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त्वचा के मशरूम सूक्ष्म जीवों का एक समूह है जो एपिडर्मिस और डर्मिस को प्रभावित करने वाली विभिन्न बीमारियों का कारण बनते हैं, जिन्हें आमतौर पर त्वचीय मायकोसेस (या डर्माटोमाइसॉसेस ) के रूप में जाना जाता है।
त्वचा मशरूम - Pityriasis Versicolor
कवक भी कहा जाता है, कवक आमतौर पर त्वचीय वनस्पतियों और पर्यावरण में पाए जाते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर वे एक समस्या का गठन नहीं करते हैं; वास्तव में, वे क्षति के कारण के बिना, सैप्रोफाइट्स की स्थिति में मानव जीव के साथ "सह-अस्तित्व" करते हैं। यह सब विभिन्न रक्षात्मक कारकों के लिए धन्यवाद है जो मानव शरीर को उनके अत्यधिक विकास से बचाते हैं।
कुछ अनुकूल परिस्थितियों में, हालांकि, त्वचीय कवक आक्रामक रोगजनकों बन सकता है, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की तरह व्यवहार कर सकता है । व्यवहार में, ये कवक बीमारी का कारण बनने के लिए, त्वचा पर अपनी कॉलोनियों को बढ़ाने के लिए शरीर में प्रतिरक्षा कमजोरी की स्थिति का "शोषण" करने में सक्षम हैं।
यह संयोग से नहीं है कि त्वचा की फंगस के कारण होने वाले संक्रमण गर्मियों के दौरान अधिक बार सामने आते हैं, जब गर्मी के मौसम में गर्मी और उमस में वृद्धि होती है, जिससे उनकी वृद्धि होती है और व्यक्तियों में फैल जाती है (भीड़भाड़ वाली जगहों पर बार-बार पानी आना) स्विमिंग पूल और समुद्र तटों की तरह)।
त्वचा मायकोसेस से जुड़े रोगसूचक त्वचीय साइटों और संलग्न संरचनाओं (जैसे खोपड़ी, नाखून, जननांगों या त्वचीय सतह) में प्रकट होता है जो संक्रमित करते हैं।
महामारी विज्ञान एक प्रकार के माइकोसिस से दूसरे रूप में भिन्न होता है और काफी हद तक कई पर्यावरणीय और व्यक्तिपरक कारकों से प्रभावित होता है।
निदान घावों के नैदानिक स्वरूप पर आधारित है, त्वचाविज्ञान परीक्षा में पाया गया, और संक्रमित ऊतक की सूक्ष्म और संस्कृति परीक्षा पर।
उपचार संक्रमण की साइट पर निर्भर करता है, लेकिन आम तौर पर सामयिक या मौखिक एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है, विशेष रूप से सवाल में त्वचा कवक के लिए निर्देशित।
विशेषताएं
- मशरूम सैप्रोफाइटिक सूक्ष्मजीव हैं (अर्थात वे अन्य जीवों से प्राप्त पदार्थों पर खिलाने वाले वातावरण में रहते हैं) या पौधों या जानवरों के परजीवियों को परागित करते हैं। मायकोलॉजी के विशेषज्ञ अपनी सूक्ष्म उपस्थिति और प्रजनन की विधि के अनुसार कवक की पहचान और वर्गीकरण करने में सक्षम हैं, जो यौन और अलैंगिक दोनों तरह से हो सकता है। मानव त्वचा को संक्रमित करने वाले मशरूम आकार में सूक्ष्म होते हैं और अंडाकार रूप (जैसे खमीर) या बहुकोशिकीय और फिलामेंटस (जैसे मोल्ड) में एककोशिकीय हो सकते हैं।
- मनुष्यों के लिए रोगजनक प्रजातियां फंगल संक्रमण, नशा या एलर्जी पैदा कर सकती हैं । उनकी उपस्थिति के कारण होने वाले रोग भी प्रणालीगत हो सकते हैं, अर्थात्, वे मानव शरीर के आंतरिक अंगों को शामिल कर सकते हैं (एक उदाहरण एस्परगिलोसिस है, जो फेफड़ों को प्रभावित करता है), लेकिन त्वचा पर स्थानीय रूप अर्थात स्थानीय रूप, अक्सर अधिक होते हैं । आम तौर पर, त्वचीय मायकोसेस सतही होते हैं और डर्माटोफाइट्स या यीस्ट के कारण होते हैं।
