संधिशोथ के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

संधिशोथ को एक पुरानी और अक्षम करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसका कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के एक परिवर्तन के लिए वापस जाना जाता है; गठिया के मरीजों को जोड़ों में दर्द, गर्मी और जकड़न की शिकायत होती है। ज्यादातर मामलों में, रोग सममित रूप से पतित हो जाता है, इस प्रकार शरीर के दो किनारों में समान संयुक्त ऊतकों, tendons और मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

कारण

संधिशोथ के प्रकट होने में शामिल सटीक कारण अज्ञात है, भले ही, सभी संभावना में, रोग प्रतिरक्षा प्रणाली के एक परिवर्तन से निकटता से जुड़ा हुआ है। यह देखा गया है कि रुमेटीइड गठिया महिलाओं में विशेष रूप से 40 और 60 के बीच की आयु के लोगों के लिए अधिक हद तक प्रकट होता है; हालांकि, युवा लोग भी प्रभावित हो सकते हैं।

लक्षण

संधिशोथ जोड़ों में दर्द, गर्मी और कठोरता के लिए जिम्मेदार है, जो समय के साथ, विकृत हो जाते हैं और क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। जब ऊतक जो संयुक्त को मोटा करता है, तो रुमेटीइड गठिया में स्नायुबंधन, उपास्थि और हड्डियां भी शामिल होती हैं। अन्य लक्षणों में शामिल हैं: सामान्य थकान, अवसाद, सोते रहने की कठिनाई, वजन कम होना, निम्न श्रेणी का बुखार, गतिशीलता का प्रगतिशील नुकसान।

गठिया पर जानकारी - रुमेटी संधिशोथ के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। गठिया लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - संधिशोथ औषधि।

दवाओं

तिथि करने के लिए, दुर्भाग्य से, संधिशोथ के प्रभावी ढंग से इलाज के लिए कोई सार्वभौमिक मान्यता प्राप्त औषधीय उपचार नहीं है; फिर भी, दवाओं और कुछ गैर-औषधीय चिकित्सीय रणनीतियों (फिजियोथेरेपी) लक्षणों को नियंत्रित कर सकती हैं और उनके दर्द से राहत दे सकती हैं। गंभीर मामलों में, शल्यचिकित्सा अंतिम चिकित्सीय विकल्प हो सकता है, संयुक्त क्षति को ठीक करने के लिए एक हताश प्रयास में; गंभीर संधिशोथ के कुछ रोगियों को संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

संधिशोथ के कार्डिनल उद्देश्य को केवल लक्षणों के नियंत्रण द्वारा नहीं दर्शाया जाता है, बल्कि जोड़ों की क्षति से बचने के लिए, पैथोलॉजिकल प्रगति की कमी से भी और ऊपर भी।

आम तौर पर, जब तक बीमारी स्थापित नहीं होती है, लेकिन केवल अनुमान लगाया जाता है, प्रभावित रोगी एनएसएआईडी या कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले सकता है, दर्द को नियंत्रित करने के लिए उपयोगी; यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो रोगी विशिष्ट दवाओं (एंटीह्यूमैटिक) ले सकता है, जो संधिशोथ के रोगजनक तंत्र में सीधे हस्तक्षेप करने में सक्षम है।

