त्वचा का स्वास्थ्य

जी। बर्टेली का हाइपरकेराटोसिस

व्यापकता

हाइपरकेराटोसिस एपिडर्मिस का एक मोटा होना है, जो केराटिनोसाइट्स के मात्रात्मक परिवर्तन के कारण होता है। इन कोशिकाओं के हाइपरप्रोलिफरेशन - फैलाना या परिचालित - त्वचा पर अधिक या कम ज्ञात संरचनाओं के परिणामस्वरूप।

हाइपरकेराटोसिस मुख्य रूप से त्वचाविज्ञान क्षेत्र को प्रभावित करता है, लेकिन इसे एक प्रणालीगत प्रकृति की रुग्ण घटनाओं से भी जोड़ा जा सकता है

कुछ मामलों में, यह विकार एपिडर्मिस की एक अनुकूली प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है, जिसके माध्यम से त्वचा समय में निरंतर और लंबे समय तक यांत्रिक तनावों के लिए अधिक प्रतिरोधी हो जाती है (इसलिए ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, तथाकथित कॉलस या "कॉलस" के मामले में) )। व्यवहार में, यह एक रक्षा तंत्र है जो शरीर को त्वचा की सतह की रक्षा के लिए लागू करता है।

अन्य समय में, हाइपरकेराटोसिस स्थानीय या प्रणालीगत रोग प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति है, जैसे कि सूजन, संक्रमण (जैसे पैपिलोमा वायरस), पराबैंगनी किरणों और डिस्मैटाबोलिज्म के लिए पुराना जोखिम

हाइपरकेराटोसिस का उपचार अंतर्निहित बीमारी के आधार पर भिन्न होता है, लेकिन आमतौर पर मलहम, पेस्टेस या केराटोलाइटिक समाधान का उपयोग होता है, जिसमें त्वचा के घने भागों को हटाने और नरम करने की क्षमता होती है।

त्वचा कैसे बनाई जाती है (संक्षेप में)

त्वचा (या त्वचा) एक पतले कपड़े की तरह दिखती है, जो बालों और छोटी खामियों से ढकी होती है। वास्तव में, यह तीन मुख्य परतों से बना है, जिनमें से प्रत्येक अलग-अलग कार्य करता है और बदले में, आगे के क्षेत्रों में विभाजित होता है।

  • एपिडर्मिस (सबसे सतही हिस्सा): यह त्वचा की उपकला परत है, जो इस अंग के बाहरी मचान का प्रतिनिधित्व करता है, साथ ही पर्यावरण के साथ सीधे संपर्क में त्वचा घटक भी है। एपिडर्मिस में कई "ज़ोन" होते हैं (सबसे गहरी परत से सतह तक: बेसल, चमकदार, दानेदार, चमकदार और सींगदार) जो उपकला कोशिकाओं के जीवन चक्र को दर्शाते हैं: केराटिनोसाइट्सएपिडर्मिस में, स्ट्रेटम कॉर्नियम सबसे बाहरी सेलुलर परत है; इसमें 20 से 30 सेलुलर लामिना शामिल होते हैं, जो "अतिव्यापी" टाइल ("कॉर्निया स्केल") से मिलते-जुलते हैं जो त्वचा के केराटिनाइजेशन और इसकी सुरक्षा को निर्धारित करते हैं। इन लामिना को बनाने वाली कोशिकाओं में कोई नाभिक नहीं होता है और इसमें एक कठोर स्थिरता होती है; इन तत्वों में से प्रत्येक को नए तत्वों द्वारा प्रतिस्थापित किए जाने के लिए अलग करने और उतरने के माध्यम से गिरना तय है। सींग की परत अधिक बार यांत्रिक अपमान के संपर्क में होती है: इसकी मोटाई बहुत स्पष्ट होती है, उदाहरण के लिए, हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों पर।
  • डर्मिस (मध्यवर्ती परत): यह संयोजी ऊतक, मुलायम और लोचदार से बना होता है। डर्मिस को केशिकाओं, लसीका वाहिकाओं और तंत्रिका रिसेप्टर्स (पैपिलरी परत) द्वारा कवर किया जाता है। इसके अलावा, यह भाग त्वचा को लोचदार और तना हुआ रहने देता है, जिससे पूरे शरीर (जालीदार परत) को पर्याप्त सुरक्षा मिलती है।
  • हाइपोडर्मिस या सबकटिस (गहरी परत): डर्मिस और एपिडर्मिस को आंतरिक ऊतकों से जोड़ता है, मांसपेशियों और हड्डियों पर लंगर डालने और शरीर के आंदोलन के दौरान त्वचा के पालन का समर्थन करने की अनुमति देता है।

क्या

हाइपरकेराटोसिस: यह क्या है?