- कवक को बहुत आसानी से प्रेषित किया जाता है और त्वचा में बसने वाले मानव शरीर की बाधाओं के प्रतिरोध को दूर कर सकता है। लगभग सभी रोगजनक प्रजातियां अवसरवादी के रूप में व्यवहार करती हैं, इसलिए वे इम्युनोसुप्रेशन (लंबे समय तक या लगातार एंटीबायोटिक चिकित्सा, कोर्टिसोन, कीमोथेरेपी, आदि का उपयोग) में ऊपरी हाथ हासिल करने में सक्षम हैं। इसके अलावा, त्वचा का कवक गर्म तापमान, उच्च आर्द्रता, पसीने की अधिकता और ठहराव, खराब स्वच्छता और त्वचा के पीएच में भिन्नता की उपस्थिति में प्रसार करता है।
मुख्य प्रकार
मशरूम को तीन मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- डर्माटोफाइट्स : वे एक विशेष प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं जो सतही त्वचीय परतों (एपिडर्मिस की कॉर्नामिक परत) को संक्रमित करते हैं और एनेक्सेड केराटिनाइज्ड (बाल, बाल और नाखून), वे स्थान जिनमें केराटिन (सल्फर में प्रोटीन युक्त) की उपस्थिति प्रचुर मात्रा में है। वे खिलाते हैं।
एपिडर्मोफाइटन, माइक्रोस्पोरम और ट्राइकोफाइटन प्रजातियां इस श्रेणी से संबंधित हैं।
डर्माटोफाइट्स कोकून के आकार के त्वचीय मैक्युला के लिए जिम्मेदार हैं, तेज किनारों के साथ और केन्द्रापसारक विकास ( दाद ) के साथ। इनमें से कुछ कवक ट्रंक ( टिनिया कॉर्पोरिस ), पैर ( टिनिया पेडिस या एथलीट फुट ), नाखून ( टिनिया यूंगियम ) और वंक्षण सिलवटों ( टिनिया क्रूस ) को संक्रमित कर सकते हैं। ये संक्रमण सभी सतह मायकोसेस का लगभग 40-50% बनाते हैं और कैंडिडिआसिस से भिन्न होते हैं क्योंकि वे शायद ही कभी आक्रामक होते हैं।
त्वचा के मशरूम - टिनिया पेडिस (एथलीट के पैर)
- खमीर : वे एकल-कोशिका वाले और गैर-फिलामेंटस सूक्ष्म जीव हैं जो बहुत जल्दी अलैंगिक समय में प्रजनन करते हैं, गर्म-आर्द्र शरीर के क्षेत्रों (मौखिक गुहा, अंडरआर्म्स, सबममोरी फोल्ड, इंटरडिजिटल स्पेस, एनो-जननांग क्षेत्र, आदि) में स्थानीयकरण करते हैं।
कई खमीर सामान्य रूप से त्वचा पर मौजूद होते हैं और नुकसान नहीं पहुंचाते हैं (वे लगभग हमेशा सैप्रोफाइट की स्थिति में रहते हैं)।
त्वचाविज्ञान में सबसे महत्वपूर्ण खमीर हैं: कैंडिडा एल्बीकैंस, मालासेज़िया फ़र्फ़ुर और क्रिप्टोकोको न्योफ़ॉर्मन्स ।
जिम्मेदार मायकोटिक एजेंट और प्रभावित शरीर के क्षेत्र के आधार पर, दृश्यमान त्वचा की अभिव्यक्तियों में एडिमा, लालिमा और सफेद-गुलाबी desquamative पैच शामिल हो सकते हैं; खुजली लगभग हमेशा मौजूद होती है।
- नए नए साँचे : वे बहुकोशिकीय और फिलामेंटस कवक हैं जो एक यौन तरीके से प्रजनन करते हैं।
सबसे आम रोगजनक मोल्ड हैं: अल्टरनेरिया, एस्परगिलस और फुसैरियम । इस प्रकार के कवक मुख्य रूप से गहरी और प्रणालीगत मायकोसेस के लिए जिम्मेदार होते हैं, जबकि केवल दुर्लभ मामलों में वे त्वचा और सतही संक्रमण का कारण बनते हैं।
त्वचा के फंगल संक्रमण
त्वचा के फंगस के कारण होने वाले त्वचा के फंगल संक्रमण में नैदानिक पहलुओं के लिए और एटियलजि दोनों के लिए संक्रमण का एक विषम समूह शामिल होता है।
सामान्य तौर पर, इन विकृति को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
- सतही और त्वचीय : त्वचा (एपिडर्मिस), बाल, नाखून और श्लेष्म झिल्ली (मौखिक गुहा और जननांगों) की सतही परत तक सीमित;
- चमड़े के नीचे : डर्मिस और संबंधित संरचनाओं के लिए विस्तारित।