NSAIDs : हालांकि दर्द और अंधापन के लिए सक्षम, NSAIDs के दीर्घकालिक प्रशासन से पेट दर्द, गुर्दे की बीमारी, अल्सर, मल में रक्त के निशान, हाइपोटेंशन प्रतिक्रियाओं जैसे कम या ज्यादा गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जैसे एस्पिरिन, विविन, एसी एसीट, कैरिन): सामान्य तौर पर, संधिशोथ के इलाज के लिए आवश्यक खुराक 3 ग्राम एक दिन है, जिसे कई खुराक में विभाजित किया गया है। खुराक को संभवतः डॉक्टर द्वारा बदला जा सकता है।
इबुप्रोफेन (उदाहरण के लिए ब्रूफेन, मोमेंट, सबिटीन): रुमेटीइड गठिया के लिए हर दिन 400-800 मिलीग्राम दवा हर 6-8 घंटे पर लेना शुरू करें। रखरखाव की खुराक को अधिकतम 3200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।
नेपरोक्सन (उदाहरण के लिए एलेव, नेप्रोसिन, प्रिक्सन, नेप्रियस): लगभग, संधिशोथ के संदर्भ में दर्द को नियंत्रित करने के लिए, 250-500 मिलीग्राम नेप्रोक्सन या 275-550 मिलीग्राम नैप्रोक्सिन सोडियम मौखिक रूप से दिन में दो बार लें। । रखरखाव की खुराक के लिए, छह महीने की अवधि के लिए, दो खुराक में विभाजित नेप्रोक्सन की 1500 मिलीग्राम या नेप्रोक्सन सोडियम की 1650 मिलीग्राम तक की खुराक बढ़ाना संभव है।
डिक्लोफेनाक (उदाहरण के लिए फास्टम पेनकिलर, डायक्लोराम): गोलियों के रूप में, 50 मिलीग्राम दवा, दिन में 3-4 बार या 75 मिलीग्राम, मौखिक रूप से, दिन में दो बार लें। धीमी गति से रिलीज़ होने वाली गोलियों के लिए, 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से लें। संधिशोथ के उपचार के लिए प्रति दिन 225 मिलीग्राम से अधिक की खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है।
सेलेकॉक्सीब (उदाहरण के लिए एलेव, नेप्रोसिन, ऑनसेनल, प्रिक्सन, नेप्रियस): हाल ही में एनएसएआईडी। उपरोक्त NSAIDs के समान लाभकारी चिकित्सीय प्रभाव की पेशकश करते हुए, यह सक्रिय अल्सर के जोखिम से बचने के लिए प्रकट होता है। मौखिक रूप से प्रतिदिन 100-200 मिलीग्राम की एक खुराक लें।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स : कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दीर्घकालिक प्रशासन में संधिशोथ से जुड़े दर्द का इलाज किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियों का पतला होना, चोट लगना, वजन बढ़ना, मोतियाबिंद, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, चेहरे की सूजन हो सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज को अचानक बंद न करें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

प्रेडनिसोन (जैसे, सॉलप्रेन, डेल्टमहाइड्रिन): लगभग 5-60 मिलीग्राम दैनिक सक्रिय संघटक, 1-4 दैनिक खुराक में विभाजित। यह देखा गया है कि एक दिन में 7.5 मिलीग्राम दवा का प्रशासन संधिशोथ के साथ होने वाली संयुक्त क्षति की दर को धीमा कर सकता है। 2-4 वर्षों के लिए चिकित्सा को लम्बा खींचो; इस अवधि के अलावा, लंबी अवधि के माध्यमिक प्रभावों से बचने के लिए खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।
डेक्सामेथासोन (जैसे सोल्सम, डिकैड्रन): रोगी के सटीक निदान के बाद चिकित्सक द्वारा खुराक की स्थापना की जानी चाहिए।

ओपिओइड एनाल्जेसिक्स : मध्यम से गंभीर उपचार और अन्य दर्द निवारक के प्रतिरोधी के लिए संकेत दिया। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

हाइड्रोकार्बन (उदाहरण के लिए विकोडिन, इटली में बिक्री नहीं): अक्सर NSAIDs (उदाहरण के लिए इबुप्रोफेन) के सहयोग से तैयार किया जाता है, इसे आवश्यकतानुसार हर 4-6 घंटे में 1 टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

एंटीथ्रैटिक्स और इम्युनोमोड्यूलेटर : प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना के माध्यम से रोग के अध: पतन को रोकते हैं।

