स्टोमेटाइटिस एफ्थस: यह क्या है? ए। ग्रिग्लोलो के कारण, लक्षण, निदान, उपचार और निदान

व्यापकता

एफ़्थस स्टामाटाइटिस मुंह की सामान्य बीमारी है, जो युवा और युवा वयस्कों के लिए विशिष्ट है, जिसमें मुंह के म्यूकोसा पर सौम्य अल्सर के बार-बार आना शामिल है।

तीव्र स्टामाटाइटिस का सटीक कारण अज्ञात है; हालांकि, विशेषज्ञों का विचार है कि यह विकार सहवर्ती कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप होता है।

सामान्य तौर पर, मुंह के म्यूकोसा पर अल्सर के स्टैमाटाइटिस के लक्षण सीमित होते हैं; शायद ही कभी, हालांकि, इन घावों की उपस्थिति प्रणालीगत लक्षणों से जुड़ी हो सकती है, जैसे कि बुखार या अस्वस्थता।

एक बहुत ही विशिष्ट उपस्थिति से लैस, एफ़्थस स्टामाटाइटिस द्वारा उत्पन्न अल्सर आमतौर पर 1-2 सप्ताह के भीतर सहज संकल्प से गुजरता है।

एक नियम के रूप में, एफ़्थस स्टामाटाइटिस का निदान नैदानिक ​​है, जो उद्देश्य परीक्षा और एनामनेसिस पर आधारित है।

समय के लिए, एफ़्थस स्टामाटाइटिस का कोई निश्चित इलाज नहीं है; हालांकि, रोगी विभिन्न रोगसूचक उपचारों पर भरोसा कर सकते हैं; इसके अलावा, उम्र बढ़ने के साथ, रोग धीरे-धीरे उस आवृत्ति को कम कर देता है जिसके साथ वह मौखिक घावों का उत्पादन करता है।

Stomatitis Aphthous क्या है?

Aphthous stomatitis मुंह की एक सामान्य स्थिति है, जो बार-बार दर्दनाक, लेकिन सौम्य अल्सर (aphthous), होंठ या गाल के अंदरूनी म्यूकोसा पर, या जीभ या ग्रसनी श्लेष्म पर होती है।

विशिष्ट युवा और युवा वयस्कों में, एफ़्थस स्टामाटाइटिस एक छूत की बीमारी नहीं है, इसलिए जो लोग प्रभावित होते हैं, वे पास के स्वस्थ लोगों के पास नहीं जाते हैं या जिनके साथ संपर्क होता है।

Stomatitis और Aphthous शब्द का अर्थ

चिकित्सा में, "स्टामाटाइटिस" शब्द का मतलब मौखिक गुहा की तीव्र या पुरानी सूजन है ; शब्द "aphthous", इसके बजाय, मुंह के छालों का एक संदर्भ है, जो मुंह के म्यूकोसा के अल्सर प्रकार के सौम्य घाव हैं ("मौखिक श्लेष्मा" मुंह के आंतरिक घटकों को कवर करने वाले म्यूकोसा का वर्णन करने के लिए उपयोग की जाने वाली असामान्य अभिव्यक्ति है) ।

उपर्युक्त शब्दों के शाब्दिक अर्थ के अनुसार, एफर्टस स्टामाटाइटिस मौखिक गुहा की सूजन है जो मौखिक श्लेष्म पर नासूर घावों की उपस्थिति से विशेषता है।

महामारी विज्ञान

आंकड़े बताते हैं कि एफ्थस स्टामाटाइटिस सामान्य आबादी के 5% से 66% के बीच प्रभावित करता है; यह संख्यात्मक आंकड़ा मौखिक गुहा की सबसे आम बीमारियों के वर्गीकरण के शीर्ष पर रखता है।

Aphthous stomatitis दुनिया भर में व्यापक है; हालाँकि, विकसित देशों में इसका पालन करना आसान है।

उन कारणों के लिए जो अभी भी स्पष्ट नहीं हैं, उच्च सामाजिकता वाले वर्ग के लोगों में एफ़्थस स्टामाटाइटिस अधिक आम है।

Aphthous stomatitis आमतौर पर कम उम्र में होता है, 10 से 19 साल की उम्र के बीच सटीक होता है; यह स्थिति किसी विशेष लिंग का पक्ष नहीं लेती है, जिसका अर्थ है कि यह पुरुषों और महिलाओं को समान माप में प्रभावित करता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में जो देखा गया है उसके अनुसार - एक दृढ़ता से बहुपठित देश - एफ्थस स्टामाटाइटिस को गोरे लोगों के लिए प्राथमिकता होगी।

क्या आप जानते हैं कि ...

