व्यापकता
सामान्य सोच क्या हो सकती है, इसके विपरीत, ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक को इस विकार के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली पहली पसंद की दवा नहीं माना जाना चाहिए।
वास्तव में, एंटीबायोटिक-प्रतिरोध की बढ़ती व्यापक घटना के कारण
स्पष्ट होने के लिए, ब्रोंकाइटिस के मामले में, पिछले जीवाणुरोधी उपचारों के बाद घर में छोड़ी गई किसी भी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से संकेत न दिया जाए। इन मामलों में, वास्तव में, स्व-चिकित्सा न केवल पूरी तरह से अप्रभावी हो सकती है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए खतरनाक और हानिकारक भी हो सकती है।
हालांकि, इस लेख के पाठ्यक्रम में हम उन स्थितियों का विश्लेषण करेंगे जिनमें ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का सहारा लेना संभव है और इन मामलों में उपयोग किए जाने वाले सक्रिय तत्वों का वर्णन करेंगे। हालांकि, इस अधिक विस्तृत विश्लेषण के साथ आगे बढ़ने से पहले, यह समझने के लिए एक छोटा कदम वापस लेने के लिए उपयोगी हो सकता है कि ब्रोंकाइटिस क्या है और इसके कारण क्या हैं।
ब्रोंकाइटिस
ब्रोंकाइटिस और इसके कारण
ब्रोंकाइटिस एक सूजन है जो ब्रोंची में ही प्रकट होती है। यह सूजन तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकती है, लेकिन ट्रिगर करने के कारण अलग-अलग होते हैं।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, वास्तव में, मुख्य कारण विशेष प्रकार के पर्यावरणीय अपमान (जैसे, उदाहरण के लिए, तंबाकू के धुएं के लंबे समय तक संपर्क या कुछ प्रकार के पर्यावरण प्रदूषकों में पाए जाने वाले) हैं।
दूसरी ओर, ब्रोंकाइटिस के तीव्र रूप, वायरल संक्रमण और मुख्य रूप से वायरल संक्रमण के कारण होते हैं।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि - यहां तक कि जब ब्रोंकाइटिस का मुख्य कारण एक वायरल संक्रमण है - यह संभव है कि बैक्टीरिया के सुपरिनफेक्शन होते हैं जो रोग की नैदानिक तस्वीर को खराब कर सकते हैं।
रोगजनक सूक्ष्मजीव
बैक्टीरिया जो ब्रोंकाइटिस का कारण बन सकते हैं
बैक्टीरिया जो ब्रोंकाइटिस का कारण बन सकते हैं या जो वायरल ब्रोंकाइटिस के मामलों में सुपरिनफेक्शन को जन्म दे सकते हैं, कई हैं। इनमें से, सबसे आम हैं:
- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एक ग्राम-नकारात्मक बैसिलस भी श्वसन पथ के कई अन्य रोगों का कारण बन सकता है, जैसे ओटिटिस, साइनसिसिस और निमोनिया।
- स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, एक ग्राम-पॉजिटिव नारियल - जो तीव्र ब्रोंकाइटिस के अलावा - लोबार निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, कण्ठमाला और साइनसाइटिस का कारण भी बन सकता है।
- स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एक अन्य ग्राम-पॉजिटिव नारियल है जो वायुमार्ग को प्रभावित करने वाले अन्य विकारों का कारण बन सकता है, जैसे कि फोड़ा, साइनसिसिस, तीव्र निमोनिया और फुफ्फुसीय निमोनिया।
- क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, ब्रोंकाइटिस और न्यूमोनिया को ट्रिगर करने में सक्षम एक ग्राम-नकारात्मक कोकाइड।
एंटीबायोटिक्स
थेरेपी में ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक के प्रकार
