दिल की सेहत

सामने वाम हेमलोक

व्यापकता

बाएं पूर्वकाल हेमपिट एक कार्डियक स्थिति है, जो एक घाव या एक विकार की उपस्थिति के कारण उत्पन्न होती है, जो कि उनके बीम के बाएं बंडल के पूर्वकाल प्रावरणी के साथ विद्युत संकेत को अवरुद्ध करने में सक्षम है।

बाएं पूर्वकाल हेमब्लॉक, तो, हृदय की तथाकथित विद्युत चालन प्रणाली का एक विसंगति है।

शायद ही कभी, जो एक बाएं पूर्वकाल हेमब्लॉक को प्रस्तुत करता है, विशेष विकारों से पीड़ित होता है।

जब ऐसा होता है, तो चिकित्सा ट्रिगर होने वाले कारणों पर निर्भर करती है; कारण जो हो सकते हैं: उच्च रक्तचाप, महाधमनी का स्टेनोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन आदि।

दिल की संक्षिप्त शारीरिक और कार्यात्मक याद

दिल एक असमान अंग है, जो चार गुहाओं (दाएं आलिंद, बाएं आलिंद, दाएं वेंट्रिकल और बाएं वेंट्रिकल) में विभाजित होता है और एक विशेष पेशी ऊतक से बना होता है: मायोकार्डियम

मायोकार्डियम की विशिष्टता अटरिया और निलय के संकुचन के लिए तंत्रिका आवेगों को उत्पन्न करने और संचालित करने की क्षमता में निहित है।

इन आवेगों का स्रोत, जो विद्युत संकेतों के तुलनीय हैं, हृदय के दाहिने अलिंद के स्तर पर रहते हैं और एक सिनोट्रियल नोड का नाम लेते हैं।

आलिंद साइनस नोड में हृदय ( हृदय गति ) के संकुचन की सही आवृत्ति को स्कैन करने का कार्य है, ताकि एक सामान्य हृदय ताल सुनिश्चित हो सके।

सामान्य हृदय ताल को साइनस लय के रूप में भी जाना जाता है।

अपने संविदात्मक क्रिया में सफल होने के लिए, आलिंद साइनस नोड विद्युत आवेगों की छंटाई के लिए कुछ केंद्रों का उपयोग करता है। ये केंद्र एट्रियोवेंट्रीकुलर नोड हैं, उनका बंडल और पर्किनजे के तंतु, जो अलिंद साइनस नोड के साथ मिलकर हृदय के विद्युत प्रवाह के तथाकथित सिस्टम का निर्माण करते हैं

चित्रा: हृदय की विद्युत चालन प्रणाली में, अलिंद साइनस नोड मुख्य केंद्रपीठ (एक पथ मार्कर क्योंकि यह हृदय की गति को रिकॉर्ड करता है) बनाता है; एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, दूसरी तरफ उनकी और पुर्किंज के तंतुओं का बंडल, माध्यमिक फुटपाथ केंद्रों का प्रतिनिधित्व करते हैं, क्योंकि वे अलिंद साइनस नोड पर निर्भर करते हैं।

बाएं पूर्वकाल हेमब्लॉक क्या है?

बाएं पूर्वकाल हेमपायर एक कार्डियक स्थिति है, जो विद्युत सिग्नल चालन प्रणाली में एक असामान्यता द्वारा चिह्नित है।

सटीक होने के लिए, असामान्यता की सीट उनकी बीम में एक सटीक बिंदु पर रहती है (कारणों पर अध्याय देखें)।

स्पष्ट कारणों के लिए, विद्युत सिग्नल चालन प्रणाली को प्रभावित करने वाली एक समस्या हृदय की सिकुड़ा क्षमता को बदल देती है, इसलिए इसकी गतिविधि।

कारण

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के तुरंत बाद - जो एट्रिया और कार्डियक वेंट्रिकल के बीच के क्षेत्र में रहता है - उसकी किरण शुरू होती है। प्रारंभ में, उनकी किरण एक एकात्मक संरचना है; हालांकि, बाद में, इसे दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है, दाईं शाखा और बाईं शाखा

दायीं शाखा विद्युत संकेतों को फैलाती है, जो आलिंद साइनस नोड में उत्पन्न होती है, दाएं निलय के लिए; दूसरी ओर, बाईं शाखा, बाएं वेंट्रिकल में विद्युत संकेतों को फैलाती है।

