एलर्जी या लैक्टोज असहिष्णुता?
चलो यह निर्दिष्ट करके शुरू करते हैं कि, जो विश्वास किया जा सकता है, इसके विपरीत, आमतौर पर लैक्टोज को "एलर्जी" कहा जाता है ... एलर्जी नहीं है! लेकिन दूध में निहित इस डिसैकराइड के खराब पाचन के कारण एक खाद्य असहिष्णुता।
लैक्टोज असहिष्णुता और दूध प्रोटीन एलर्जी बहुत व्यापक हैं और कुछ ही पंक्तियों में संक्षेप में प्रस्तुत करना मुश्किल है, इसलिए, हम केवल कुछ मूलभूत अवधारणाओं पर बुनियादी समझ के लिए ध्यान केन्द्रित करने की कोशिश करेंगे।
एलर्जी और असहिष्णुता के बीच अंतर
दुग्ध प्रोटीन के लिए लैक्टोज असहिष्णुता और एलर्जी को स्पष्ट रूप से अलग करने के लिए, यह समझना आवश्यक है कि, रोगसूचकता को सुपरिम्पल किया जा सकता है, दोनों विकारों में एटियलजि और चयापचय संबंधी प्रतिक्रियाएं एक दूसरे से काफी भिन्न होती हैं;
परिभाषाएँ:
- असहिष्णुता: यह एक गैर-प्रतिरक्षा-मध्यस्थता प्रतिक्रिया है (यानी यह प्रतिरक्षा प्रणाली के तंत्र के बाहर है); असहिष्णुता में शामिल हैं: एंजाइमेटिक कमियां (जैसे लैक्टोज असहिष्णुता के लिए आंतों के लैक्टेज की कमी), चयापचय और भोजन की विषाक्तता। वे औषधीय गुणों (कॉफी कैफीन) से संबंधित हो सकते हैं, हिस्टामाइन की रिहाई के लिए, विशेष रूप से एंजाइमी घाटे के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता या अज्ञात जीवों की घटनाओं के लिए। असहिष्णुता प्रतिक्रिया हमेशा भोजन की मात्रा से जुड़ी होती है और जटिलताओं को गैस्ट्रो-आंत्र पथ में परिचालित किया जाता है।
- एलर्जी : यह प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा ट्रिगर किए गए भोजन या पोषक तत्वों के लिए एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया है; एलर्जी संबंधी प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं दो प्रकार की होती हैं: मेडियेटेड इम्युनोलुलिन्स ई (आईजीई) मध्यस्थ और न की आईजीई मध्यस्थता, और गैस्ट्रो-आंत्र, त्वचीय या श्वसन पथ तक सीमित प्रणालीगत और स्थानीय दोनों अभिव्यक्तियों का कारण हो सकता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया की सबसे गंभीर जटिलता एनाफिलेक्टिक झटका है।
| खाद्य एलर्जी के लिए एलर्जी अधिक बार जिम्मेदार होती है |
- गाय का दूध प्रोटीन (ए-लैक्टलबुमिन, बी-लैक्टोग्लोबिन, कैसिइन) - अंडे (अंडे का सफेद भाग और जर्दी) - मछली - सोया - गेहूं - मूंगफली |
एलर्जी या असहिष्णुता को अलग करने के लिए नैदानिक प्रक्रिया बहुत जटिल हो सकती है और विशेष रूप से बच्चों में, एक अच्छी तरह से परिभाषित मार्ग का पालन करना चाहिए; यह ट्रिगरिंग तंत्रों की उच्च संख्या और डायग्नोस्टिक परीक्षणों में शामिल आहार के साथ निगले गए भोजन की मात्रा से अक्सर जटिल होता है।
लैक्टोज असहिष्णुता
लैक्टोज असहिष्णुता ( गैलेक्टोसिमिया के साथ भ्रमित नहीं होना) एक विकार है जो लैक्टोज के सेवन के बाद होता है (दूध और डेयरी उत्पादों में शामिल एक कार्बोहाइड्रेट डिसाक्राइड) केवल उन व्यक्तियों में जो लैक्टेज की पर्याप्त मात्रा (एक एंजाइम) के अधिकारी नहीं हैं विशिष्ट आंतों की कोशिकाओं को ग्लूकोज + गैलेक्टोज में लैक्टोज के टूटने के लिए जिम्मेदार)। लैक्टेज द्वारा पचाया नहीं जाने वाला लैक्टोज बड़ी आंत में आंतों के बैक्टीरिया वनस्पतियों के किण्वन के लिए एक सब्सट्रेट बन जाता है: कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ 2 ), हाइड्रोजन आयन (एच 2 ), मीथेन (सीएच 4 ) और कार्बनिक अम्लों के सापेक्ष उत्पादन के साथ; यह स्थिति आंतों की गतिशीलता में असामान्य वृद्धि का कारण बनती है और एक रोगसूचकता को ट्रिगर करती है: सूजन, पेट फूलना और अक्सर झागदार दस्त भी।
