परिभाषा
जब निषेचित डिम्बाणुजनकोशिका का प्रत्यारोपण गर्भाशय गुहा से एक अलग साइट में होता है, तो इसे एक्टोपिक गर्भावस्था कहा जाता है, जिसे आमतौर पर एक्स्ट्रायरीन कहा जाता है। अगर समय पर अस्थानिक गर्भावस्था का निदान नहीं किया जाता है, तो रोग का निदान, दुर्भाग्य से, दुर्भाग्यपूर्ण और घातक परिणाम होगा।
लेख में हम विभिन्न प्रकार के अस्थानिक गर्भावस्था, विकार और लक्षणों की घटनाओं का विश्लेषण करेंगे। एटियलॉजिकल कारणों और संभावित चिकित्सीय रणनीतियों का अगले लेख में विस्तार से विश्लेषण किया जाएगा।
घटना
यह आंकड़ा और भी अधिक प्रभावशाली है कि 10% मातृ मृत्यु अतिरिक्त गर्भधारण गर्भधारण के कारण होती है: यह वास्तव में स्वीकार्य नहीं है, कि वर्तमान नैदानिक तकनीकों के अवांट-गार्डे और चिकित्सीय रणनीतियों के सुधार के साथ, यह अभी भी बचाना संभव नहीं है। कई (भविष्य) माताओं। जो कुछ भी कहा गया है, सौभाग्य से, ऐसा लगता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारण मातृ मृत्यु दर हाल के वर्षों में काफी कम हो गई है।
गर्भवती महिलाओं के बीच अस्थानिक गर्भावस्था की घटनाओं का सटीक अनुमान प्रदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि विकार दौड़, उम्र और आनुवांशिक प्रवृत्ति के आधार पर बहुत विषम है: ऐसा लगता है कि अस्थानिक गर्भावस्था के लिए कम प्रवण महिलाएं कोकेशियान हैं, जबकि बहुत कम उम्र की महिलाएं जिनके बच्चे नहीं हुए हैं, और वृद्धावस्था में उन लोगों को अतिरिक्त गर्भधारण का खतरा होता है। जिन माताओं को कई लगातार या प्रेरित सहज गर्भपात हुए हैं, वे भी अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम में हैं।
हालांकि, चिकित्सा आंकड़ों से यह अनुमान लगाया जाता है कि अस्थानिक गर्भावस्था के साथ गर्भवती महिलाओं की समग्र घटना दर 1/80 से 1 / 2, 000 गर्भवती महिलाओं में भिन्न हो सकती है।
वर्गीकरण
अस्थानिक गर्भधारण को दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:
- अंतर्गर्भाशयी अस्थानिक गर्भधारण : भ्रूण आरोपण गर्भाशय गुहा के भीतर होता है, लेकिन इसके विकास के लिए अपर्याप्त स्थान पर।
- एक्टोपिक एक्टोपिक गर्भधारण : भ्रूण का प्रत्यारोपण गर्भाशय के बाहर होता है।
अधिकांश मामलों में, अस्थानिक अतिरिक्त-गर्भाशय गर्भधारण के संदर्भ में, भ्रूण का घोंसला फैलोपियन ट्यूब (95% मामलों) में होता है: यह एक अस्थानिक तपेदिक अतिरिक्त गर्भाशय गर्भावस्था है । हालांकि, ट्यूब ओव्यूले का एकमात्र असामान्य आरोपण स्थल नहीं हैं: इस संबंध में, एक्टोपिक गर्भधारण को भ्रूण के घोंसले के शिकार स्थल के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। डिम्बग्रंथि और डिम्बग्रंथि अस्थानिक गर्भावस्था बहुत ही दुर्लभ रोग संबंधी स्थितियां हैं; इतना कुछ है कि कुछ लेखक डिम्बग्रंथि और ट्यूब-डिम्बग्रंथि गर्भधारण की पहचान करते हैं जो कि ट्यूबल गर्भावस्था के विकास या परिवर्तन के रूप में होते हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था का एक और छिटपुट रूप है उदर एक: इस अंतिम मामले में, पेट के अंग और पेरिटोनियल गुहा उन दो संभावित स्थानों का प्रतिनिधित्व करते हैं जहां भ्रूण का असामान्य प्रत्यारोपण होता है।
ट्यूबल अस्थानिक गर्भावस्था