कुछ सांख्यिकीय शोधों के अनुसार, 80% लोगों में, जो इच्छुक हैं, 30 वर्ष की आयु से पहले एफ़्थस स्टामाटाइटिस पैदा होगा।

कारण

एफ़्थस स्टामाटाइटिस का सटीक कारण अज्ञात है।

हालांकि, विशेषज्ञों को यह सोचने की इच्छा है कि मुंह की इस सामान्य स्थिति में एक बहुसांस्कृतिक उत्पत्ति होती है, अर्थात यह कारकों के एक सेट का परिणाम है।

अनुकूल कारक स्टोमेटाइटिस एफ़्थस क्या हैं?

शोध के आधार पर, उन कारकों में से जिनके संयोजन से एफ़थियस स्टामाटाइटिस की उपस्थिति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाएगी:

• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर या खराब होना। विषय पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि एफ़्थस स्टामाटाइटिस के कई मामलों में अनुचित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषता है, जिनके नायक टी लिम्फोसाइट्स और साइटोकिन्स आईएल -2, आईएल -10 और टीएनएफ-अल्फा हैं;

• चॉकलेट, कॉफी, नट्स, बादाम, खट्टे फल, अंडे, स्ट्रॉबेरी, पनीर और टमाटर जैसे खाद्य पदार्थों से एलर्जी;
• तनाव;
• कुछ वायरस और कुछ बैक्टीरिया;
• मुंह पर आघात;
• गरीब पोषण;
• कुछ दवाओं;
• प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति, जैसे: प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, सूजन आंत्र रोग, प्रतिक्रियाशील गठिया, सीलिएक रोग, Behçet रोग, चक्रीय न्यूट्रोपेनिया, पोषण संबंधी कमियों, IgA की कमी, इम्युनोडेप्रेशन के कारण HIV, MAGIC सिंड्रोम, PFAPA सिंड्रोम, स्वीट सिंड्रोम या Lipschutz अल्सर;
• कामोद्दीपक स्टामाटाइटिस के साथ परिचित। वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि, मामलों की एक असंगत संख्या में, जो एफ़्थस स्टामाटाइटिस से पीड़ित हैं, उनके रिश्तेदार उसी स्थिति से प्रभावित हैं; इसने विशेषज्ञों को यह सोचने के लिए प्रेरित किया है कि कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस हो सकता है, कम से कम कुछ प्रतिशत रोगियों में, एक वंशानुगत प्रकृति।

क्या आप जानते हैं कि ...

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस पर कुछ वैज्ञानिक अध्ययनों से यह सामने आया है कि गर्भावस्था की स्थिति, मौखिक गर्भ निरोधकों और निकोटीन के उपयोग से नए मुंह के अल्सर के गठन के खिलाफ सुरक्षा का कार्य होता है।

लक्षण और जटिलताओं

Aphthous stomatitis आमतौर पर एक ही लक्षण की विशेषता है: मुंह के अंदर दर्दनाक अल्सर (या दर्द) का बार-बार बनना, मुख्य रूप से जीभ, होंठ, गाल और ग्रसनी के म्यूकोसा पर।

शायद ही कभी - लेकिन यह वास्तव में कुछ रोगियों के लिए होता है - कुछ प्रणालीगत लक्षणों से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि अस्वस्थता या बुखार।

अल्सर के लक्षण (या अफे)

एफ़्थस स्टामाटाइटिस द्वारा उत्पन्न अल्सर (या एफ़्थस अल्सर या अल्सर) आम तौर पर छोटे होते हैं (कुछ मिलीमीटर के क्रम में), भले ही कुछ मामलों में उन्हें एक सेंटीमीटर से अधिक मापने के लिए मिल सकता है; वे गोल या अंडाकार हो सकते हैं; ज्यादातर परिस्थितियों में, वे अलग-थलग हैं, लेकिन ऐसा हो सकता है कि वे कई मोड में भी हो; आम तौर पर, वे एक नेक्रोटिक केंद्र से लैस होते हैं, जो पीले-ग्रे स्यूडोमेम्ब्रेन द्वारा कवर किया जाता है और एक पतली लाल लूप से घिरा होता है; उन्हें हाशिये पर उठाया जा सकता है; विशेष रूप से शुरुआती दिनों में, वे बहुत कष्टप्रद दर्द के लिए जिम्मेदार होते हैं, जो खाने के समय अधिक तीव्र हो जाता है; वे हमेशा एक सौम्य प्रकृति के घायल होते हैं; अंत में, वे अस्थायी हैं: वास्तव में, कुछ छिटपुट मामलों को छोड़कर, जिसमें वे एक महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं, वे 7-14 दिनों के भीतर स्वाभाविक रूप से गायब हो जाते हैं।