पेनिसिलिन (उदाहरण के लिए सूफोर्टन): 125-250 मिलीग्राम दवा की एक खुराक के साथ प्रति दिन चिकित्सा शुरू करें, खुराक को बढ़ाकर, 1-3 महीने के अंतराल पर, 125-250 मिलीग्राम प्रति दिन। रखरखाव की खुराक व्यक्तिगत होनी चाहिए और चिकित्सा के दौरान संशोधित की जा सकती है। संधिशोथ के साथ कई रोगियों को प्रति दिन 500-750 मिलीग्राम की खुराक से लाभ होता है।
हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वाइन (जैसे प्लाक्वेनिल): रोगाणुरोधी दवा को हल्के संधिशोथ के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, साथ ही प्रणालीगत यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। 400-600 मिलीग्राम सक्रिय के साथ उपचार शुरू करें, दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया जाए। रखरखाव की खुराक में दिन में एक बार 200-400 मिलीग्राम दवा लेना शामिल है।
क्लोरोक्वीन (उदाहरण के लिए क्लोरोक्वीन, क्लोर्क एफओएस एफएन): क्लोरोचिन, पिछले दवा की तरह, मध्यम संधिशोथ के संदर्भ में सूजन के उपचार में भी प्रयोग किया जाता है (भले ही कम बार उपयोग किया जाता है क्योंकि यह कम सहन किया जाता है), और उपचार में ल्यूपस एरिथेमेटोसस की। खुराक के लिए, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
मेथोट्रेक्सेट (जैसे र्यूमफ्लेक्स, मेथोट्रेक्सेट एचएसपी, सिक्यूरैक्ट): दवा फोलिक एसिड के संश्लेषण का एक विरोधी है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भारी रूप से प्रभावित कर सकती है। इस संबंध में, संधिशोथ के उपचार में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सक्रिय संघटक व्यापक रूप से इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है क्योंकि यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है। मौखिक रूप से, प्रति सप्ताह 7.5 मिलीग्राम सक्रिय लें; धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 15 मिलीग्राम, सप्ताह में एक बार लिया जाना चाहिए। रुमेटीइड गठिया के गंभीर और तीव्र रूप के लिए, प्रति सप्ताह 7.5 मिलीग्राम सक्रिय, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से लें।
सल्फासालजीन (जैसे सलज़ोपाइरिन): एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग-इम्युनोमोडुलटर्मार्जिनली का उपयोग रुमेटीइड गठिया के उपचार के लिए चिकित्सा में किया जाता है, साथ ही साथ सहन किया जाता है। दवा को मौखिक रूप से लेने की सिफारिश की जाती है, गैस्ट्रोरिसिस्टेंट गोलियों के रूप में: शुरू में, 500 मिलीग्राम दवा लें, दिन में 2 बार; बाद में प्रति सप्ताह 500 मिलीग्राम की खुराक बढ़ाएं। दिन में 2-3 ग्राम दवा से अधिक न लें।
Leflunomide (जैसे Leflunomide medac, Arava, Leflunomide Teva, Leflunomide Winthrop, Repso): यह एक इम्युनोमोडायलेटरी दवा है जिसका उपयोग गठिया के उपचार के लिए चिकित्सा में व्यापक रूप से किया जाता है। संकेत के रूप में, 100 मिलीग्राम दवा, दिन में एक बार, 3 दिनों के लिए लें। अगला, 10-20 मिलीग्राम सक्रिय दैनिक लें।
Azathioprine (जैसे Azathioprine, Immunoprin, Azafor): दवा इम्युनोमोड्यूलेटर के वर्ग से संबंधित है; यह 1 मिलीग्राम / किग्रा की सक्रिय खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, या तो मौखिक रूप से या अंतःशिरा रूप से, 1-2 खुराक में दी जाती है। खुराक को 0.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है, प्रति दिन अधिकतम 2.5 मिलीग्राम / किग्रा। साइड इफेक्ट से बचने और विषाक्तता के जोखिम को कम करने के लिए रखरखाव खुराक को कम किया जाना चाहिए।

जैविक दवाएं : वे ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा के अवरोधक हैं; उनका उपयोग विशेष रूप से सक्रिय संधिशोथ के रोगियों के लिए आरक्षित है, जिसमें क्लासिक एंटीह्यूमैटिक दवाओं के उपयोग के 2 साल के उपचार के बाद कोई लाभ नहीं बताया गया है। यदि 6 महीने के बाद जैविक दवाओं के साथ उपचार में सुधार नहीं होता है, तो सक्रिय संघटक के प्रकार को बदलना उचित है।

Adalimumab (उदाहरण Humira): इसे हर दूसरे सप्ताह में एक बार 40 मिलीग्राम की खुराक के साथ इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। गंभीर संधिशोथ के उपचार के लिए संकेत दिया। कुछ रोगियों को इस दवा के साथ मेथोट्रेक्सेट को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है, जिससे हर दूसरे सप्ताह में 40 मिलीग्राम की खुराक बढ़ जाती है।
इन्फ्लिक्सिमैब (उदाहरण के लिए रेमेडेड): पहले, दूसरे और छठे सप्ताह में 3 मिलीग्राम / किग्रा अंतःशिरा दवा लेना शुरू करें; प्रत्येक 8 सप्ताह में 3 मिलीग्राम / किग्रा के रखरखाव के साथ पालन करें। खुराक को 10 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है। अक्सर, दवा को मेथोट्रेक्सेट के संयोजन में प्रशासित किया जाता है। दवा को मध्यम और गंभीर संधिशोथ के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है।