व्यापकता
नींद की गोलियां अनिद्रा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं।
अनिद्रा एक नींद विकार है जो सोते हुए गिरने की कठिनाई की विशेषता है, जो कम या अधिक और नींद की कमी दोनों एक मात्रात्मक और गुणात्मक दृष्टिकोण से हो सकती है।
अनिद्रा के उपचार के लिए नींद की गोलियों का उपयोग आवश्यक है जब यह विकार रोगी के लिए अक्षम हो जाता है; वास्तव में, आराम की पुरानी कमी व्यक्ति के जीवन पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।
नीचे, चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली नींद की गोलियों के मुख्य वर्गों को संक्षेप में चित्रित किया जाएगा। हालांकि, जारी रखने से पहले, एक स्पष्टीकरण आवश्यक है: वर्तमान में, "नींद की गोलियां" शब्द का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इन दवाओं को "शामक-सम्मोहन" के रूप में अधिक विशिष्ट तरीके से परिभाषित करना बेहतर है।
barbiturates
स्लीप डिसऑर्डर का मुकाबला करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली दवाओं में बार्बिटूरेट्स थे।
नींद की गोलियों के रूप में उपयोग किए जाने के अलावा, बार्बिट्यूरेट्स को एंगेरियोलाइटिक, एंटीकॉन्वेलसेंट और संवेदनाहारी गतिविधियों से भी संपन्न किया जाता है।
सच में, आजकल, बार्बिटूरेट्स को अनिद्रा के इलाज के लिए अप्रचलित सक्रिय तत्व माना जाता है; इस कारण से, नींद की गोलियों के रूप में उनका उपयोग बहुत कम हो गया है, अन्य सुरक्षित दवाओं के पक्ष में। वास्तव में, इन दवाओं में एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक होता है और एक निश्चित विषाक्तता के साथ संपन्न होता है।
उनका उपयोग ज्यादातर संवेदनाहारी क्षेत्र तक सीमित है (जैसे, उदाहरण के लिए, थियोपैनल के मामले में, जिसे सामान्य रूप से संवेदनाहारी माना जाता है) और जब्ती विकारों के उपचार के लिए (जैसे कि फेनोबार्बिटल के मामले में, जो चिकित्सा में एक एंटीकॉल्स्वेंट के रूप में उपयोग किया जाता है) मिर्गी)।
क्रिया तंत्र
Barbiturates--aminobutyric एसिड (या GABA) के GABA-A रिसेप्टर के साथ बातचीत के माध्यम से नींद की गोलियों की अपनी क्रिया को समाप्त करने में सक्षम हैं।
गाबा-ए एक चैनल रिसेप्टर है, जो अपने गाबा लिगैंड के साथ बातचीत के बाद सक्रिय होकर क्लोरीन आयनों को तंत्रिका कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति देता है; इस तरह यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (या सीएनएस) पर एक अवसादग्रस्तता कार्रवाई करता है। आश्चर्य नहीं कि GABA हमारे शरीर में मुख्य अवरोधक न्यूरोट्रांसमीटर है।
अधिक विस्तार से, बार्बिटुरेट्स GABA-A रिसेप्टर्स पर मौजूद एक विशिष्ट साइट से जुड़ते हैं, जिसे पिक्रोटोसिन साइट के रूप में परिभाषित किया गया है। इस बंधन के लिए धन्यवाद, बार्बिटुरेट्स रिसेप्टर को सक्रिय करते हैं, चैनल को खोलने की अनुमति देते हैं और इस तरह से GABAergic ट्रांसमिशन में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप नींद शामिल होती है।
साइड इफेक्ट
एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक रखने के अलावा, बार्बिटुरेट्स विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकते हैं, जिनमें से कुछ गंभीर हैं।
इस कारण से, आमतौर पर, उन्हें नींद की गोलियों के रूप में उपयोग करने से बचना पसंद किया जाता है।
मुख्य अवांछित प्रभावों में से जो बार्बिटुरेट्स के उपयोग के बाद हो सकते हैं, हम याद करते हैं:
- भ्रम, विशेष रूप से पुराने रोगियों में;
- श्वसन अवसाद;
- अत्यधिक बेहोश करने की क्रिया;
- हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी;
- गतिभंग;
- अक्षिदोलन;
- चेतना के टर्बस जो कोमा तक ले जा सकते हैं;
- सहिष्णुता और निर्भरता (शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों)।
इसके अलावा, विरोधाभास प्रभाव है कि barbiturates व्यायाम कर सकते हैं कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। वास्तव में, यदि कम खुराक पर लिया जाता है, तो ये सक्रिय तत्व आंदोलन और हाइपर उत्तेजना का कारण बनते हैं।
एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस
