हाइपोस्टैटिक हाइपोटेंशन का इलाज करने वाली दवाएं

परिभाषा

रक्तचाप में तेज गिरावट से स्थिति में तेजी से बदलाव हो सकता है, बैठने से लेकर खड़े आसन तक: इस मामले में, हम ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की बात करते हैं। अधिक सटीक, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन उचित कहा गया है जब दबाव में कमी अधिकतम दबाव के 20 मिमीएचजी और न्यूनतम के 10 मिमीएचजी से अधिक है।

कारण

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन अनिवार्य रूप से स्थिति के अचानक परिवर्तन के कारण होता है, बैठने / लेटने से लेकर खड़े होने तक; पार्किंसंस रोगियों और उच्च रक्तचाप में हालत बुजुर्गों में ही प्रकट होती है।

लेटने की स्थिति में बदलाव → पैरों में रक्त → पैरों में ठहराव → पैरों की शिरापरक प्रणाली की अक्षमता रक्त की कॉल का विरोध करने के लिए + अन्य शारीरिक साइटों में रक्त को वापस करने में असमर्थता → दिल को रक्त की वापसी में कमी

जोखिम कारक: हाइपोटेंशन ड्रग्स, हृदय दोष, मधुमेह, निर्जलीकरण, अपक्षयी तंत्रिका संबंधी रोग (जैसे पार्किंसंस रोग), वैरिकाज़ नसों का अत्यधिक सेवन

लक्षण

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन से जुड़े लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: भ्रम, कमजोरी, धुंधली दृष्टि, बेहोशी, चक्कर आना।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन पर जानकारी - हाइपोस्टैटिक हाइपोटेंशन के उपचार के लिए ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - हाइपोस्टैटिक हाइपोटेंशन के लिए दवा।

दवाओं

जब ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विशेष दवाओं के प्रशासन के कारण होता है, तो डॉक्टर की सलाह के बाद, इन की खुराक को संशोधित करके हस्तक्षेप करना आवश्यक है। जैसा कि हमने देखा है, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन निर्जलीकरण पर निर्भर हो सकता है, इसलिए तरल पदार्थों की पुनःपूर्ति आवश्यक है। अन्य संभव गैर-औषधीय उपचारों के बीच, हृदय को रक्त की वापसी की सुविधा के लिए इसे लोचदार स्टॉकिंग पहनने के महत्व को याद किया जाना चाहिए।

ड्रग थेरेपी के बारे में, कई दवाएं, विभिन्न वर्गों से संबंधित, लक्षणों को हल्का करने और विकार को दूर करने में मदद कर सकती हैं; एक दवा का विकल्प दूसरे के बजाय निर्भर करता है, स्पष्ट रूप से, उस कारण पर जो ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का कारण बनता है।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के मामले में, खाने की आदतों को सही करने और दूसरों के बजाय कुछ खाद्य पदार्थों को पसंद करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे रक्तचाप के विनियमन को प्रभावित कर सकते हैं। एक प्रभावित विषय या पता लगाया ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के जोखिम पर खाद्य पदार्थों को पसंद करना चाहिए जैसे:

कॉफी, कोला, ग्वाराना, मटे, काली चाय, कैफीन से समृद्ध के साथ बनाया गया आसव

हाइपोटेंशन के मामले में, शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि शराब रक्तचाप को कम करने का पक्षधर है।