कवक के कारण त्वचा रोग हर किसी को प्रभावित कर सकते हैं, लिंग और उम्र की परवाह किए बिना। ज्यादातर मामलों में, जो लोग त्वचीय मायकोसेस विकसित करते हैं, उनमें कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, उदाहरण के लिए स्थानीय सुरक्षा में परिवर्तन (जैसे संवहनी समझौता के साथ आघात) या एक इम्युनोसुप्रेशन (जैसे मधुमेह, एड्स, ) के कारण। एंटीबायोटिक डिस्बिओसिस आदि)।
संचरण व्यक्ति से व्यक्ति तक, जानवर (बिल्ली, कुत्ता, खरगोश, माउस और मवेशी) से व्यक्ति तक हो सकता है और, शायद ही कभी, मिट्टी और आदमी से दूषित वस्तुओं से।
त्वचा पर सबसे अधिक बार फंगल संक्रमण होता है:
- डर्माटोफाइटिस: शरीर के केराटिनाइज्ड क्षेत्रों (स्ट्रेटम कॉर्नियम, बाल या नाखून) से जुड़े फंगल संक्रमण। लक्षण अलग हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में ये त्वचा के घाव हैं, जो केवल शायद ही कभी खुजली का कारण बनते हैं।
- कैंडिडिआसिस: मायकोसेस जो मुख्य रूप से पसीने के लिए क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि कमर, बगल और इंटरडिजिटल क्षेत्र। श्लैष्मिक स्तर पर, मौखिक गुहा (जैसे थ्रश), जननांग (जैसे कैंडिडा एल्बीकैंस वुल्वोवाजिनाइटिस) और अन्नप्रणाली (विशेष रूप से प्रतिरक्षाविहीन विषयों में) संक्रमित हो सकते हैं।
- Pityriasis versicolor: त्वचीय कवक संक्रमण जिसमें गर्दन, धड़, पेट, हाथ और चेहरे पर छोटे अनियमित, सपाट और desquamated स्पॉट की उपस्थिति होती है।
रोग की विशेषता त्वचा रंजकता (डिस्क्रोमिया) का परिवर्तन है: घाव हाइपो- या हाइपर-रंजित होते हैं और एक रंग मान लेते हैं जो सफेद से भूरे रंग में भिन्न होता है। उपनिवेशित त्वचा क्षेत्र, वास्तव में, जब सूर्य के संपर्क में होते हैं, पराबैंगनी किरणों के पारित होने में बाधा डालते हैं, जो सामान्य परिस्थितियों में, मेलेनिन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।
अनुकूल कारक
माइकोटिक अभिव्यक्तियों को विभिन्न कारकों द्वारा इष्ट किया जाता है जो स्थानीय प्रतिरक्षा और संक्रमण पर प्रतिक्रिया करने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता से समझौता कर सकते हैं।
इन शर्तों में शामिल हैं:
- गलत खाने की आदतें;
- अपर्याप्त स्वच्छता;
- शारीरिक तनाव;
- गर्म और अत्यधिक आर्द्रता;
- त्वचा के पुराने धब्बों की स्थिति (अत्यधिक पसीना, खराब सांस लेने वाले कपड़े पहनने की आदत);
- एंटीबायोटिक्स या कोर्टिसोन के आधार पर लंबे समय तक चिकित्सा;
- प्रतिरक्षा रोग विशेष विकृति विज्ञान (एड्स, ट्यूमर, मधुमेह, आदि) से समझौता;
- इम्युनोसप्रेसिव ड्रग्स लेना।
लक्षण और लक्षण
त्वचा के फंगल संक्रमण के रोगसूचकता साइट (त्वचा की सतह, बाल, नाखून, आदि) के आधार पर भिन्न होती है, जबकि सूक्ष्मजीव का पौरूष और मेजबान की पूर्वनिर्धारणता इसकी गंभीरता को निर्धारित करती है।
सामान्य तौर पर, त्वचा कवक त्वचा पर धब्बे का कारण बनता है, सफ़ेद या लाल, स्पर्शोन्मुख या थोड़ा प्रुरिटिक, एक डिक्वामेटिंग और थोड़ा उठाया बढ़त के साथ।
कुछ फंगल संक्रमणों में, घाव पहले सफेद होते हैं, फिर वे समय के साथ गहरे हो जाते हैं।
ज्यादातर मामलों में, सूजन या तो दुर्लभ या अनुपस्थित होती है, लेकिन कभी-कभी जब सूजन अधिक गंभीर होती है, तो इसमें शामिल संरचनाओं को नुकसान होता है, जो अचानक वास्कुलर या बुलस रोग (आमतौर पर पैरों पर) के रूप में प्रकट होता है या खोपड़ी के एक विस्तृत नरम घाव के रूप में जो खालित्य (केरियन) के क्षेत्रों को निर्धारित करता है।