जैसा कि हमने विश्लेषण किया है, ट्यूबलर वाले निश्चित रूप से सबसे लगातार एक्टोपिक एक्टोपिक गर्भधारण का प्रतिनिधित्व करते हैं: इन मामलों में भ्रूण को गर्भाशय गुहा के अंदर पलायन करने के बजाय ट्यूबा में प्रत्यारोपित किया जाता है। [मारियो रॉसी द्वारा " क्लीनिकल एनाटॉमी पर ग्रंथ " से लिया गया है]।
ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था की शुरुआत की आवृत्ति को देखते हुए, भ्रूण घोंसले के शिकार साइट के अनुसार, हम भेद कर सकते हैं:
- एक्टोपिक एम्पीलेरी गर्भावस्था: ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था का सबसे लगातार रूप
- अंतरालीय अस्थानिक गर्भावस्था (दुर्लभ रूप)
- हिस्टोपिक अस्थानिक गर्भावस्था
- आदिम पेरिटोनियल एक्टोपिक गर्भावस्था (बहुत दुर्लभ विकृति): डिंब नलिका (विंब्रिया) के टर्मिनल भागों में से एक में प्रवेश करता है।
लक्षण
गहरा करने के लिए: एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण
बाह्य गर्भधारण के लिए एक उद्देश्य और मानक रोगसूचक चित्र को चित्रित करना संभव नहीं है, क्योंकि प्रत्येक महिला का शरीर बिल्कुल व्यक्तिपरक तरीके से प्रतिक्रिया करता है; इसलिए, लक्षण बहुत सामान्य प्रकट होते हैं, जैसे, कभी-कभी महिला जननांग तंत्र (जैसे श्रोणि सूजन, मासिक धर्म अनियमितता, संक्रमण, पेट का दर्द, आदि) को प्रभावित करने वाले अन्य विकारों के साथ भ्रमित होना। दर्द की तीव्रता भी अस्थानिक गर्भावस्था के प्रगति चरण, रोगी की उम्र और जटिलताओं के आधार पर अलग-अलग होती है: कुछ महिलाएं असहनीय दर्द, दूसरों को केवल कुछ (जाहिरा तौर पर) हल्के (जैसे कि स्पॉटिंग, उदाहरण के लिए) विकारों का वर्णन करती हैं।
हालांकि, सबसे लगातार लक्षणों में से हैं: पेट में ऐंठन, सलपिटिंग, बार-बार गर्भाशय रक्तस्राव, एमेनोरिया, मतली, उल्टी, चक्कर आना, बुखार, श्रोणि तनाव और हाइपोटेंशन की धारणा।
भविष्य की उर्वरता पर परिणाम
दुर्भाग्य से, एक अस्थानिक गर्भावस्था महिला की प्रजनन क्षमता पर एक अमिट छाप छोड़ती है: अगर अस्थानिक गर्भावस्था ट्यूबल था, तो तबाही के आंतरिक नुकसान के कारण जटिलताओं द्वारा छोड़ी गई गर्भावस्था की स्थापना बहुत कम है।
ऐसा लगता है, वास्तव में, जिन महिलाओं को अस्थानिक गर्भावस्था हुई है, वे बाद की गर्भावस्था में भ्रूण के एक और अतिरिक्त गर्भाशय आरोपण से गुजरने की संभावना रखते हैं।
मुख्य बिंदु
अवधारणाओं को ठीक करने के लिए
अस्थानिक गर्भावस्था | असामान्य गर्भावस्था जिसमें गर्भाशय गुहा से एक अलग स्थान पर निषेचित ऑओसाइट होता है |
अस्थानिक गर्भधारण की घटना |
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अस्थानिक गर्भधारण का वर्गीकरण |
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ट्यूबल अस्थानिक गर्भावस्था: वर्गीकरण |
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लक्षणात्मक रूपरेखा | अतिरिक्त गर्भधारण के लिए एक उद्देश्य और मानक रोगसूचकता को वितरित करना संभव नहीं है: लक्षण महिला से महिला तक भिन्न होते हैं। सबसे अधिक लगातार हैं: पेट में ऐंठन, सलपिन्जाइटिस, बार-बार गर्भाशय से रक्तस्राव, रक्तस्राव, मितली, उल्टी, जी मिचलाना, चक्कर, बुखार, तनाव और हाइपोटेंशन की श्रोणि संबंधी धारणा |
अस्थानिक गर्भावस्था के बाद प्रजनन की उम्मीद | जिन महिलाओं को अस्थानिक गर्भावस्था हुई है, वे बाद की गर्भावस्था में अतिरिक्त गर्भाशय आरोपण के लिए अधिक संवेदनशील होती हैं। |
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