हाइपरकेराटोसिस एक केराटिनाइजेशन विकार है जिसमें केराटिनोसाइट्स में अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है, यानी कोशिकाएं जो त्वचा के सबसे सतही हिस्से (स्ट्रेटम कॉर्नियम) को बनाती हैं।

संभावित रूप से, त्वचीय परिवर्तन बाहरी अपमान की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, जैसे कि निरंतर और लंबे समय तक यांत्रिक तनाव या उस विशिष्ट त्वचीय भाग पर घटना को रगड़ना । प्लांटर हाइपरकेराटोसिस हो सकता है, उदाहरण के लिए, कॉर्न्स या कॉलस के रूप में।

अन्य अवसरों पर, विकार पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति है, जैसे कि सूजन, संक्रमण (जैसे पेपिलोमा वायरस) और आनुवंशिक रोग । हाइपरकेराटोसिस भी सौर विकिरण के जीर्ण जोखिम का परिणाम हो सकता है।

केराटिनोसाइट्स: संक्षिप्त नोट

  • केराटिनोसाइट्स एपिडर्मिस की सबसे सतही कोशिकाएं हैं, जिनका नाम फिलामेंट्री प्रोटीन से निकला है, बहुत स्थिर और प्रतिरोधी है, जिसमें वे शामिल हैं: केरातिन । यह घर्षण, जलन और दबाव के लिए त्वचा की बाहरी परत को प्रतिरोधी बनाने में मदद करता है।
  • केराटिनोसाइट्स रोगाणु संबंधी परत से पैदा होते हैं और धीरे-धीरे सतह तक बढ़ जाते हैं; पाठ्यक्रम के दौरान, ये तत्व एक अध: पतन से गुजरते हैं जो टर्मिनल भेदभाव (यानी सेल डेथ के साथ) और त्वचा की अवनति के साथ समाप्त होता है।

कारण

हाइपरकेराटोसिस केरातिनीकरण की सबसे लगातार विसंगतियों में से एक है।

यह एक आनुवांशिक-परिवार की प्रवृत्ति से वातानुकूलित हो सकता है या त्वचा की भागीदारी के साथ विभिन्न विकारों के साथ सहसंबंध में प्रकट होता है। अक्सर, हाइपरकेराटोसिस सूजन या पुरानी जलन का एक परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप यांत्रिक, संक्रामक और विषाक्त उत्तेजनाओं का जोखिम होता है।

विभिन्न प्रकार के (जैसे अंतःस्रावी-चयापचय, ऑन्कोलॉजिकल, भड़काऊ, आदि) या अनिर्दिष्ट प्रकृति के स्थानीय या सामान्य रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हाइपरकेराटोसिस के रूपों का विकास हो सकता है।

केराटिनाइजेशन विकार: वे क्या हैं?

केराटिनाइजेशन प्रक्रिया की विसंगतियां त्वचा रोगों का एक समूह है जिसमें स्ट्रेटम कॉर्नियम यानी त्वचा का सबसे सतही हिस्सा शामिल होता है।

सादगी के लिए, इन रोगों को शास्त्रीय रूप से विभाजित किया गया है:

  • मात्रात्मक, जैसे हाइपरकेराटोसिस ;
  • गुणात्मक, जैसे डिस्केरटॉसी और पैरेक्टाटोसी

हाइपरकेराटोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एपिडर्मिस की सींग की परत का एक मोटा होना होता है। इस प्रक्रिया से प्रभावित क्षेत्रों में केराटिन की बहुत अधिक मात्रा मौजूद है। हाइपरकेराटोसिस में, स्ट्रेटम कॉर्नियम की कोशिकाएं नाभिक रहित होती हैं, इसलिए सामान्य कोशिका विज्ञान के अनुरूप होती हैं।

हाइपरकेराटोसिस: वे कौन से रोग हैं जिनमें यह स्वयं प्रकट होता है?

त्वचाविज्ञान क्षेत्र में, हाइपरकेराटोसिस विभिन्न रूपों में होता है, जिसमें शामिल हैं:

  • कॉलस : शरीर के उन हिस्सों में विकसित होते हैं जो रगड़ या दबाव के संपर्क में आते हैं, जैसे कि पैर और हाथों की हथेलियाँ। ये उत्तेजनाएं केराटाइनाइज्ड कोशिकाओं की एक मोटी परत के गठन को प्रेरित करती हैं जो कि पुनर्संरचना और जम जाती हैं, जो कि विशिष्ट प्रोटूबेंस को जन्म देती हैं। कुछ लोगों के लिए, कॉलस साधारण खामियां हैं, दूसरों के लिए उनकी उपस्थिति असुविधा और खुजली से जुड़ी हुई है;
  • एक्जिमा : यह त्वचा की सूजन है, जो जलन, रासायनिक एजेंटों के संपर्क और एलर्जी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। यह रोग खुजली, लालिमा और छोटे फफोले का कारण बन सकता है और अक्सर एक और भड़काऊ त्वचा रोग के साथ भ्रमित होता है: सोरायसिस;
  • लिचेन प्लानस : यह मुंह के अंदर छोटे pustules की उपस्थिति की विशेषता है और, अक्सर, प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या के कारण होता है;
  • मौसा : पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) संक्रमण के कारण त्वचा की छोटी वृद्धि। यह उन लोगों के सीधे संपर्क से फैलता है जिनके पास पहले से ही मस्सा है या दूषित सतहों के माध्यम से है (जैसे स्विमिंग पूल या जिम में नंगे पांव चलना);
  • सेबोरहाइक केराटोसिस : ये सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) नवप्रसूताएं हैं जो त्वचा के भूरे रंग और विभिन्न आयामों (एक मिलीमीटर से कुछ सेंटीमीटर तक) के रूप में प्रकट होती हैं। ये पप्यूले जैसे घाव चेहरे पर, बाहों पर या पैरों पर दिखाई दे सकते हैं। इन अंशों की उपस्थिति दर्द का कारण नहीं बनती है; हालाँकि, अगर कुछ उन्हें परेशान करता है, तो वे खुजली पैदा कर सकते हैं और बहुत परेशान हो सकते हैं। इस स्थिति के कारण अभी भी अज्ञात हैं, लेकिन एक अनुकूल आनुवांशिक स्थिति के बारे में सोचा जाता है कि यह बहुत ही महत्वपूर्ण है;
  • केराटोसिस पाइलर : जिसे फॉलिक्युलर केराटोसिस भी कहा जाता है, एक काफी सामान्य विकार है, जो कुछ विशेष त्वचा क्षेत्रों में बाल बल्बों के छिद्रों के स्तर पर केराटिन के संचय द्वारा विशेषता है। केराटोसिस पाइलेर की शुरुआत पिंटपॉइंट जैसी, दानेदार जैसी दिखने के साथ होती है, जो आमतौर पर छूने के लिए खुरदरी और उभरी होती है, जो अनायास ही सुलझ जाती है। केराटोसिस पिलर बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकता है। कारण अज्ञात है, लेकिन एक आनुवंशिक प्रभाव का अनुमान लगाया गया है;
  • एक्टिनिक केराटोसिस : यह एक पूर्ववर्ती सौम्य बीमारी है जो त्वचा पर एक या एक से अधिक एरिथेमेटस और किसी न किसी तराजू की उपस्थिति की विशेषता है, विशेष रूप से चेहरे, पैर, हाथ, हाथों और खोपड़ी के पीछे। ये चोटें अक्सर सूर्य के प्रकाश के अत्यधिक संपर्क (क्रोनिक एक्सपोजर) के कारण होती हैं और संभवतः त्वचा के कैंसर में विकसित हो सकती हैं। कभी-कभी एक्टिनिक केराटोसिस भी मौसा के समान प्रुरिटस और लाल-भूरे रंग के घावों के लिए जिम्मेदार होता है।

हाइपरकेराटोसिस के सबसे विशेष रूप हैं:

  • एपिडर्मोलिटिक हाइपरकेराटोसिस (या एपिडर्मोलिटिक इचिथोसिस) : यह एक आनुवंशिक विकार है, सौभाग्य से बहुत दुर्लभ, एक गंभीर केराटिनोसाइटिक परिवर्तन की विशेषता है;
  • Subungual हाइपरकेराटोसिस : एक ऐसा संस्करण जिसमें नाखून बिस्तर या नाखून के नि: शुल्क मार्जिन पर अंतर्निहित त्वचा की परत शामिल होती है। इस प्रकार के हाइपरकेराटोसिस के कारण सोरायसिस या फंगल संक्रमण जैसे रोग हैं। इलाज में विफलता से स्थायी नाखून हानि (ओनिकोलिसिस) हो जाती है।

चमड़ा, लेकिन न केवल

हाइपरकेराटोसिस स्त्रीरोग संबंधी क्षेत्र में भी पाया जा सकता है, इसलिए महिला जननांग तंत्र से संबंधित रोग स्थितियों में। इस मामले में, रोगजनन मुख्य रूप से एचपीवी संक्रमण द्वारा निर्धारित किया जाता है और संचरण यौन है, इसलिए संक्रमित व्यक्ति vulvar, योनि और / या गर्भाशय ग्रीवा में एक हाइपरकेराटोसिस पेश कर सकता है। इसी कारण से, हाइपरकेरेटोटिक कोशिकाओं को मौखिक गुहा ( लिंगीय या मसूड़े के हाइपरकेराटोसिस ) में मनाया जा सकता है।

