रक्त विश्लेषण

आई। रंडी का आक्सीमीटर

व्यापकता

ऑक्सीमीटर एक उपकरण है जो आपको ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री को मापने और निगरानी करने की अनुमति देता है

अधिक विस्तार से, ऑक्सीमीटर परिधीय धमनी रक्त में मौजूद हीमोग्लोबिन के ऑक्सीजन संतृप्ति (प्रारंभिक " SpO2 " के साथ परिभाषित) का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, और साथ ही, यह उसी रोगी की हृदय गति को भी मापने की अनुमति देता है।

ऑक्सीमीटर उपयोग करने के लिए एक सरल उपकरण है क्योंकि सब कुछ स्वचालित है और इस कारण से, यह आसानी से घर के वातावरण में भी इस्तेमाल किया जा सकता है और न केवल चिकित्सा और अस्पताल में।

इसके अलावा, चूंकि ऑक्सीमीटर के साथ ऑक्सीजन संतृप्ति की माप एक गैर-इनवेसिव और पूरी तरह से दर्द रहित विधि है, इस उपकरण का उपयोग शिशुओं, बच्चों और बुजुर्गों सहित किसी भी प्रकार के रोगी पर किया जा सकता है।

यह क्या है?

पल्स ऑक्सीमीटर क्या है?

ऑक्सीमीटर - जिसे पल्स ऑक्सीमीटर या ऑक्सीमीटर के रूप में भी जाना जाता है - एक पूरी तरह से स्वचालित साधन है जो रक्त के भीतर ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री को मापने में सक्षम है; इसी समय, उपकरण रोगी की हृदय गति को निर्धारित करने में भी सक्षम है।

ऑक्सीमीटर को एक वास्तविक चिकित्सा उपकरण माना जा सकता है जो अतीत में, चिकित्सा और अस्पताल के क्षेत्रों में विशेष रूप से उपयोग किया जाता था; जबकि आजकल यह घरेलू वातावरण में भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा भाषा में, प्रश्न में साधन के उपयोग के माध्यम से ऑक्सीजन संतृप्ति को मापने की तकनीक को सैटुरिमेट्री, ऑक्सीमेट्री या पल्स ऑक्सीमेट्री कहा जाता है।

अधिक जानने के लिए, समर्पित लेख भी पढ़ें: पल्स ऑक्सीमेट्री।

सेटरिमेट्रो के घटक

ऑक्सीमीटर मूल रूप से विभिन्न घटकों से बना है:

  • एक जांच - आम तौर पर एक पंसारी - जो माप को वहन करती है और इसलिए इसे रोगी के संपर्क में रखना चाहिए

आमतौर पर, जांच को एक हाथ की उंगली पर "स्टेपल" किया जाता है, वैकल्पिक रूप से रोगी वयस्कों, बच्चों और बुजुर्गों के ईयरलोब पर इसे रखना संभव है); शिशुओं में, हालांकि, ऑक्सीमीटर के आवेदन के लिए पसंदीदा स्थिति को पैर द्वारा दर्शाया गया है।

  • गणना और डेटा प्रोसेसिंग की एक इकाई जो जांच से डेटा एकत्र करती है, उन्हें संसाधित करती है और प्राप्त किए गए संख्यात्मक परिणाम को भेजता है जो उपकरण से सुसज्जित है।

आजकल, सबसे हाल के पल्स ऑक्सीमीटर मॉडल में, जांच, गणना इकाई और मॉनिटर जो परिणाम दिखाते हैं, को एक एकल घटक में मिला दिया जाता है जो उपकरण के उपयोग और परिवहन को सरल करता है।

ऑक्सीजन संतृप्ति के सामान्य मूल्य

जानकारी की पूर्णता के लिए, नीचे दिए गए संतृप्ति मूल्यों को सामान्य माना जाएगा और उन श्रेणियों को दिखाया जाएगा जिनके भीतर चिंता करने और अपने चिकित्सक से संपर्क करने और / या बचाव वाहनों या अस्पताल के स्वास्थ्य कर्मियों के हस्तक्षेप का अनुरोध करना है।

95% से ऊपर के ऑक्सीजन संतृप्ति मूल्यों को सामान्य माना जाता है

नौटा बिनि

सामान्य परिस्थितियों में मापा गया 100% के बराबर मूल्य, अर्थात कृत्रिम ऑक्सीजन की आपूर्ति के अभाव में, हाइपरवेंटिलेशन का संकेत हो सकता है।

