ग्रेन्युलोमा की परिभाषा
दंत ग्रैन्युलोमा एक पुरानी सूजन है, आम तौर पर रूट एपेक्स ** और इसके आस-पास के ऊतकों की * विषम और गैर-दबाव * है। कैरी, फ्रैक्चर या डेंटल चिपिंग की एक विशिष्ट मूक जटिलता, ग्रैनुलोमा मूल रूप से रूट कैनाल *** से बैक्टीरिया के आक्रमण के कारण होता है। धीरे-धीरे - लेकिन उत्तरोत्तर - आसन्न क्षेत्रों में सीमित, संक्रमित ग्रैनुलोमा धीरे-धीरे दंत लुगदी तक फैलता है, जिससे मूल लुगदी के गूदे और परिगलन होते हैं।
अपने सरल रूप में, दंत ग्रेन्युलोमा रोगी द्वारा नहीं माना जाता है क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख है: संक्रमण, वास्तव में, किसी भी तीव्र प्रकरण को जन्म दिए बिना, तुरंत जीर्ण करता है।
* गैर-दमनकारी घाव: यह एक संक्रमण है जिसके साथ प्यूरुलेंट सामग्री (मवाद) नहीं बनता है
** रूट एपेक्स: यह एक दांत की जड़ का टर्मिनल हिस्सा है
रूट कैनाल: यह रूट के अंदर कैनालिकस है, जिसमें तंत्रिका फाइबर और रक्त वाहिकाएं बहती हैं
यहां तक कि प्रशंसनीय लक्षणों की अनुपस्थिति में, ग्रैनुलोमा को अभी भी सावधानीपूर्वक दंत हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक चरण में, संक्रमण किसी भी तरह की समस्या या विकार नहीं देता है क्योंकि बैक्टीरिया और ग्रैनुलोसाइट्स (एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिकाएं) जो ग्रैनुलोमा बनाती हैं, एक प्रकार के गतिशील संतुलन में होती हैं। जब मजबूर सहवास का यह रूप विफल हो जाता है, और बैक्टीरिया का ऊपरी हाथ होता है, तो ग्रैन्युलोमा तीव्र हो सकता है, जिससे दंत अनुपस्थिति या फिस्टुलस जैसी गंभीर जटिलताओं को जन्म दिया जा सकता है।
कारण
एक दंत ग्रेन्युलोमा कई, विभिन्न कारणों पर निर्भर कर सकता है:
- अनुपचारित पल्पिट्स (दंत पल्प की सूजन)
- गैर-उपचारित लुगदी परिगलन
- उन्नत चरण की देखभाल
- दांतेदार दांत / दंत आघात: दांतों के टुकड़े गहराई से प्रवेश कर सकते हैं, जिससे दाने निकल जाते हैं
- एक पुरुषवादी (दुर्लभ) दंत निष्कर्षण की जटिलता
- पायरिया की शिकायत
- मसूड़े के अंदर एक विदेशी शरीर का प्रवेश
- चिड़चिड़ाहट वाले रसायनों से पुरानी जलन (उदाहरण के लिए, दंत भरने की विफलता से)
ट्रिगरिंग कारक के बावजूद, दंत ग्रेन्युलोमा दो परिस्थितियों में आस-पास के क्षेत्रों में पार कर सकता है:
- लुगदी ऊतक के परिगलन (मौत): रूट कैनाल के भीतर नसों और रक्त वाहिकाओं का अपघटन बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमि है। जो, जड़ के शीर्ष से बचकर, ग्रेन्युलोमा बनाने वाले उनके विषाक्त पदार्थों को परिवहन करता है
- दांत को विचलनित किया गया है (यह पल्प के बिना है): दानेदारकोशिका, दंत फोड़ा और अल्सर के साथ, विचलन के अक्सर अप्रत्याशित जटिलता का गठन करता है
ग्रेन्युलोमा द्वारा गठित खतना जन को संक्रामक प्रक्रिया के विस्तार से संरक्षण का एक प्रकार माना जा सकता है, जो शरीर के रक्षा तंत्र द्वारा दांत के अंदर और आसपास के स्थानों में बैक्टीरिया को फैलने से रोकने के लिए रखा जाता है। जब रक्षात्मक तंत्र जीवाणु बलों का मुकाबला करने में विफल हो जाते हैं, तो ग्रैन्यूलोमा "बाहर टूट जाता है" और क्षति फैल जाती है।
