व्यापकता

डायरिया एक शौच विकार है जो प्रचुर और खराब रूप से निर्मित मल के तेजी से उत्सर्जन द्वारा विशेषता है।

दस्त के बारे में बात करने के लिए, इन दोनों स्थितियों को एक ही समय में उपस्थित होना चाहिए:

  • प्रति दिन कम से कम तीन निकासी;
  • खाद की मात्रा या गुणवत्ता में परिवर्तन (खराब रूप से निर्मित मल की उपस्थिति: तरल या अर्ध-तरल)

अतिसार एक वास्तविक बीमारी नहीं है, बल्कि एक असामान्य लक्षण है, जो कई बीमारियों (ज्यादातर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) या गैर-रोग संबंधी स्थितियों (तुच्छ भोजन असहिष्णुता, तनाव, आदि) के लिए आम है। अक्सर दस्त मल त्यागने के साथ-साथ मल सामग्री के अभाव में भी होता है (रेक्टल टेनसमस)। इसके बजाय डायरिया पर चर्चा की जाती है जब दस्त जटिल होता है जब तक कि यह तरल पदार्थ का एक महत्वपूर्ण निकासी का कारण बनता है जो अब मल नहीं हैं (पानी, बलगम, मवाद, प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स, वसा और रक्त की उपस्थिति)।

इनसाइट्स

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डायरिया, जिसे कई लोगों द्वारा मुख्य रूप से कुछ खाद्य विकल्पों, तनाव या मौसमी बीमारी से संबंधित एक तुच्छ रोग माना जाता है, वास्तव में एक डरपोक दुश्मन है जो हर साल दुनिया में तीन मिलियन से अधिक मौतों का कारण बनता है। इन मामलों में, दस्त विभिन्न संक्रामक रोगों के कारण होता है जो खराब व्यक्तिगत स्वच्छता या दूषित पानी और भोजन के कारण फैल सकता है। हालाँकि, ये परिघटनात्मक घटनाएँ हैं, अक्सर अपवित्र रोगियों में, जो विकासशील देशों में रहते हैं, लेकिन औद्योगिक रूप से बेहद दुर्लभ हैं। उदाहरण के लिए, इटली में, दस्त की मृत्यु दर प्रति हजार 0.4 से कम है।

इस खतरे के बावजूद, दस्त को जीव की रक्षात्मक प्रतिक्रिया के एक प्रकार के रूप में समझा जाना चाहिए। वास्तव में, डायरिया, रोगजनक सूक्ष्म जीवों, विषाक्त पदार्थों या चिड़चिड़ाहट के उन्मूलन के पक्ष में है। इस कारण से एंटीडायरेहल दवाओं का उपयोग करने से बचना अच्छा है, बिना पहले दस्त के सही कारण की खोज की।

मल निर्माण और दस्त

पाचन तरल पदार्थ, खाद्य पदार्थ और स्राव (लार, गैस्ट्रिक जूस, पित्त, अग्नाशयी स्राव और आंत्र रस) के बीच हर दिन लगभग 10 लीटर सामग्री पाचन तंत्र के माध्यम से यात्रा करती है। इनमें से लगभग 90% इलियम (छोटी आंत का टर्मिनल सेक्शन) में अवशोषित हो जाता है; शेष 10% को बृहदान्त्र के स्तर पर अवशोषित किया जाता है, जिसमें 4-5 लीटर तरल पदार्थ को अवशोषित करने की क्षमता होती है। सामान्य परिस्थितियों में जलीय मल सामग्री लगभग 100 मिलीलीटर / दिन है; यदि यह 200 मि.ली. / दिन से अधिक हो और लगातार डिस्चार्ज (> 3 डाई) के साथ हो तो डायरिया की बात करना संभव है।