अब तक जो कुछ कहा गया है उसके प्रकाश में, यह स्पष्ट है कि ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल तभी आवश्यक है जब ब्रोन्कियल नलियों की सूजन बैक्टीरिया के संक्रमण (या सुपरिनफेक्शन द्वारा) के कारण होती है।
नीचे हम संक्षेप में जीवाणु उत्पत्ति के ब्रोंकाइटिस के उपचार में इस्तेमाल होने वाली एंटीबायोटिक दवाओं के मुख्य वर्गों का वर्णन करेंगे।
पेनिसिलिन
वायुमार्ग में जीवाणु संक्रमण के उपचार में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला वर्ग है।
पेनिसिलिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स हैं जो पेप्टिडोग्लाइकेन (जीवाणु कोशिका दीवार) के संश्लेषण को रोककर एक जीवाणुरोधी गतिविधि को सक्रिय करने में सक्षम हैं।
ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली सक्रिय सामग्रियों में, हम बेंजिलपेनिसिलिन, ऑक्सासिलिन, नैफसिलिन और एमोक्सिसिलिन का उल्लेख करते हैं।
macrolides
मैक्रोलाइड्स एक जटिल रासायनिक संरचना के साथ एंटीबायोटिक्स हैं, जो एक बड़े लैक्टोन रिंग से बना होता है जो दो या अधिक शर्करा बांधता है। ये सक्रिय तत्व सीधे राइबोसोमल स्तर पर बैक्टीरिया प्रोटीन संश्लेषण के साथ हस्तक्षेप करके अपनी एंटीबायोटिक कार्रवाई करते हैं।
मैक्रोलाइड्स मुख्य रूप से इस तथ्य की विशेषता है कि वे इस एंटीबायोटिक वर्ग से एलर्जी वाले व्यक्तियों में पेनिसिलिन के विकल्प के रूप में उपयोग की जाने वाली पसंद की दवाएं हैं।
तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार में उपयोग किए जाने वाले मैक्रोलाइड्स में हम एरिथ्रोमाइसिन का उल्लेख करते हैं।
टेट्रासाइक्लिन
टेट्रासाइक्लिन व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का एक वर्ग है जो विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमणों के उपचार में उपयोग किया जाता है। वे जीवाणु प्रोटीन संश्लेषण के निषेध के माध्यम से अपनी एंटीबायोटिक कार्रवाई का पता लगाते हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं के इस वर्ग से संबंधित सक्रिय संघटक तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है (विशेष रूप से, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया द्वारा प्रेरित) डॉक्सीसाइक्लिन है ।
सेफ्लोस्पोरिन
सेफलोस्पोरिन जीवाणुनाशक गुणों के साथ बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का एक वर्ग है। पेनिसिलिन की तरह, सेफलोस्पोरिन पेप्टिडोग्लाइकेन संश्लेषण को रोककर अपनी जीवाणुरोधी कार्रवाई करने में सक्षम हैं।
बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस के उपचार में उपयोग किए जाने वाले सक्रिय तत्वों में से, हम सेफोटैक्सिमा, सेफ़िक्साइम और सीफेटाक्सोन पाते हैं।
अन्य एंटीबायोटिक्स
अन्य एंटीबायोटिक दवाएं जिनका उपयोग ब्रोंकाइटिस के उपचार में किया जा सकता है, वे हैं:
- रिफैम्पिसिन (रिफामाइसीन के वर्ग से संबंधित सक्रिय घटक);
- प्रुलिफ्लॉक्सासिन (क्विनोलोन के वर्ग से संबंधित सक्रिय घटक और, अधिक सटीक रूप से, फ्लोरोक्विनोलोन का);
- Vancomycin (एंटीबायोटिक कार्रवाई के साथ एक चक्रीय पेप्टाइड)।
सच में, वैनकोमाइसिन निश्चित रूप से पहली पसंद ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक नहीं है। हालांकि, इसका उपयोग विशेष रूप से उपयोगी है - यदि आवश्यक नहीं है - मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस स्ट्रेन (MRSA) के कारण होने वाले बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस के मामलों में।