यदि रोगी के पास उपरोक्त प्रतिशत से कम मूल्य है, तो हाइपोक्सिमिया मौजूद है । ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री के आधार पर, इसे परिभाषित किया जा सकता है:

  • थोड़ा सा, जब ऑक्सीमीटर द्वारा मापा गया मान 91% से 94% के बीच हो;
  • मध्यम, जब ऑक्सीमीटर 86% और 90% के बीच मूल्यों का पता लगाता है;
  • गंभीर, जब आक्सीमीटर का मान 85% से कम या बराबर होता है।

इस विषय के बारे में अधिक जानने के लिए, यह भी पढ़ें: ऑक्सीजन संतृप्ति।

आपरेशन

नाड़ी ऑक्सीमीटर का संचालन सिद्धांत

ऑपरेटिंग सिद्धांत जिस पर ऑक्सीमीटर आधारित है, वह स्पेक्ट्रोफोटोमेट्री है । जांच, वास्तव में - जिसे हम पीनर के आकार के लिए याद करते हैं - एक ग्रिपर हाथ पर दो फोटो डायोडिंग डायोड और विपरीत हाथ पर एक डिटेक्टर है

दो डायोड सटीक तरंग दैर्ध्य पर प्रकाश की किरणों का उत्सर्जन करते हैं जो लाल और अवरक्त प्रकाश (क्रमशः 660 एनएम और 940 एनएम) की सीमा के भीतर आते हैं। यह मानते हुए कि मरीज की उंगली पर ऑक्सीमीटर जांच की जाती है, दो स्रोतों द्वारा उत्सर्जित प्रकाश पुंज, उंगली के विपरीत छोर पर, एक ही जांच के दूसरे हाथ पर तैनात डिटेक्टर तक पहुंचने तक, उसी के सभी ऊतकों से गुजरेंगे।

प्रकाश विकिरणों द्वारा की गई "यात्रा" के दौरान, ये हीमोग्लोबिन द्वारा अवशोषित होते हैं:

  • ऑक्सीजन-बाउंड हीमोग्लोबिन (यानी, ऑक्सीहीमोग्लोबिन - एचबीओ 2 ) मुख्य रूप से अवरक्त प्रकाश में अवशोषित होता है;
  • दूसरी ओर गैर-बाउंड हीमोग्लोबिन ( एचबी ), मुख्य रूप से लाल बत्ती में अवशोषित होता है।

ऑक्सीजन-बाउंड और अनबाउंड हीमोग्लोबिन के बीच अवशोषण में इस अंतर का दोहन करके, डायोड द्वारा उत्सर्जित प्रकाश विकिरण की मात्रा और डिटेक्टर द्वारा अंतिम एक के बीच अंतर का मापन और विश्लेषण करके, गणना इकाई को संसाधित करने में सक्षम है और अंत में ऑक्सीजन संतृप्ति मूल्य की आपूर्ति करें जो मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाएगा।

नौटा बिनि

ऑक्सीमीटर के संचालन के सिद्धांत को देखते हुए, यह मौलिक महत्व का है कि जांच को एक शरीर क्षेत्र पर लागू किया जाए जिसमें एक सतही परिसंचरण होता है

फ़ील्ड्स का उपयोग करें

ऑस्मेटर का उपयोग और अनुप्रयोग

ऑक्सीमीटर एक ऐसा उपकरण है जो रोगी की श्वसन क्रिया और हृदय गति के बारे में बहुत जल्दी और गैर-आक्रामक रूप से बहुत महत्वपूर्ण प्रारंभिक संकेत प्रदान करता है। इस कारण से, इसका उपयोग चिकित्सा-स्वास्थ्य के क्षेत्र में, अस्पताल स्तर के साथ-साथ बचाव वाहनों और घर पर, जब यह लगातार और / या नियमित अंतराल पर उपरोक्त मानदंड पर नजर रखने के लिए आवश्यक है, दोनों में बेहद व्यापक है।

नौटा बिनि

धमनी रक्त में ऑक्सीजन की संतृप्ति के बारे में अधिक सटीक जानकारी के लिए, थोड़ा और अधिक आक्रामक परीक्षा करना आवश्यक होगा, यही रक्त गैस विश्लेषण है।

पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग क्यों करें?