दो शाखाएं घटक तंत्रिका तंतुओं के संदर्भ में भी अंतर प्रस्तुत करती हैं: सही शाखा में केवल एक ही तंतु होते हैं ; दूसरी ओर, बाईं शाखा में दो होते हैं, अर्थात् बाईं ओर का अग्र भाग और बायां पीछे का भाग

बाएं पूर्वकाल हेमब्लॉक शब्द के साथ, कार्डियोलॉजिस्ट एक ऐसी स्थिति का संकेत देते हैं जो घाव की उपस्थिति से उत्पन्न होती है या बाएं बंडल के पूर्वकाल के साथ विद्युत संकेत को अवरुद्ध करने में सक्षम विकार है।

नोट: बाएं पूर्वकाल हेमटैग एक प्रकार का बायाँ बंडल शाखा ब्लॉक है

लेफ्ट बंडल शाखा ब्लॉक कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा एक घाव या गड़बड़ी की विशेषता वाली स्थिति को परिभाषित करने के लिए उपयोग किया जाने वाला शब्द है, जो बाएं बंडल फालिकल्स के एक या दोनों के साथ विद्युत संकेत को अवरुद्ध करता है।

जब घाव / विकार केवल बाईं शाखा के पीछे के भाग को प्रभावित करता है, तो परिणामी स्थिति बाएं पोस्टीरियर हेमब्लॉक का नाम लेती है।

क्या एक बाईं ओर EMBLEM कर सकते हैं?

बाएं पूर्वकाल हेमब्लॉक के संभावित कारण हैं:

  • महाधमनी स्टेनोसिस की उपस्थिति। महाधमनी स्टेनोसिस दिल की महाधमनी वाल्व के स्तर पर एक संकीर्ण या बाधा है। महाधमनी वाल्व हृदय तत्व है जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी तक रक्त के पारित होने को नियंत्रित करता है।
  • धमनी उच्च रक्तचाप । यह सामान्यता को इंगित करने वाले शारीरिक मानकों की तुलना में उच्च धमनी दबाव की एक निरंतर (इसलिए कभी-कभी नहीं) स्थिति है।
  • मायोकार्डियल रोधगलन (या दिल का दौरा )। यह रोग प्रक्रिया है जिसके बाद मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति मांगों की तुलना में कम है।

    अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, दिल का दौरा मायोकार्डियल टिशू के नेक्रोसिस (यानी मौत) के साथ मेल खाता है और हृदय की सिकुड़ा क्षमता में कमी का कारण बनता है।

  • पतला कार्डियोमायोपैथी (या पतला कार्डियोमायोपैथी )। यह मायोकार्डियम का एक विकृति है, जिसकी विशेषता दिल के बाएं वेंट्रिकल के फैलाव के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी मांसपेशियों की दीवार में खिंचाव होता है। ऐसी स्थितियों में, हृदय संकुचन के लिए संघर्ष करता है और कम प्रभावकारिता के साथ शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन देता है।
  • लेनेग्रे की बीमारी (या लेव की बीमारी )। यह एक रुग्ण पतनशील स्थिति है, जो हृदय की विद्युत चालन प्रणाली के तत्वों के फाइब्रोसिस और कैल्सीफिकेशन से मेल खाती है।
  • हाइपरकेलेमिया की एक अवस्था। हाइपरकेलामिया के साथ, डॉक्टर रक्त में पोटेशियम की अधिकता का संकेत देते हैं।
  • डिगॉक्सिन नशा। डिगोक्सिन का उपयोग चिकित्सीय क्षेत्र में म्योकार्डिअल तंतुओं के संकुचन बल को बढ़ाने के लिए एक दवा के रूप में किया जाता है, दोनों अलिंद और निलय।

जोखिम कारक

बाएं पूर्वकाल उत्सर्जन के दो सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं:

  • उन्नत युग। बाएं पूर्वकाल मूर्तियों के सबसे आम कारण युवा वयस्कों की तुलना में बुजुर्गों में अधिक बार होते हैं (उदाहरण के लिए उच्च रक्तचाप)।
  • रुग्ण परिस्थितियों की उपस्थिति, जिनके संभावित प्रभावों में बाएं पूर्वकाल हेमब्लॉक है (उदाहरण के लिए, महाधमनी स्टेनोसिस, उच्च रक्तचाप, पतला कार्डियोमायोपैथी, आदि)।

लक्षण और जटिलताओं

अधिकांश रोगियों में, बाएं पूर्वकाल हेमब्लॉक स्पष्ट लक्षणों और संकेतों से रहित होता है, अर्थात यह स्पर्शोन्मुख है

उन दुर्लभ विषयों में जिनमें यह रोगसूचक है, यह सिंकोप के एपिसोड का कारण बनता है (जिसे बेहोशी या चेतना की हानि के रूप में भी जाना जाता है) या प्रीसिंकपॉप (यह एक डिग्री हीनता से सिंकोप का विकार है, लेकिन जो एक समान तरीके से स्थापित होता है)।

सिंकप और प्रीसिंकोप दिल की ताल के धीमेपन से निकलते हैं, एक धीमा जो मानव शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों में रक्त के प्रवाह से समझौता करता है, मस्तिष्क पहले स्थान पर

जब डॉक्टर से संपर्क करें?