बेंज़ोडायज़ेपींस (या बीजेडडी) को मुख्य नींद की गोलियों के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो अल्पकालिक अनिद्रा के उपचार में उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल।
वास्तव में, बार्बिटूरेट्स के लिए जो कहा गया है, उसी तरह, बेंज़ोडायज़ेपींस भी चिंताजनक, एंटीकोनवल्सेंट और यहां तक कि मांसपेशियों को आराम देने वाले गुणों से संपन्न हैं।
नींद की गोलियों के रूप में इस्तेमाल किए जाने वाले प्रमुख बेंजोडायजेपाइनों में, हम डायजेपाम (वलियम®, अंसियोलिन®), लोरजेपाम (तेवर®), फ्लुराजेपम (फेलिसन®) और ब्लेजैपम (लेक्सोटन®, कंपेंडियम®) का उल्लेख करते हैं ।
क्रिया तंत्र
बेंज़ोडायज़ेपींस नींद की गोलियों की अपनी गतिविधि को बहुत अधिक मात्रा में करता है, जो कि बार्बिटुरेट्स द्वारा व्यायाम के समान है।
वास्तव में, बेंजोडायजेपाइनों में A-aminobutyric एसिड के GABA-A रिसेप्टर्स पर एक विशिष्ट बाध्यकारी साइट भी होती है। यह साइट "बेंजोडायजेपाइनों (या BZR) के लिए विशिष्ट बाध्यकारी साइट" का नाम लेती है।
इसलिए, बेंज़ोडायजेपाइन भी केंद्रीय स्तर पर बढ़े हुए गैबर्जिक संचरण के माध्यम से नींद को प्रेरित करते हैं।
साइड इफेक्ट
बार्बिटुरेट्स के विपरीत, बेंजोडायजेपाइन को अपेक्षाकृत सुरक्षित नींद की गोलियाँ माना जाता है। वास्तव में, उनके पास उच्च चिकित्सीय सूचकांक और कम विषाक्तता है।
किसी भी मामले में, यहां तक कि ये सक्रिय तत्व प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इनमें से, हम उल्लेख करते हैं:
- विरोधाभासी लक्षण (जैसे चिंता, आंदोलन, बेचैनी, भ्रम, आक्रामकता, मनोविकार);
- अवसाद;
- एन्टरोग्रैड एम्नेसिया;
- अत्यधिक बेहोश करने की क्रिया;
- दिन की तंद्रा;
- गतिभंग;
- शारीरिक और मानसिक निर्भरता;
- सहिष्णुता।
जेड ड्रग्स
जेड ड्रग्स (अन्यथा जेड ड्रग्स के रूप में जाना जाता है) नींद की गोलियां हैं जो रासायनिक दृष्टिकोण से पूरी तरह से अलग हैं। एकमात्र बिंदु जो इन अणुओं में आम है, उनके नाम का प्रारंभिक है, जिसमें से "ड्रग्स जेड" शब्द निकला है।
नींद की गोलियों की इस विशेष श्रेणी में zolpidem (Stilnox®), zaleplon (Sonata®, Zerene®) और zopiclone (Imovane®) शामिल हैं।
क्रिया तंत्र
कार्रवाई का तंत्र जिसके द्वारा जेड ड्रग्स नींद की गोलियों की उनकी कार्रवाई को बढ़ाती है वही बेंजोडायजेपाइन द्वारा उपयोग किया जाता है। वास्तव में, ये अणु - हालांकि वे एक बेंजोडायजेपाइन रासायनिक संरचना के अधिकारी नहीं हैं - GABA-A रिसेप्टर पर मौजूद बेंजोडायजेपाइन के लिए विशिष्ट बाइंडिंग साइट को बांधने में सक्षम हैं, इस प्रकार γ-aminobutyric एसिड के संचरण में वृद्धि और उपस्थिति के पक्ष में हैं। नींद।
उनकी क्षमता के लिए धन्यवाद, इन सक्रिय सामग्रियों को अक्सर बेंजोडायजेपाइन जैसी दवाओं के रूप में संदर्भित किया जाता है।
साइड इफेक्ट
बेंज़ोडायज़ेपींस की तुलना में, ज़ेड ड्रग्स में शारीरिक और मानसिक निर्भरता को कम करने की शक्ति कम होती है। इसके बावजूद, यह अवांछनीय प्रभाव फिर भी, आमतौर पर, खुराक-निर्भर तरीके से प्रकट हो सकता है।
इन दवाओं के उपयोग के बाद उत्पन्न होने वाले अन्य दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:
- विरोधाभासी लक्षण (जैसे कि आंदोलन, बेचैनी, अनिद्रा की पीड़ा, मतिभ्रम, बुरे सपने, आक्रामकता);
- इनबाउंड अनिद्रा;
- एन्टरोग्रैड एम्नेसिया;
- नींद में;
- सिरदर्द;
- चक्कर आना।
प्राकृतिक नींद की गोलियां
ऐसे कई पौधे हैं जिनके अर्क का उपयोग प्राकृतिक नींद की गोलियों के रूप में किया जाता है। इनमें वेलेरियन, नींबू बाम, जुनून फूल, कैमोमाइल और हॉप्स शामिल हैं ।
इन पौधों के अंदर सक्रिय तत्व होते हैं जो एक शामक क्रिया को सक्रिय करने में सक्षम होते हैं और कुछ मामलों में, यह भी चिंताजनक होता है। इसलिए, उनका उपयोग अनिद्रा और नींद संबंधी विकारों से निपटने के लिए उपयोगी हो सकता है, जो चिंता से भी जुड़ा हुआ है।
किसी भी मामले में, यदि आप अनिद्रा से पीड़ित हैं, तो अपने चिकित्सक की सलाह लेना और स्व-उपचार से बचना हमेशा अच्छा होता है, दोनों ही प्राकृतिक नींद की गोलियों के साथ, या सिंथेटिक नींद की गोलियों जैसे बेंजोडायजेपाइन, बार्बिटुरेट्स या जेड के साथ। दवाओं।