नेत्र स्वास्थ्य

एक्ट्रोपियन (पलक का बाहर का घुमाव)

एक्ट्रोपियन क्या है?

एक्ट्रोपियन एक ऐसी स्थिति है जिसमें पलक का मार्जिन बाहर की तरफ हो रहा है; इसमें कंजाक्तिवा का जोखिम शामिल है, जो कि जलन के अधीन है।

एक्ट्रोपियन मुख्य रूप से निचली पलक को प्रभावित करता है और एक या दोनों आंखों में हो सकता है। विकार की सीमा परिवर्तनशील है: गंभीर मामलों में, पूरे पेट का फुफ्फुस प्रभावित होता है, जबकि जब यह हल्का होता है तो केवल एक छोटा खंड नेत्रगोलक से दूरी बना सकता है।

एट्रोपियन बुजुर्गों में अधिक आम है। वास्तव में, ज्यादातर मामले उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से जुड़े पलक के ऊतकों में बदलाव के कारण होते हैं। मरीजों को आँसू, जलन, सूखापन और आंखों की लालिमा का अनुभव हो सकता है। लक्षण पलक के अंदरूनी हिस्से और अपर्याप्त स्नेहन के कारण होते हैं। इलेक्ट्रोपियन से जुड़ी सबसे गंभीर जटिलताएं कॉर्निया का घर्षण और अल्सरेशन हैं।

सुधारात्मक सर्जरी की प्रतीक्षा करते समय कृत्रिम आँसू लक्षणों को अस्थायी रूप से राहत देने में मदद कर सकते हैं।

लक्षण

आंखों की सुरक्षा में पलकें एक बुनियादी भूमिका निभाती हैं: एक यांत्रिक बाधा प्रदान करने के अलावा, उनके आंतरायिक आंदोलनों को आंख की पूरी सतह पर आँसू वितरित करते हैं, इसे चिकना और धूल और अन्य कणों से मुक्त रखते हैं। आँसू लगातार नेत्र की सतह को गीला करते हैं और आंसू नलिकाओं की एक प्रणाली के माध्यम से प्रवाह करते हैं, पलकों के निचले आंतरिक कोने के पास। आम तौर पर, ऊपरी और निचली पलकें कसकर बंद हो जाती हैं, आंखों को नुकसान से बचाती हैं और आंसू वाष्पीकरण को रोकती हैं।

एक्ट्रोपियन के मामले में, पलकें पूरी तरह से अपना कार्य नहीं कर सकती हैं। अगर पेटीब्रल मार्जिन बाहर की तरफ है, तो आंतरिक संयुग्मन सतह (सामान्य रूप से नम) दिखाई देती है और हवा के संपर्क में आने से पुरानी लालिमा और जलन हो सकती है। अश्रु सतह पर समान रूप से आंसू फिल्म वितरित नहीं की जाती है और सामान्य जल निकासी प्रक्रिया बाधित हो सकती है। इसके अलावा, यदि आँसू ठीक से प्रवाह करने में सक्षम नहीं हैं, तो वे नेत्रश्लेष्मलाशोथ जैसे संक्रमण की चपेट में आ जाते हैं।

लक्षण लक्षणों में शामिल हैं:

  • लाली और जलन;
  • अत्यधिक फाड़;
  • नेत्र सूखापन;
  • आँख में जलन;
  • संक्रमण।

रोगी को हल्के आंखों में दर्द, नेत्र संबंधी स्राव और पलकों पर क्रस्टिंग भी हो सकता है। पुरानी जलन, अत्यधिक सूखापन और आंख की पूर्ववर्ती सतह के संपर्क में आने से कॉर्निया डी-एपिथेलियलाइजेशन हो सकता है (यानी कॉर्निया की सबसे सतही परत को नुकसान)। एक्ट्रोपियन के मामले में, दृष्टि में कमी, दर्द में तेजी से वृद्धि और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

कारण

ज्यादातर मामलों में, एक्ट्रोपियन उम्र से संबंधित है। हालत मांसपेशियों की कमजोरी और ऊतकों की शिथिलता का परिणाम है, उम्र बढ़ने के साथ जुड़ा हुआ है, जो पलक हाइपर-ग्रेड का उत्पादन करते हैं।