सामान्यता और वर्गीकरण
संक्रमण की गंभीरता के अनुसार प्रतिष्ठित, दंत ग्रैनुलोमा के अधिक प्रकार हैं। सबसे आम रूपों में, हम याद करते हैं:
- सरल दंत ग्रेन्युलोमा (अधिक लगातार संस्करण): यह एक गोल नवोन्मेष के रूप में प्रकट होता है, जो रूट के शीर्ष (टर्मिनल भाग) के आसपास स्थित होता है। ग्रेन्युलोमा में दानेदार ऊतक कम या ज्यादा होते हैं, और यह परिधि में भी व्यवस्थित होता है। इसके आयाम मकई के दाने से लेकर मटर के दाने तक अलग-अलग होते हैं।
- Ascutualized ग्रेन्युलोमा: यह एक पुरानी दंत फोड़ा है जो एक ग्रेन्युलोमा के भीतर विकसित होता है
- प्रदाहित ग्रैन्युलोमा (साधारण ग्रैनुलोमा की जटिलता): जड़ की गंभीर सूजन, तीव्र और पुरुलेंट चरण में पहुंच गई। दांतेदार ग्रैनुलोमा में एक अत्यंत सूजन दानेदार ऊतक होता है, जो हमेशा एक तीव्र दंत फोड़ा से जुड़ा होता है।
लक्षण
साधारण दंत ग्रेन्युलोमा, जो कि सबसे लगातार रूप है, लंबे समय तक चुप रह सकता है, रोगी को बिना किसी लक्षण के आरोपों के बिना वर्षों तक अनिश्चित काल तक बनाए रखता है।
जब रोगसूचक, दंत ग्रेन्युलोमा दांत दर्द, तीव्र असुविधा, पीड़ा और मसूड़े की सूजन पैदा कर सकता है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक दंत ग्रेन्युलोमा अल्सर में विकसित हो सकता है और दर्दनाक फिस्टुलस बना सकता है।
एक दंत विकृति की उपस्थिति एक सरल रेडियोग्राफिक परीक्षा द्वारा पता लगाया जाता है।
उपचार और हस्तक्षेप
क्रोनिक संक्रमण होने के कारण, ग्रैनुलोमा उपचार के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा व्यर्थ और अतिरेकपूर्ण होगी, अपवाद (अपवाद ग्रैन्यूलोमा) के अपवाद के साथ।
दंत ग्रेन्युलोमा को पर्याप्त रूप से इलाज किया जाना चाहिए, भले ही स्पर्शोन्मुख: वास्तव में, यदि ग्रेन्युलोमा टूट जाता है, तो बैक्टीरिया जो इसे आबाद करते हैं, रक्त द्वारा विस्तार कर सकते हैं, सेप्टीसीमिया पैदा कर सकते हैं, एक गंभीर नैदानिक स्थिति जो रोगी के जीवन को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकती है। स्पष्ट रूप से हमने एक चरम मामले की सूचना दी है, लेकिन उन संभावित खतरों से अवगत होना जरूरी है जिनसे हम मिल सकते थे।
ग्रेन्युलोमा उपचार के लिए विकल्प का उपचार वैवाहिककरण है।
यदि दानेदार घाव एक विचलन वाले दांत पर उत्पन्न होता है, तो एक पुनर्संरचना को अंजाम दिया जा सकता है, एक ऐसी घटना जो हमेशा संभव नहीं होती है, विशेष रूप से मुकुट के साथ कृत्रिम अंग की उपस्थिति में, या धातु के पिन के साथ जटिल दंत पुनर्गठन। इन स्थितियों में, ग्रैन्युलोमा को निश्चित रूप से ठीक करने की एकमात्र संभावना है एपेक्टोमी (संक्रमित दांत के मूल एपेक्स का शल्य चिकित्सा निष्कासन)। सबसे गंभीर मामलों में, विशेष रूप से जब ग्रेन्युलोमा पुनरावृत्ति करना जारी रखता है, तो दांत निकालने की आवश्यकता होती है।
निष्कर्ष निकालने के लिए, हम एक बार फिर याद करते हैं कि एक दंत ग्रेन्युलोमा को हमेशा विशेष दंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है और अनायास चंगा नहीं कर सकता है।
