फ्लूरोरासिल या 5-फ्लूरोरासिल

5-फ्लूरोरासिल - जिसे 5-एफयू के रूप में भी जाना जाता है - एंटीमेटाबाइट एजेंटों के परिवार से संबंधित एक एंटीकैंसर दवा है।

5-फ्लूरोरासिल - रासायनिक संरचना

इसे काफी महत्व की दवा माना जाता है, इसके लिए इसे विश्व स्वास्थ्य संगठन (विश्व स्वास्थ्य संगठन) द्वारा लिखी गई आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है। इस सूची में वे सभी दवाएं हैं जो एक बुनियादी स्वास्थ्य प्रणाली में मौजूद होनी चाहिए।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

5-फ्लूरोरासिल का उपयोग किया जा सकता है - अकेले या अन्य एंटीकैंसर दवाओं के साथ संयोजन में - विभिन्न प्रकार के कैंसर का इलाज करने के लिए, जिसमें शामिल हैं:

स्तन कैंसर;
कोलोरेक्टल कैंसर;
पेट का कैंसर;
अग्नाशयी कैंसर;
डिम्बग्रंथि के कैंसर;
गर्भाशय को कैंसर;
मूत्राशय का कैंसर।

आमतौर पर, 5-फ्लूरोरासिल का उपयोग उन रोगियों के उपचार के लिए किया जाता है, जिनमें शल्य चिकित्सा या अन्य तरीकों से हस्तक्षेप करना संभव नहीं होता है।

इसके अलावा, 5-FU को सामयिक क्रीम या मलहम के रूप में तैयार किया जा सकता है:

मौसा;
अल्सर;
एक्टिनिक केराटोसिस;
बोवेन की बीमारी (जिसे सीटू में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के रूप में भी जाना जाता है, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के इंट्रापिडर्मल रूप का एक प्रारंभिक चरण माना जा सकता है);
अन्य प्रकार के त्वचा के कैंसर, सौम्य और घातक दोनों प्रकार के होते हैं।

चेतावनी

5-फ्लूरोरासिल को एक डॉक्टर के सख्त नियंत्रण के तहत प्रशासित किया जाना चाहिए, जो विशेष रूप से शक्तिशाली एंटीमेटाबाइट एजेंटों के उपयोग में, एंटीकैंसर दवाओं के प्रशासन में माहिर हैं।

चूंकि फ्लूरोरासिल में एक उच्च विषाक्तता और एक कम सुरक्षा मार्जिन है, रोगियों को उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक और लगातार निगरानी की जानी चाहिए और कम से कम कीमोथेरेपी के प्रारंभिक चक्र के दौरान अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

5-फ्लूरोरासिल के सेवन से रक्त कोशिकाओं में उच्च विषाक्तता और गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है; इन कारणों से यदि विषाक्तता के निम्न लक्षण मौजूद हैं तो उपचार को रोक दिया जाना चाहिए:

ल्यूकोपेनिया (रक्तप्रवाह में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या कम);
दस्त, पानी के मल और लगातार आंत्र आंदोलनों;
उपचार योग्य नहीं उल्टी;
Stomatitis और esophagopharyngitis (पहले दिखाई देने वाले संकेत पर)।

सहभागिता

5-फ्लूरोरासिल उपचार के साथ प्रतिरक्षात्मक कार्रवाई और रेडियोथेरेपी के साथ दवाओं का प्रशासन प्रतिरक्षा प्रणाली की विषाक्तता को बढ़ाता है; इन मामलों में प्रशासित दवा की मात्रा को कम करना आवश्यक हो सकता है।

फ्लूरोरासिल और टीके

चूंकि 5-फ्लूरोरासिल में इम्यूनोस्प्रेसिव गतिविधि है, इसलिए उपचारित रोगियों को सावधान रहना चाहिए, अगर उन्हें टीका लगाया जाना है ।