चूंकि रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति का माप एक पैरामीटर है जो व्यक्ति के श्वसन कार्य के बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान करता है, यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक स्थितियों की उपस्थिति को जल्दी से पहचानने के लिए उपयोगी हो सकता है।

विस्तार से, ऑक्सीमीटर का उपयोग इसके लिए उपयोगी हो सकता है:

  • विशेषज्ञ के दौरे के दौरान रोगी के सामान्य श्वसन समारोह का मूल्यांकन करें;
  • लगातार रोगियों की संतृप्ति और हृदय गति की डिग्री की निगरानी करें;
  • लगातार वायुमार्ग की बीमारियों से पीड़ित रोगियों के मापदंडों की निगरानी करें - घर पर भी - जैसे:
    • सीओपीडी;
    • क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
    • ब्रोन्कियल अस्थमा;
    • निमोनिया;
    • अन्य फुफ्फुसीय और फुफ्फुस रोग।
  • स्लीप एपनिया सिंड्रोम वाले रोगियों में हीमोग्लोबिन संतृप्ति की निगरानी करें;
  • धूम्रपान रोगियों में श्वसन समारोह का मूल्यांकन;
  • प्रदूषकों (उदाहरण के लिए, पर्यावरण प्रदूषण, काम पर प्रदूषण, आदि) के संपर्क में आने वाले रोगियों में श्वसन समारोह में किसी भी क्षति की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करें।

स्पष्ट रूप से, ऊपर उल्लिखित लोग ऑक्सीमीटर के कुछ संभावित अनुप्रयोगों में से कुछ हैं; इसका उपयोग कई अन्य स्थितियों में किया जा सकता है, जब भी रोगी की ऑक्सीजन संतृप्ति और हृदय गति को जल्दी और लगातार मापना आवश्यक होता है।

कैसे उपयोग करें

पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग कैसे करें?

जैसा कि उल्लेख किया गया है, ऑक्सीमीटर का उपयोग सरल और तेज है, इस कारण से, यह घर में भी किया जा सकता है। माप पूरी तरह से स्वचालित है और इसमें किसी भी प्रकार के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, रोगी या स्वास्थ्य पेशेवर के पास केवल यह होगा:

  • साधन चालू करें;
  • जांच रखें - आम तौर पर एक पंसारी - एक उंगली पर या वयस्क, बच्चों और बुजुर्गों के लिए रोगी के कान की नली पर, या नवजात शिशु के मामले में पैर पर;
  • माप शुरू करें और मॉनिटर पर परिणाम की प्रतीक्षा करें।

नौटा बिनि

ऊपर दिए गए बिंदु विशुद्ध रूप से सांकेतिक हैं। चूंकि प्रत्येक पल्स ऑक्सीमीटर को माप प्रदर्शन करने के लिए अलग-अलग क्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए, पहले जांच करें और फिर इंस्ट्रूमेंट चालू करें), अधिक जानकारी के लिए आप जिस उत्पाद का उपयोग करना चाहते हैं, उसके उपयोगकर्ता मैनुअल से परामर्श करना हमेशा अच्छा होता है।

जोखिम और अंतर्विरोध

ऑक्सीमीटर का उपयोग किसी भी प्रकार के जोखिम या मतभेद पेश नहीं करता है। वास्तव में, उपयोग की सरलता और आक्रामक कुछ भी इस उपकरण का उपयोग किसी के लिए भी व्यावहारिक और सुलभ नहीं बनाता है।

फायदे और नुकसान

किसी भी अन्य उपकरण की तरह, ऑक्सिमीटर के उपयोग में भी फायदे, नुकसान और सीमाएं हैं जिन्हें संक्षेप में नीचे वर्णित किया जाएगा।

नाड़ी ऑक्सीमीटर के लाभ

ऑक्सीमीटर के मुख्य लाभों में निम्न शामिल हैं:

  • उपयोग की सादगी और व्यावहारिकता;
  • गैर-चिकित्सा और गैर-विशिष्ट कर्मियों द्वारा घरेलू वातावरण में भी साधन का उपयोग करने की संभावना;
  • माप की गति;
  • ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री के अलावा हृदय गति की निगरानी करने की संभावना;
  • गैर-आक्रामक तरीके से और बिल्कुल दर्द रहित तरीके से माप करना।

उपयोग और नुकसान की सीमाएं

ऑक्सीमीटर की सीमाएं और नुकसान मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण हैं कि ऑक्सीजन संतृप्ति का सही माप केवल कुछ स्थितियों में हो सकता है। कुछ मामलों में, वास्तव में, पठन को विशिष्ट परिस्थितियों की उपस्थिति से बाधा या आघात हो सकता है, जैसे:

  • परिधीय वाहिकासंकीर्णन: परिधीय वाहिकासंकीर्णन की उपस्थिति में, शरीर के छोरों (जैसे हाथ, पैर और उंगलियां) को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है और यह ऑक्सीजन संतृप्ति मूल्यों के गलत पढ़ने को जन्म दे सकती है।
  • एनीमिया : एनीमिया वाले रोगियों में, एक संभव हाइपोक्सिमिया स्थिति को छिपाया जा सकता है और ऑक्सीमीटर द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है।
  • रक्तप्रवाह में मेथिलीन ब्लू की उपस्थिति : मेथिलीन ब्लू एक सक्रिय संघटक है जिसका उपयोग दवाओं या रासायनिक एजेंटों द्वारा प्रेरित मेथेमोग्लोबिनामिया के उपचार में किया जाता है; यदि रक्तप्रवाह में मौजूद है, तो यह पल्स ऑक्सीमीटर के स्रोत द्वारा उत्सर्जित प्रकाश विकिरणों को अवशोषित कर सकता है, जिससे उपकरण से बना रीडिंग बदल जाता है।
  • रोगी आंदोलनों: रोगी आंदोलनों ऑक्सीजन संतृप्ति के माप में परिवर्तन का कारण बन सकता है।

क्या आप जानते हैं कि ...

इसके अलावा नाखूनों पर रंगीन नेल पॉलिश की उपस्थिति ऑक्सीमीटर के साथ किए गए माप में बाधा डाल सकती है। विशेष रूप से, यह प्रभाव मुख्य रूप से डार्क नेल वार्निश (जैसे काले, नीले, बैंगनी या हरे) के कारण होता है, जिसके कारण ऑक्सीमीटर जांच द्वारा उत्सर्जित प्रकाश विकिरणों को परिरक्षित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अव्यवस्थित और परिवर्तित परिणाम होता है।

ऑक्समीटर और कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन

ऑक्सीमीटर की एक अन्य प्रमुख सीमा ऑक्सीमोग्लोबिन (यानी ऑक्सीजन से जुड़ा हीमोग्लोबिन) और कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (यानी कार्बन मोनोऑक्साइड - सीओ - अत्यंत विषैले यौगिक) से जुड़ा हीमोग्लोबिन के बीच भेदभाव न कर पाना है। पल्स ऑक्सीमीटर को भेदभाव करने में असमर्थता के कारण, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के साथ एक रोगी - माप के परिणामस्वरूप - सामान्य ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर का अनुभव हो सकता है जब यह नहीं होता है।

इस समस्या को दूर करने के लिए, तथाकथित - पल्स-सीओ-ऑक्सीमीटर का एहसास हुआ है।

पल्स-CO-आक्सीमीटर

पल्स-सीओ-ऑक्सीमीटर: कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन के स्तर को मापने के लिए एक उपकरण

अपेक्षाकृत हाल के दिनों में पल्स-सीओ-ऑक्सीमीटर नामक एक नया उपकरण तैयार और विकसित किया गया था। यह उपकरण न केवल हीमोग्लोबिन (SpO2) के ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री को मापने की अनुमति देता है, बल्कि कारबोनहेमोग्लोबिन ( SpCO ) की संतृप्ति के स्तर को मापने और निगरानी करने के लिए भी मौजूद है, उदाहरण के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में - और मेथेमोग्लोबिन ( SpMet ) का संतृप्ति स्तर।

कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन और मेथेमोग्लोबिन के स्तर की माप इस तथ्य से संभव हो जाती है कि यह उपकरण कई तरंग दैर्ध्य पर प्रकाश विकिरणों का उत्सर्जन करने में सक्षम है (और सिर्फ दो तरंग दैर्ध्य पर नहीं, जैसा कि क्लासिक पल्स ऑक्सीमीटर के मामले में है) । विभिन्न तरंग दैर्ध्य पर ये प्रकाश पुंज विभिन्न प्रकार के हीमोग्लोबिन से अलग अवशोषित होते हैं। प्राप्त आंकड़ों और जटिल समीकरणों के विस्तार के बाद, गणना की इकाई फिर हीमोग्लोबिन के ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के स्तर और मेथेमोग्लोबिन के स्तर के बारे में जानकारी प्रदान करने में सक्षम है।

हालांकि, पल्स-सीओ-ऑक्सीमीटर का उपयोग केवल योग्य स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा, अस्पतालों में या बचाव वाहनों पर किया जाना चाहिए। इसलिए, एक नियम के रूप में, क्लासिक पल्स ऑक्सीमीटर के विपरीत, इसका उपयोग घरेलू स्तर पर नहीं किया जा सकता है।