नॉर्थ यूरोप के देशों में लैक्टोज असहिष्णुता कम आम है (जिनकी आबादी ने दूध और डेरिवेटिव की उच्च खपत को बनाए रखा है), जबकि यह एशिया, अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका में अधिक बार होता है (जिन देशों में बहुत कम दूध का सेवन किया जाता है और डेरिवेटिव)। रोग H2 BREATH TEST नामक एक परीक्षा के लिए निदान योग्य है; यह लैक्टोज की एक निश्चित मात्रा ग्रहण करने के बाद EXPIRED गैसों का विश्लेषण है। निदान के बारे में, हम याद करते हैं कि लैक्टोज असहिष्णुता एक विकार है जो चरम परिवर्तनशीलता के साथ खुद को प्रकट करता है; यह PRESENT और SYMPTOMATIC, PRESENT लेकिन ASYMPTOMATIC हो सकता है और हम मजबूत SYMPTOMS के मामले भी पा सकते हैं लेकिन H2 BREATH TEST NEGATIVE परिणाम (गैस परिवर्तन नहीं)।
एनबी। हाल ही में, आंत्रीय प्रोबायोटिक बैक्टीरियल वनस्पतियों के लक्षण सुधार और एकीकरण / पुनर्गठन के बीच संबंध देखा गया है।
| खाद्य पदार्थों में लैक्टोज | ||
| लैक्टोस युक्त खाद्य पदार्थ | कम मात्रा में लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थ | लैक्टोज के बिना खाद्य पदार्थ |
| संपूर्ण, आंशिक रूप से स्किम्ड या स्किम्ड मिल्क (सभी जानवरों की प्रजातियों में से) | जोड़ा हुआ दूध के साथ दूध (उच्च पाचनशक्ति) | सूप, सूप, पास्ता और चावल |
| चूर्ण या गाढ़ा दूध | मक्खन | आम रोटी |
| क्रीम | वृद्ध चीज | सभी प्रकार के मांस और मछली (उबला हुआ, बेक किया हुआ, भुना हुआ) |
| रिकोटा, डेयरी उत्पाद, पनीर फैलता है | sorbets | सब्जियां और ताजी सब्जियां |
| आइसक्रीम | मट्ठा युक्त खाद्य पदार्थ | फल |
| दूध आधारित पेय (मिल्कशेक, स्मूदी) | कुछ मीट ठीक किया | सोया दूध, टोफू और व्युत्पन्न खाद्य पदार्थ |
| दही (किण्वन के लिए उपयोग किए जाने वाले बैक्टीरिया के तनाव के आधार पर एक चर मात्रा में) | दूध या कुछ विशेष ब्रेड के साथ रोटी | दूध के बिना मिठाई और क्रीम |
VACCINO दूध प्रोटीन से एलर्जी
अब हम गाय के दूध से एलर्जी का इलाज करेंगे, स्वेच्छा से उस मानव दूध से बाहर निकल रहे हैं क्योंकि, हालांकि यह एक बहुत ही गंभीर विकार का प्रतिनिधित्व करता है, यह एक अधिक सीमित प्रसार और घटना की विशेषता है।
गाय के दूध से एलर्जी बच्चों में सबसे आम एलर्जी का रूप है (जिसमें आंतों की पारगम्यता अधिक होती है) और वयस्कों में पांचवें; शायद, दो आयु समूहों के बीच व्यापकता और घटना के अंतर को इस संभावित एलर्जेन के प्रति सहिष्णुता में वास्तविक सुधार द्वारा उचित ठहराया जा सकता है। गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी पेट दर्द, दस्त और उल्टी से प्रकट होती है, इसलिए यह लैक्टोज असहिष्णुता से विभेदक निदान का पहला तत्व है। एंटीजन जो सबसे अधिक बार प्रतिकूल प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है वह बीटा-लैक्टोग्लोबुलिन प्रोटीन है, फिर अल्फा-लैक्टाल्बुमिन और अंत में केसिन आता है ; हालाँकि, इस विषय के लिए एक ही समय में एक से अधिक प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता दिखाना संभव है।
पैथोलॉजिकल तंत्र सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन की मान्यता के साथ ट्रिगर होता है जो कुछ विशिष्ट एंटीबॉडी (IgE) जारी करते हैं जो एंटीजन का पालन करते हैं; इस तरह से (और अन्य विशिष्ट कोशिकाओं के हस्तक्षेप के लिए धन्यवाद: मास्टोसाइट्स और टी लिम्फोसाइट्स) प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रतिजन और पूर्व उपचार का एक प्रकार का स्थान लेता है। एंटीजन और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच दूसरा संपर्क एलर्जी की प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है।
विभिन्न प्रकार के दूध (मानव, बकरी इत्यादि) में कई प्रोटीन होते हैं जो एलर्जी उत्पन्न करने में सक्षम होते हैं, इसलिए, INNOCUO बनाने का एकमात्र तरीका हाइपरसेंसिटिव शिशु के पोषण के लिए 110 ° C पर गर्मी से उपचार है। विशेष दूध), जो इम्यूनोजेनिक अणुओं के निश्चित विकृतीकरण को निर्धारित करता है, जिससे इस तरह के विकार में भी किसी भी एलर्जी की शिकायत को रोका जा सके।
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