यदि रोगियों को एक मारे गए वायरस का टीका दिया जाता है, तो एक कम एंटीबॉडी प्रतिक्रिया हो सकती है। 5-फ्लूरोरासिल थेरेपी की समाप्ति और रोगी की वैक्सीन के जवाब देने की क्षमता के ठीक होने के बीच का समय रोग के प्रकार, इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक, तीव्रता और इम्यूनोसप्रेशन के प्रकार पर निर्भर करता है। आम तौर पर, यह अवधि तीन महीने से एक वर्ष तक भिन्न होती है।

यदि, दूसरी ओर, रोगियों को एक जीवित क्षीणन वायरस वैक्सीन दिया जाता है , तो कम एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विषाणु की वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप वैक्सीन के दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं । इस मामले में, इसलिए, टीकाकरण सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल डॉक्टर द्वारा प्राधिकरण के बाद जो एंटीकैंसर कीमोथेरेपी का संचालन करता है।

अन्य बातचीत

5- फ्लूरोरासिल थेरेपी के साथ कैल्शियम फोलेट का प्रशासन सहवर्ती रूप से इसकी विषाक्तता को बढ़ा सकता है। हेमटोपोइएटिक प्रणाली (रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार प्रणाली) के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए आमतौर पर मेथोट्रेक्सेट सुपर-डोज़ ( एंटीमेटाबोलिटिस के परिवार से संबंधित एक और एंटीकैंसर दवा) के मामले में कैल्शियम फोलेट का इस्तेमाल किया जाता है। और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली।

फोलेट की कमी के कारण होने वाले एनीमिया के उपचार में भी कैल्शियम फोलेट का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, 5-फ्लूरोरासिल का सेवन कुछ प्रयोगशाला विश्लेषणों के साथ हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे रक्त में ट्रांसएमीनेस, क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन और लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज में वृद्धि होती है।

दूसरी ओर, प्लाज्मा एल्ब्यूमिन, दवा के कारण होने वाले कुप्रबंधन के कारण घट सकता है।

इसके अलावा, मूत्र में 5-हाइड्रोक्सीइंडोलेक्टिक एसिड में वृद्धि हो सकती है।

साइड इफेक्ट

5-फ्लूरोरासिल थेरेपी कई दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकती है, जिसमें शामिल हैं:

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग

5-एफयू के साथ उपचार से स्टामाटाइटिस, एसोफागोफेरीन्जाइटिस (जिसके परिणामस्वरूप desquamation और ulceration) हो सकता है, दस्त और जलीय मल, आंत्रशोथ, ऐंठन, मतली और उल्टी हो सकती है।

त्वचा के विकार

थेरेपी सूखी त्वचा, जकड़न और फोटो संवेदनशीलता को जन्म दे सकती है; उत्तरार्द्ध खुद को एरिथेमा की उपस्थिति के साथ या त्वचा की बढ़ी हुई रंजकता के साथ प्रकट कर सकता है।

हैंड-फुट सिंड्रोम

5-फ्लूरोरासिल इस सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जो हाथ और पैरों में झुनझुनी, दर्द, लालिमा, सूजन और एरिथेमा के कारण होता है।

Myelosuppression

5-फू मायलोस्पुपेशन को प्रेरित करता है, अर्थात यह अस्थि मज्जा के दमन का पक्षधर है। नतीजतन, कम हेमटोपोइजिस (रक्त कोशिकाओं का संश्लेषण कम) होता है। रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी के कारण हो सकता है:

एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन की कम मात्रा);
ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण के संकुचन के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है ;
रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)।

हृदय संबंधी रोग

5-फ्लूरोरासिल के साथ उपचार से एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल इस्किमिया हो सकता है ।

आंख की विकृति

5-फू दृश्य परिवर्तन को प्रेरित कर सकता है, दृश्य तीक्ष्णता को कम कर सकता है (यानी वस्तुओं में बारीक विवरण देखने की क्षमता), लैक्रिमेशन में वृद्धि और फोटोफोबिया को प्रेरित कर सकता है। यह डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) को भी प्रेरित कर सकता है और लैक्रिमल डक्ट ( स्टेनोसिस ) के कुल या आंशिक अवरोध का कारण बन सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति

5-फ्लूरोरासिल थेरेपी सुस्ती, सिरदर्द, कमजोरी, अस्वस्थता को प्रेरित कर सकती है। यह भटकाव और भ्रम के साथ तीव्र अनुमस्तिष्क सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण बन सकता है ।