ULCERE के प्रकार

अधिक सटीक होना चाहते हैं, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस तीन अलग-अलग प्रकार के मुंह के अल्सर पैदा कर सकता है:

• मामूली कामोत्तेजक अल्सर । वे सबसे सामान्य प्रकार का प्रतिनिधित्व करते हैं: वास्तव में, एफ़्थस स्टामाटाइटिस के 85% मामले देखे जाते हैं।

  आमतौर पर, वे 2-3 मिलीमीटर मापते हैं; किसी भी मामले में, वे कभी भी 8 मिलीमीटर से बड़े नहीं होते हैं।

  उन्हें होंठों के आंतरिक म्यूकोसा, जीभ के पार्श्व और उदर भागों, और ग्रसनी श्लेष्म के लिए एक पूर्वाभास होता है।

  एक नियम के रूप में, वे लगभग 10 दिनों में ठीक हो जाते हैं।

• प्रमुख कामोत्तेजक अल्सर । वे एफ़्थस स्टामाटाइटिस के 10% मामलों की विशेषता रखते हैं, जो उन्हें दूसरे सबसे व्यापक प्रकार के एफ़्थिस अल्सर बनाता है।

  मामूली कामोत्तेजक अल्सर की तुलना में, वे बड़े होते हैं (वे एक सेंटीमीटर से अधिक आयाम तक पहुंच सकते हैं), समय के साथ अधिक स्थायी (वे ठीक होने में एक महीने से अधिक समय ले सकते हैं) और अधिक दर्दनाक।

  जहां तक ​​प्रशिक्षण स्थलों का संबंध है, वे मुख्य रूप से होंठों के आंतरिक म्यूकोसा, नरम तालू के म्यूकोसा और ग्रसनी के म्यूकोसा को प्रभावित करते हैं।

  अंत में, प्रमुख एफ्थस अल्सर को उनके संभावित लक्षणों जैसे कि बुखार और / या सामान्य अस्वस्थता के साथ उनके संभावित सहयोग से संकेत मिलता है।

• हर्पेटिफॉर्म एफ़्थस अल्सर । वे कम से कम सामान्य प्रकार के एफ़्थस अल्सर का गठन करते हैं: वे भेद करते हैं, वास्तव में, एफ़्थस स्टामाटाइटिस के शेष 5% मामले।

  दाद वायरस (जो इसके नाम को सही ठहराता है) के कारण हुए घावों के समान, वे 1-2 मिलीमीटर के कई छोटे धब्बों के रूप में शुरू होते हैं, जो कुछ दिनों के भीतर काफी आकार के एक अल्सर में शामिल हो जाते हैं।

  2 सप्ताह तक चलने में सक्षम, महिलाओं में हर्पेटिफ़ॉर्म एफ़्थस अल्सर अधिक आम हैं (इसका कारण अज्ञात है) और, अन्य प्रकार के एफ़्थस अल्सर की तुलना में, कम उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं।

अल्सर कितनी बार बनते हैं?

आवृत्ति जिसके साथ कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस मौखिक श्लेष्म पर अल्सर की उपस्थिति का निर्धारण करता है, रोगी से रोगी में भिन्न होता है: किसी के लिए, यह कष्टप्रद घटना वर्ष में 2-4 बार होती है; किसी और के लिए, हालांकि, यह बहुत अधिक लगातार है, इतना अधिक है कि कभी-कभी यह एक नए घाव के गठन का गवाह हो सकता है जहां पिछले एक अभी भी चिकित्सा है।

महत्वपूर्ण!

एफ्थस स्टामाटाइटिस से पीड़ित लोग मौखिक श्लेष्म पर अल्सर के आवधिक गठन के अधीन होते हैं।

इसका मतलब यह है कि aphthous stomatitis एक निश्चित ताल के साथ पुनरावृत्ति करता है।

उत्पादक लक्षण

पाठकों को यह याद दिलाया जाता है कि prodromal लक्षण गैर-विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं जो एक निश्चित बीमारी या चिकित्सा स्थिति के विशिष्ट लक्षण चित्र से पहले हैं।

कामोद्दीपक स्टामाटाइटिस में, अक्सर मुंह में अल्सर की उपस्थिति की घोषणा करना एक दर्द होता है और एक कष्टप्रद जलन होती है जहां भविष्य में मौखिक घाव दिखाई देगा।