उन्हें डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या नजदीकी अस्पताल केंद्र में जाना चाहिए, परीक्षणों के लिए, सभी रोगियों को जो सिंकोप और प्रीसिंकॉप के एपिसोड दिखाते हैं।

दुर्भाग्य से, जब तक बाएं पूर्वकाल हेमब्लॉक में स्पष्ट लक्षणों की कमी नहीं होती है, तब तक इसकी पहचान पूरी तरह से यादृच्छिक होती है।

जटिलताओं

कुछ दुर्भाग्यपूर्ण मामलों में, बाएं पूर्वकाल हेमबोलक वाले लोग एक घातक परिणाम जटिलता को विकसित कर सकते हैं जिसे अचानक हृदय की मृत्यु के रूप में जाना जाता है।

इसके अलावा, कुछ बाएं पूर्वकाल झुंड पैथोफिज़ियोलॉजी में इतने जटिल हैं कि यहां तक ​​कि सबसे अनुभवी कार्डियोलॉजिस्ट को ट्रिगर्स की पहचान करना मुश्किल है।

पूर्वकाल बाएं हेमब्लॉक को ट्रिगर करने वाले कारकों को पहचानने में विफलता एक उपयुक्त चिकित्सीय उपचार की योजना बनाना मुश्किल बनाती है।

निदान

एकमात्र निदान परीक्षण जो एक बाएं पूर्वकाल हेमब्लॉक का पता लगाने की अनुमति देता है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ( ईसीजी ) है।

उद्देश्य निदान, इतिहास, इकोकार्डियोग्राम और रोगी के रक्त पर प्रयोगशाला परीक्षणों सहित अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाएं, ट्रिगर करने वाले कारणों की पहचान करने का कार्य करती हैं।

एंटी लेफ्ट HEMIBLOCCO के साथ एक रोगी का ईसीजी

बाएं पूर्वकाल हेमब्लॉक वाले व्यक्ति की ईसीजी में कुछ अजीब विशेषताएं हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • व्युत्पन्न I और AVL में छोटी तरंग Q और उच्च तरंग R
  • छोटी लहर आर और गहरी लहर एस, व्युत्पन्न II, III और AVF में
  • बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन

चित्रा: बाएं पूर्वकाल हेमब्लॉक के साथ एक व्यक्ति का ईसीजी। साइट से:

lifeinthefastlane.com

इलाज

एक बाएं पूर्वकाल हेमब्लॉकिंग का उपचार ट्रिगर के कारणों के अनुसार भिन्न होता है और बाद वाले गंभीर और उपचार योग्य होते हैं।

इसका मतलब यह है कि, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप से बचे हुए पूर्वकाल हेमब्लॉक वाले रोगी को बहुत अधिक रक्तचाप की कमी के लिए उपचार से गुजरना होगा; एक कोरोनरी धमनी की बीमारी के बाद पूर्वकाल के बाएं हेमब्लॉक वाले रोगी को एंजियोप्लास्टी से गुजरना चाहिए, कोरोनरी धमनियों को रुकावट से मुक्त करने के लिए; आदि

यदि बाएं पूर्वकाल का हेमेटिक स्पर्शोन्मुख है और ऐसी स्थितियों से जुड़ा हुआ है, जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं है, तो डॉक्टर कुछ प्रकार के उपचारों का उपयोग करने पर विचार कर सकते हैं।

जब आप एक पेसमेकर की आवश्यकता होती है?

बाएं पूर्वकाल हेमटर्जिक सर्जरी के कारणों के बावजूद, हृदय रोग विशेषज्ञ कभी-कभी दिल की लय को सामान्य करने के लिए पेसमेकर स्थापित करने का सहारा लेते हैं।

विशेष रूप से, वे सभी रोगियों को एक बाएं पूर्वकाल हेमब्लॉक के साथ पेसमेकर प्रदान करते हैं जो सिंकोप का कारण बनता है।