहते इसका इलाज नहीं किया गया तो तिल्ली का फटना जानलेवा हो सकता है।

तिल्ली का दर्द

प्लीहा में दर्द, साथ ही उपरोक्त रोग स्थितियों में, लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के बाद भी उत्पन्न हो सकता है। इस संबंध में सबसे प्रशंसनीय परिकल्पना यह है कि दर्द क्षणिक स्प्लेनिक इस्किमिया से जुड़ा हुआ है, तिल्ली से रक्त के अस्थायी मोड़ से सक्रिय मांसपेशियों तक जुड़ा हुआ है। इसलिए उन लोगों के दावों में सच्चाई का एक धागा है जो दावा करते हैं कि तिल्ली में दर्द संचलन में लाल रक्त कोशिकाओं की एक अतिरिक्त संख्या में अनुबंध करने की क्षमता के कारण होता है; हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह कार्य, जो कुछ जानवरों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, तिल्ली की कम क्षमता और सिकुड़न से मनुष्य में सीमित है।

जो कुछ भी प्रयास के दौरान इस दर्द के मूल "सौम्य" उत्पत्ति को माना जाता है, प्रशिक्षण संचार और चयापचय अनुकूलन पैदा करता है, जो कि अधिकांश मामलों में विकार के पूर्ण गायब होने का कारण बनता है।