आम तौर पर, वास्तविक रोगसूचकता से 1-2 दिन पहले एफ़्थस स्टामाटाइटिस के ये लक्षण दिखाई देते हैं।

वयस्कता में Stomatitis Aphthousus का विकास

एफ़्थस स्टामाटाइटिस को कम उम्र का विकार माना जाता है; उम्र बढ़ने के साथ, वास्तव में, संबंधित कामोत्तेजक अल्सर की उपस्थिति कम और कम हो जाती है, जब तक कि व्यावहारिक रूप से अधिक नहीं (दुर्लभ अपवादों के साथ)।

जिस आवृत्ति के साथ एफ्थस स्टामाटाइटिस मौखिक श्लेष्म पर अल्सर का उत्पादन करता है, वह लगभग 30 वर्षों तक कम होने लगता है।

आमतौर पर, बुढ़ापे में, एफ़्थस स्टामाटाइटिस स्वयं की अधिक अभिव्यक्तियाँ नहीं देता है; एक अर्थ में यह ऐसा है जैसे उम्र बढ़ने के साथ ठीक हो जाता है।

निदान

सामान्य तौर पर, एफ़्थस स्टामाटाइटिस का निदान नैदानिक ​​होता है, अर्थात उद्देश्य परीक्षा और चिकित्सा इतिहास पर आधारित (आगे का अध्ययन देखें); हालाँकि, यह हो सकता है कि यह दृष्टिकोण अपर्याप्त / कमी वाला हो और, प्रगति की स्थिति की नैदानिक ​​पुष्टि के लिए, इसके द्वारा प्रदान की गई जानकारी:

• रक्त परीक्षण । यह तब उपयोगी होता है जब डॉक्टर को संदेह होता है कि वर्तमान में होने वाला अल्सर कुछ प्रणालीगत स्थिति पर निर्भर हो सकता है।

• Buccal swab के बाद aphthous ulcer का संस्कृति विश्लेषण । यह डॉक्टर के लिए उपयोगी है जब उन्हें संदेह है कि घाव एक मौखिक हर्पीज वायरस के कारण है (पाठक को याद दिलाया जाता है कि कुछ aphthous अल्सर में हर्पीस वायरस द्वारा उत्पन्न घावों की उपस्थिति हो सकती है)।
• अल्सर की बायोप्सी । इसमें अल्सर से ली गई कोशिकाओं के एक छोटे नमूने का प्रयोगशाला विश्लेषण होता है।

  यह घाव की सटीक प्रकृति को स्थापित करने और सभी विशिष्टताओं की पहचान करने की अनुमति देता है।

  शायद ही कभी अभ्यास किया जाता है, यह तब उपयोगी होता है जब डॉक्टर को संदेह होता है कि अल्सर त्वचा के स्क्वैमस कार्सिनोमा का संकेत है।

गहन: उद्देश्य परीक्षा और anamnesis

उद्देश्य परीक्षा में उन लक्षणों और संकेतों का पता लगाने के लिए रोगी का निरीक्षण करना शामिल है जो बाद की शिकायत और प्रदर्शन करते हैं

एफ़्थस स्टामाटाइटिस के मामले में, उद्देश्य परीक्षा अक्सर निदान के लिए निर्णायक होती है, क्योंकि अल्सर में एक विशेषता उपस्थिति होती है और एक विशेषज्ञ की आंख को आसानी से पहचानने योग्य होती है, जैसे कि डॉक्टर।

इतिहास शारीरिक परीक्षण के दौरान देखे गए लक्षणों और विशिष्ट प्रश्नों के माध्यम से एकत्र किए गए चिकित्सीय ब्याज के तथ्यों का महत्वपूर्ण अध्ययन है (न केवल रोगसूचकता के बारे में, बल्कि स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, आदतों, परिवार में बार-बार होने वाली बीमारी आदि)। )।

कामोद्दीपक स्टामाटाइटिस के मामले में, एनामेनेसिस नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए निर्णायक हो सकता है, क्योंकि यह नासूर घावों के गठन के लिए ट्रिगर संभावित कारकों को समझने की अनुमति देता है।

Stomatitis Aphthous के लिए जिम्मेदार भोजन की पहचान कैसे करें

यदि निदान से पता चलता है कि एफ्थस स्टामाटाइटिस कुछ खाद्य एलर्जी से संबंधित है, तो लक्षणों के लिए जिम्मेदार भोजन की पहचान करने का सबसे अच्छा तरीका एक उन्मूलन आहार को लागू करना है: इस दृष्टिकोण में दैनिक आहार खाद्य पदार्थों से अनुक्रम को समाप्त करना शामिल है लक्षणों को ट्रिगर करें, ताकि भोजन को पहचाना जा सके जिसका निलंबन विकार के गायब होने के साथ मेल खाता है।