त्वचा की फंगस की उपस्थिति से जुड़े अन्य लक्षणों में अचानक जलन (विशेषकर पैरों पर) के साथ जलन, फफोले और फुंसियां शामिल हैं, नाखूनों का मोटा होना और रूसी के समान खोपड़ी का बढ़ना।
निदान
डर्मेटोलॉजिकल परीक्षा के समय, त्वचा के फंगल संक्रमण की जगह विशिष्ट नैदानिक उपस्थिति होती है, जो कुछ ही मिनटों में निदान की अनुमति देती है।
ऐसे मामलों में जहां संदेह बना रहता है, त्वचा विशेषज्ञ जैविक सामग्री (तराजू, बाल, बाल या नाखून के टुकड़े) ले सकते हैं, स्कार्फिकेशन या टैम्पोन द्वारा, माइकोसिस साइट से, और फिर इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देख सकते हैं या इसे संस्कृति के अधीन कर सकते हैं ।
विभेदक निदान के लिए, डॉक्टर वुड के लैंप का भी उपयोग कर सकते हैं, जो एक विशिष्ट प्रतिदीप्ति (जैसे मालासेज़िया सोना पीला, डर्माटोफाइट्स आदि के लिए हरा) का पता लगा सकते हैं और इन संक्रमणों को फफूंद के कारण नहीं होने वाले डर्माटोज़ से बाहर कर सकते हैं।
एक बार जब नैदानिक रोगसूचकता के लिए जिम्मेदार त्वचा कवक के प्रकार की पहचान की गई है (संस्कृति परीक्षा द्वारा), चिकित्सक एक विशिष्ट चिकित्सा लिख सकता है।
इलाज
उपचार जिल्द की सूजन और जिम्मेदार एजेंट के प्रकार के आधार पर स्थापित किया गया है।
सामान्य तौर पर, स्थानीय एंटिफंगल उपलब्ध होते हैं (सामयिक स्प्रे, क्रीम, मूस, लोशन, पाउडर, ग्लेज़, डिटर्जेंट और शैंपू)।
मौखिक एंटीफंगल का उपयोग मुख्य रूप से प्रतिरोधी त्वचीय मायकोसेस और गैर-सहयोगी रोगियों में किया जाता है या लंबे समय तक सामयिक आहार का पालन करने में असमर्थ होता है; दवा की खुराक और उपचार की अवधि संक्रमण की साइट के आधार पर भिन्न होती है।
खुजली और दर्द को दूर करने में मदद करने के लिए, पहले कुछ दिनों तक डॉक्टर सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (जैसे हाइड्रोकार्टिसोन) के उपयोग का संकेत दे सकता है। शायद ही कभी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मौखिक दवाओं का उपयोग गंभीर सूजन घावों के इलाज के लिए किया जाता है।
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निवारण
एक संभावित त्वचा कवक संक्रमण को रोकने के लिए मुख्य नियमों में शामिल हैं:
- व्यक्तिगत कपड़े धोने (तौलिए, कपड़े, आदि) का उपयोग करें ताकि संक्रमित व्यक्ति से मशरूम के संचरण को जोखिम में न डालें।
- हमेशा सामान्य बारिश, स्विमिंग पूल और सार्वजनिक सेवाओं में चप्पल पहनें, क्योंकि आर्द्रता कवक के प्रसार को बढ़ावा देती है।
- कृत्रिम फाइबर से बने तंग-फिटिंग कपड़े का उपयोग न करें, क्योंकि वे पसीने के वाष्पीकरण को रोकते हैं, त्वचा के पीएच को बदलते हैं और नमी के ठहराव को बढ़ावा देते हैं।
- कवक के खिलाफ त्वचा के रक्षात्मक गुणों को बनाए रखने के लिए उपयुक्त डिटर्जेंट चुनें (जैसे साबुन के बजाय यूडरमिक वॉश बेस) और शॉवर के बाद अच्छी तरह से सूखें।
- पालतू जानवरों का दुरुपयोग न करें : एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स को केवल डॉक्टर की सलाह पर और सीमित समय के लिए लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकते हैं और त्वचा के कवक जैसे सूक्ष्मजीवों के हमले को बढ़ावा दे सकते हैं।