एक्ट्रोपियन के अन्य सामान्य कारणों में निम्न शामिल हैं:

  • बेल पक्षाघात (चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है), स्ट्रोक या अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियां जो चेहरे के पक्षाघात का कारण बनती हैं;
  • आघात या जलने के कारण पलकों को नुकसान;
  • तेजी से वजन घटाने;
  • नोड्यूल और अल्सर जो पलक में विकसित होते हैं (दोनों कैंसर और सौम्य घाव);
  • पलकों की पिछली सर्जरी या रेडियोथेरेपी;
  • चोट या पिछली सर्जरी के परिणामस्वरूप निशान ऊतक;
  • त्वचा की स्थिति की जटिलता (उदाहरण: संपर्क जिल्द की सूजन)।

जन्मजात अस्थानिक

दुर्लभ मामलों में, एक्ट्रोपियन जन्म से मौजूद होता है, जो कि पेट की मांसपेशियों के अपर्याप्त विकास के कारण होता है। यह एक अंतर्निहित विकार से जुड़ा हो सकता है, जैसे डाउन सिंड्रोम या हर्लेक्विन इचथ्योसिस (दुर्लभ जन्मजात त्वचा की शिथिलता)।

निदान

एक्ट्रोपियन का निदान एक आंख परीक्षा और एक शारीरिक परीक्षा द्वारा किया जाता है। चेहरे का निरीक्षण और मांसपेशियों की ताकत का मूल्यांकन एक पक्षाघात (उदाहरण: चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात) के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है।

पलक की क्षैतिज शिथिलता के लिए परीक्षण यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या प्रभावित ऊतक कमजोर या क्षतिग्रस्त हैं। डॉक्टर बाहरी पलक गायन के तहत एक अंगूठे को रखता है और इसे बग़ल में और ऊपर की ओर धकेलता है। यदि पलक का किनारा फिर से अपनी स्थिति में वापस नहीं आता है, तो निशान घटक पर संदेह करना संभव है।

कॉर्निया की परीक्षा उपकला परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देती है, पूर्वकाल ओक्यूलर सतह के संपर्क में माध्यमिक।

इलाज

स्थिति का प्रबंधन इसकी गंभीरता और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।

हल्के एक्ट्रोपियन के मामले में, उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है। आमतौर पर, आंखों की बूंदों या मलहम को सूजन को कम करने और आंख को चिकनाई रखने में मदद करने के लिए सिफारिश की जा सकती है।

कभी-कभी, पलक की स्थिति को सही करने के लिए एक छोटे से ऑपरेशन का सहारा लेना संभव है। प्रक्रिया में पलक लिगामेंट के एक छोटे से भाग की क्षैतिज कड़ी शामिल है, ताकि यह ऊतक का बेहतर समर्थन कर सके। यह एक अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया है, जो लगभग 45 मिनट तक चलती है और इसमें एक स्थानीय संवेदनाहारी का प्रशासन शामिल होता है।

ऐसे मामलों में जहां घाव या पिछली सर्जरी से निशान परिणाम के कारण एक्ट्रोपियन होता है, एक अधिक जटिल ऑपरेशन जैसे कि त्वचा ग्राफ्ट आवश्यक हो सकता है। यह ऊपरी पलक से या कान के पीछे से और बाद में साइट पर स्थानांतरण के लिए त्वचा के एक हिस्से को हटाने का परिणाम हो सकता है। सर्जरी आम तौर पर एक सकारात्मक परिणाम से जुड़ी होती है और अक्सर एकमात्र प्रभावी उपचार होता है।

जटिलताओं

आमतौर पर, एक्ट्रोपियन जटिलताओं के लिए नेतृत्व नहीं करता है, क्योंकि यह आमतौर पर प्रारंभिक चरण में पहचाना और इलाज किया जाता है। हालांकि, यदि लक्षण गंभीर और उपेक्षित हैं, तो अतिरिक्त समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं जैसे कि केराटाइटिस, एक घर्षण या कॉर्नियल अल्सर। ये परिणाम गंभीर हैं और दृष्टि बाधित कर सकते हैं।