चिकित्सा

वर्तमान में, एफ़्थस स्टामाटाइटिस से पीड़ित लोग केवल रोगसूचक चिकित्सा पर भरोसा कर सकते हैं, क्योंकि चिकित्सा समुदाय अभी तक प्रश्न में स्थायी रूप से इलाज करने में सक्षम उपचार विकसित करने में कामयाब नहीं हुआ है।

वर्षों से, एफ़्थस स्टामाटाइटिस धीरे-धीरे उस आवृत्ति को कम कर देता है जिसके साथ यह मौखिक श्लेष्म पर अल्सर पैदा करता है।

Aphthous Stomatitis के लक्षण चिकित्सा: उद्देश्य

Aphthous stomatitis की रोगसूचक चिकित्सा का उद्देश्य अल्सर के कारण होने वाले दर्द को कम करना है, अल्सर के लिए अपने प्राकृतिक संकल्प को पूरा करने के लिए इंतजार करना (पाठकों को याद दिलाया जाता है कि aphthous stomatitis द्वारा उत्पन्न अल्सर एक चाप में अनायास हल हो जाता है 1-2 सप्ताह का समय, कम गंभीर मामलों के लिए, और एक महीने से अधिक, सबसे गंभीर मामलों के लिए)।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस द्वारा उत्पन्न अल्सर का समाधान केवल समय की बात है।

इस बीच, रोगी ने रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग करते हुए इन चोटों के परिणामस्वरूप होने वाले दर्द को अधिक देखा।

Stomatitis Aphthousus के लक्षण चिकित्सा: इसमें क्या होता है?

व्यावहारिक पहलुओं पर आ रहा है, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के रोगसूचक उपचार में शामिल हैं:

• तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि।

  द्रव का सेवन मौखिक म्यूकोसा के जलयोजन को बढ़ावा देता है ; मौखिक श्लेष्मा का जलयोजन अल्सर की व्यथा को कम करता है;

• मसालेदार और / या नमकीन खाद्य पदार्थों, और खट्टे पेय के आहार से अस्थायी बहिष्कार।

  जब मसालेदार और / या नमकीन खाद्य पदार्थ और अम्लीय पेय कामोत्तेजक अल्सर के संपर्क में आते हैं, तो बाद वाला दर्द अधिक तीव्र हो जाता है और अधिक कष्टप्रद हो जाता है; अल्सर गायब होने तक इन खाद्य पदार्थों के उन्मूलन के साथ, रोगी ऊपर वर्णित असुविधा से बचा जाता है;

• Chloredixin माउथवॉश के साथ washes का दोहराव।

  क्लोरीडिक्सिन के साथ माउथवॉश के उपयोग से गारंटीकृत मौखिक स्वच्छता अल्सर की व्यथा को कम करती है।

  क्लोरीडिक्सिन माउथवॉश एक औषधीय तैयारी है; इसलिए, रोगियों को केवल उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों पर इसका उपयोग करना चाहिए;

• आवेदन, सीधे घाव पर, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा (कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लिए सामयिक उपयोग के लिए)।

  कॉर्टिकोस्टेरॉइड विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं ।

  कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस द्वारा उत्पन्न अल्सर पर एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के आवेदन में सूजन को कम करने और, परिणामस्वरूप, दर्द होता है।

  कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के माध्यम से कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का प्रबंधन सबसे गंभीर नैदानिक ​​मामलों के लिए आरक्षित है, जहां दर्द बहुत तीव्र है और लंबे समय तक अल्सर रहता है।

  किसी भी कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग केवल चिकित्सीय नुस्खे पर ही किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक औषधीय श्रेणी है जो दुष्प्रभावों से समृद्ध है (विशेषकर जब इसका उपयोग अनुचित हो)।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस वाले अधिकांश लोग आहार की अस्थायी सुधार और मौखिक म्यूकोसा के जलयोजन के माध्यम से केवल अल्सर की व्यथा को नियंत्रित करने का प्रबंधन करते हैं, इस प्रकार दवाओं पर भरोसा किए बिना।

रोग का निदान

एफ़्थस स्टामाटाइटिस एक परेशान है, लेकिन गंभीर स्थिति नहीं है; यद्यपि यह दर्दनाक मौखिक घावों का उत्पादन करता है, वास्तव में, यह एक सौम्य बीमारी है और यह, वर्षों में, कम और परेशान होने की प्रवृत्ति है।