लक्षण

हाइपरकेराटोसिस एक मोटा होने का कारण बनता है जो त्वचा पर या श्लेष्म झिल्ली पर कम या ज्यादा पता चला संरचनाओं में प्रकट होता है।

यह विकार शरीर के सभी हिस्सों में हो सकता है, जिसमें पूरी त्वचा शामिल होती है (इस मामले में, हाइपरकेराटोसिस इचिथोसिस की तस्वीर की रूपरेखा करता है) या चुनिंदा कुछ क्षेत्रों, जैसे कि हाथों की हथेलियों या पैरों के तलवों (हाइपरकेराटोसिस पामो- orthotics)।

एपिडर्मिस की मोटाई में वृद्धि त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों की एक श्रृंखला से जुड़ी हो सकती है, जैसे कि खुजली और तराजू की उपस्थिति। हाइपरकेराटोसिस के सबसे आम रूप दर्द से जुड़े नहीं हैं।

निदान

त्वचा विज्ञान के विशेषज्ञ द्वारा हाइपरकेराटोसिस का उचित मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

निदान का अर्थ यह हो सकता है:

  • व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास डेटा का संग्रह ;
  • त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र का उद्देश्य परीक्षा में शामिल है, विशेष रूप से किसी भी कॉलस, मौसा और सजीले टुकड़े के साथ पत्राचार में;

कुछ मामलों में, बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है, फिर ऊतक के एक छोटे हिस्से को हटाने का प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाना है। यदि हाइपरकेराटोसिस भड़काऊ, ट्यूमर, अपक्षयी या अन्य प्रक्रियाओं का परिणाम है, तो यह आकलन परिभाषित या बाहर करने की अनुमति देता है।

इलाज

हाइपरकेराटोसिस का उपचार अंतर्निहित बीमारी, प्रभावित शरीर के क्षेत्र और स्थिति की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकता है। सामान्य तौर पर, उद्देश्य त्वचा को नरम बनाना और केरातिन को मोटा करना है।

हाइपरकेराटोसिस के अधिकांश रूप शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में स्थित होते हैं और एक अच्छे रोग का निदान करते हैं। एक्टिनिक केराटोसिस एक त्वचा ट्यूमर को जन्म दे सकता है, इसलिए इसे अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। इस मामले में, हाइपरकेराटोसिस की निगरानी चिकित्सक द्वारा स्थापित दर पर की जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, हर छह से बारह महीने), घावों की प्रगति को नियंत्रण में रखने के लिए।

हाइपरकेराटोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

सामान्य तौर पर, समस्या को मापने के लिए उपलब्ध रणनीतियाँ मुख्य रूप से तीन क्रिया हस्तक्षेपों पर आधारित होती हैं:

  • सामयिक दवाएं : यह एक प्रकार का उपचार है जिसे तब चुना जाता है जब हाइपरकेराटोसिस शरीर के एक परिचालित क्षेत्र की चिंता करता है। इन दवाओं में आमतौर पर सैलिसिलिक एसिड और यूरिया होता है और इसे त्वचा पर शीर्ष पर लागू किया जाना चाहिए। सैलिसिलिक एसिड में केराटोलिटिक फ़ंक्शन होता है, जो एपिडर्मिस की सींग की परत को भंग करने और इसकी छूट को बढ़ावा देने में सक्षम होता है, जिससे त्वचा नरम और अधिक हाइड्रेटेड हो जाती है।
  • प्रणालीगत दवाएं : उन्हें रोग की सीमा के अनुसार प्रशासित किया जाता है; इन दवाओं के उपयोग का संकेत मिलता है जब हाइपरकेराटोसिस और संबंधित अभिव्यक्तियाँ व्यापक होती हैं और एक ही समय में शरीर के कई जिलों की चिंता करती हैं;
  • फोटोथेरेपी : यूवीए और यूवीबी किरणों के कृत्रिम स्रोतों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से व्यक्तिगत मामले के लिए कैलिब्रेट किया जाता है।

कॉलस और मौसा की उपस्थिति में, अन्य उपचारों की आमतौर पर सिफारिश की जाती है। कैली के लिए, दर्द को कम करने के लिए प्रभावित क्षेत्र (जैसे ऑर्थोपेडिक इनसोल) पर केवल एक गद्दी या एक सुरक्षा लागू करें, जबकि मौसा को ठंड से समाप्त किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, क्रायोथेरेपी, तरल नाइट्रोजन, आदि) या लेजर के साथ उनका इलाज करके। । किसी भी मामले में, त्वचा विशेषज्ञ या आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा प्रदान किए गए संकेतों का सख्ती से पालन करना उचित है।