पाचन तंत्र के साथ डाले गए स्राव, पानी के एक अच्छे प्रतिशत के अलावा, प्रोटीन और खनिज लवण और विशेष रूप से सोडियम, क्लोरीन, बाइकार्बोनेट और पोटेशियम से भरपूर होते हैं। ये इलेक्ट्रोलाइट्स बड़े आंत के साथ बड़े पैमाने पर पुन: अवशोषित हो जाते हैं जहां पाचन प्रक्रिया पूरी हो जाती है। पाचन तंत्र के इस टर्मिनल पथ की गतिविधि के लिए धन्यवाद, अर्ध-तरल सामग्री को धीरे-धीरे पानी और खनिजों से हटा दिया जाता है जब तक कि यह स्थिरता और हाइड्रोसैलिन संतुलन को विशिष्ट नहीं मान लेता है।

एक सरल परिवर्तन, यहां तक ​​कि इन पुनर्जीवन तंत्रों में से कुछ भी दस्त का कारण बन सकता है।

हालांकि, डायरिया के सभी रूपों को कोलोनिक या इलियल अवशोषण क्षमता में कमी से नहीं जोड़ा जाता है: तरल मल की उपस्थिति बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण, खाद्य असहिष्णुता या गैस्ट्रिक गतिशीलता में परिवर्तन के कारण भी हो सकती है।

दस्त के प्रकार

लक्षणों की आवृत्ति के आधार पर, दस्त को वर्गीकृत किया गया है:

  • आवर्तक दस्त (चक्रीय पैटर्न और एक साथ करीब दस्त)
  • तीव्र दस्त (तीन सप्ताह से कम अवधि)
  • पुरानी दस्त (तीन से चार सप्ताह से अधिक)

विशेष रूप से, दस्त पैदा करने में सक्षम कम से कम चार अलग-अलग तंत्रों की खोज की जाती है:

  • पहले से तयशुदा भय: सक्रिय पंपों की कमी के कारण, विशेष तंत्र जो इलेक्ट्रोलाइट्स (खनिज लवण) के आंतों के पुनर्वितरण के लिए प्रदान करते हैं। इसके अलावा आंतों की सतह में कमी से पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स और पोषक तत्वों के अवशोषण की क्षमता में कमी आ सकती है, जिससे दस्त (रिज्यूमे या बाय-पास सर्जरी, रोग जो विली और आंतों के म्यूकोसा को बदल देते हैं: सीलिएक रोग, डाइवर्टिकुलिटिस, आदि)।
  • DIARREA OSMOTIC: गैर-सोखने योग्य और आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों के सेवन के कारण होता है (वे पानी को याद करते हैं)। इन मामलों में डायरिया आसमाटिक जुलाब (मैग्नीशियम लवण आदि), आहार संबंधी खाद्य पदार्थों (पॉलीअल्चर्स या फ्रुक्टोज की बड़ी मात्रा में मौजूद) की वजह से हो सकता है।
  • DIARREA SECRETORIA या INFIAMMATORIA: पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के एक आंत्र हाइपरसेरेटेशन के कारण होता है। इस तरह के दस्त के लिए कई संक्रमण या फूड पॉइजनिंग जिम्मेदार हैं जो हार्मोन से संबंधित आंतों के ट्यूमर या कुछ प्रकार के जुलाब के कारण भी हो सकते हैं। इस सूजन (सूजन) के कारण मल में काफी मात्रा में पानी होता है और अक्सर प्रोटीन, मवाद और रक्त (पेचिश) से समृद्ध होता है।
  • DIARREA MOTORIA: आंतों के संक्रमण की गति और गति में परिवर्तन के कारण होता है (हाइपरपरिस्टाल्टिज़्म)। पेरिस्टलसिस में वृद्धि पाचन और पानी के अवशोषण और विभिन्न पोषक तत्वों को कम करती है जिससे दस्त होते हैं। 5-हाइड्रोक्सी-ट्रिप्टामाइन के हाइपरप्रोडक्शन के साथ चिड़चिड़ा कोलन या कार्सिनॉइड से पीड़ित रोगियों में इस प्रकार का दस्त आम है।