संवहनी प्रणाली के रोग

5-एफयू धमनी धमनीविस्फार के प्रशासन के बाद , धमनी इस्किमिया, धमनी घनास्त्रता और एम्बोलिज्म हो सकता है।

क्योंकि फ्लूरोरासिल को जलसेक, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फोड़ा और संक्रमण द्वारा प्रशासित किया जाता है, जहां पर प्रवेशनी डाली जाती है, वहां भी प्रवेशनी शिरापरक पोत से बाहर खींची जाती है और / या जलसेक तरल पदार्थ स्थानीय रूप से लीक होता है।

अन्य दुष्प्रभाव

5-फ्लूरोरासिल के साथ उपचार से एपिस्टेक्सिस (नकसीर) हो सकती है और नुकसान सहित नाखून परिवर्तन हो सकते हैं।

क्रिया तंत्र

5-फ्लूरोरासिल एंटीमेटाबोलाइट एजेंटों के परिवार से संबंधित है। यह तीन अलग-अलग तरीकों से अपनी साइटोटोक्सिक क्रिया को अंजाम देता है:

थाइमिडाइलेट सिंथेज़ को रोकता है, डीएनए संश्लेषण में एक मौलिक एंजाइम;
यह आरएनए को बांधता है, इस प्रकार एक असामान्य आरएनए को जन्म देता है;
इस ऑपरेशन में शामिल एंजाइमों में से एक को अवरुद्ध करके नए आरएनए के संश्लेषण को रोकता है: यूरैसिल फॉस्फेट ।

डीएनए और आरएनए कोशिका विभाजन और प्रतिकृति के लिए मौलिक हैं, इसलिए 5-फ्लूरोरासिल - इसके संश्लेषण को रोकता है - असंतुलित सेल विकास को प्रेरित करता है जो कोशिका मृत्यु की ओर जाता है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

5-फ्लूरोरासिल - दोनों एक नस में इंजेक्शन द्वारा और अंतःशिरा जलसेक द्वारा - एक स्पष्ट तरल के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

एक नस में इंजेक्शन के लिए, दवा को एक हाथ या हाथ की नस में प्रवेशनी के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा जलसेक (ड्रॉप इन्फ्यूजन द्वारा ड्रॉप) के लिए, तरल को एक प्रवेशनी के माध्यम से या एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है जो कि हंसली के पास एक नस में त्वचा के नीचे रखा जाता है।

आमतौर पर, प्रशासित दवा की प्रारंभिक खुराक शरीर के वजन का 12 मिलीग्राम / किग्रा है; दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। किसी भी मामले में, डॉक्टर द्वारा इलाज के लिए और रोगी की स्थिति के अनुसार ट्यूमर के प्रकार के अनुसार एंटीकैंसर दवाओं के प्रशासन में विशेष डॉक्टर द्वारा खुराक की स्थापना की जाती है।

5-फ्लूरोरासिल मरहम सामयिक उपयोग के लिए, इसके बजाय, उस क्षेत्र में सीधे त्वचा पर लागू किया जाता है जिसका इलाज किया जाना है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

प्रसव की क्षमता वाली महिलाओं को 5-फ्लूरोरासिल चिकित्सा शुरू नहीं करनी चाहिए, जब तक कि गर्भावस्था से इनकार नहीं किया गया हो।

दवा का उपयोग केवल गंभीर बीमारियों के मामले में किया जाना चाहिए जिसके लिए सुरक्षित दवाएं मौजूद नहीं हैं या प्रभावी नहीं हैं; किसी भी स्थिति में, यह निर्णय विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिस्ट डॉक्टर द्वारा लिया जाना चाहिए।

दवा लेने वाली महिलाओं को स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

क्योंकि दवा आनुवंशिक उत्परिवर्तन को प्रेरित करती है, कीमोथेरेपी की समाप्ति के पांच साल बाद की गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है।

युवा पुरुष रोगियों में बाँझपन उत्पन्न हो सकता है, जो कुछ मामलों में, स्थायी हो सकता है।