एफेड्रिन (उदाहरण के लिए एर्गोटोन, डेल्टारिनोल, रिनोवित): दवा एक सहानुभूति-नकल है, जो ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। 25-50 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करें, हर 3-4 घंटे में ली जाए। प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक न हो। परिवर्तनकारी में, दवा को इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से लेना संभव है, प्रत्येक 3-4 घंटों में 25-50 मिलीग्राम की सांकेतिक खुराक पर; फिर से, दवा को 5-25 मिलीग्राम (जलसेक की अवधि: 15 मिनट) की खुराक पर, अंतःशिरा में लिया जा सकता है। फिर, 150 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक न हो। किसी भी स्पष्टीकरण के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
मिडोड्रीना (उदाहरण के लिए गुटरोन): रक्त वाहिकाओं के अल्फा -1 रिसेप्टर्स को सक्रिय करने में सक्षम, सहानुभूति-मिमिक / वैसोप्रेसर दवाओं के वर्ग के अंतर्गत आता है। यह एक परिधीय वाहिकासंकीर्णन निर्धारित करता है, जो प्रतिवर्त द्वारा, दबाव बढ़ाता है। सांकेतिक रूप से, 10 मिलीग्राम सक्रिय रूप से मौखिक रूप से, दिन में तीन बार लें। खुराक को एक दूसरे से तीन घंटे से कम की दूरी पर नहीं लिया जाना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, दवा को मौखिक रूप से 20 मिलीग्राम की एकल खुराक में लिया जा सकता है। खुराक प्रति दिन 30 मिलीग्राम तक बढ़ सकता है। दवा आमतौर पर गंभीर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है, जो अन्य दवाओं के प्रशासन से लाभ नहीं उठाती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
नॉरएड्रेनालाईन (उदाहरण के लिए नॉरड्रन विद एफएन): कैटेकोलामाइन वर्ग से संबंधित, दवा को ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के प्रभावों को रद्द करने के लिए संकेत दिया गया है। प्रति मिनट 2-4 एमसीजी दवा के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। रखरखाव की खुराक चिकित्सक द्वारा स्थिति की गंभीरता और उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर स्थापित की जानी चाहिए; सामान्य तौर पर, रखरखाव की खुराक 1 से 12 एमसीजी प्रति मिनट तक भिन्न होती है।
फिनाइलफ्राइन (जैसे इसोनफ्राइन, फेनिल सीएल डायन, ट्रायमिनिक एफएलयू, नैसोमिक्सिन सीएम): यह दवा सहानुभूति (अल्फा-एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट) के औषधीय वर्ग से संबंधित है। यह भी व्यापक रूप से नाक की भीड़ और नासिकाशोथ के उपचार के लिए एक decongestant के रूप में चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है; इन दवाओं का प्रशासन विकार के साथ आने वाले लक्षणों को कम करके रक्तचाप में वृद्धि को प्रेरित करता है। आमतौर पर, हाइपोटेंशन के लिए संकेतित खुराक में 2-5 मिलीग्राम सक्रिय, प्रत्येक 1-2 घंटे, आवश्यकतानुसार, चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से लेना शामिल है। अंतःशिरा जलसेक के लिए, 100-180 एमसीजी प्रति मिनट की खुराक के साथ एंटी-हाइपोटेंशन थेरेपी शुरू करें। रखरखाव की खुराक 40 से 60 एमसीजी प्रति मिनट तक हो सकती है। वैकल्पिक रूप से, 0.5 एमसीजी / किग्रा प्रति मिनट लें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
DL-threo-dihydroxyphenyleneryl (जैसे Droxidopa): नॉरएड्रेनालाईन के अंतर्जात संश्लेषण को बढ़ाने के लिए उपयोगी एक सहानुभूति-नकल संबंधी दवा। इटली में दवा का विपणन नहीं किया जाता है।
Fludrocortisone (उदाहरण के लिए फ्लोरीनफ): थेरेपी में इस्तेमाल होने वाले सिंथेटिक मिनरलोकोर्टिकॉइड भी ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के संदर्भ में दबाव बढ़ाने के लिए। 0.1-0.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर लिया गया यह सकारात्मक रूप से धमनी दबाव को बढ़ाने के लिए लगता है, परिधीय वाहिकासंकीर्णन को उत्तेजित करता है। इस दवा के साथ चिकित्सा के सहयोग से, सोडियम की सही खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। बुजुर्ग रोगी और / या म्योकार्डिअल परिवर्तनों से प्रभावित होने के लिए, फुड्रोकार्टिसोन के प्रशासन की हमेशा सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह दिल की विफलता के जोखिम को बढ़ाता है।
डेस्मोप्रेसिन (जैसे मिनिरिन / डडवाप): यह वैसोप्रेसिन का एक सिंथेटिक एनालॉग है, जो एक ही चिकित्सीय गतिविधियों को करने में सक्षम है, लेकिन कार्रवाई की लंबी अवधि और कम दुष्प्रभावों के साथ। प्लाज्मा की मात्रा बढ़ाने से, दवा मूत्र के साथ सोडियम के उत्सर्जन को कम करती है, इसलिए परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, साथ ही साथ धमनी दबाव भी। सांकेतिक रूप से, सोने से पहले दिन में एक बार, 0.2-0.6 मिलीग्राम सक्रिय लेते हैं।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के संकट से बचने के लिए उपयोगी कुछ व्यवहार नियम निम्नलिखित हैं: