परिभाषा
फुलमिनेंट हेपेटाइटिस एक दुर्लभ सिंड्रोम है, जो हेपेटिक पैरेन्काइमा के बड़े पैमाने पर परिगलन की विशेषता है। परिणाम यकृत समारोह की एक गंभीर हानि है, जो अक्सर रोगी की मृत्यु की ओर जाता है। यह हिंसक प्रतिक्रिया आमतौर पर वायरल या अल्कोहल-प्रेरित हेपेटाइटिस, विषाक्त एजेंटों (जैसे अमानिटा फालोइड्स ड्रग्स और विषाक्त पदार्थों) और कुछ दवाओं (जैसे पैरासिटामोल का अत्यधिक सेवन) में होती है।
हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) ज्यादातर मामलों के लिए जिम्मेदार है, विशेष रूप से सह-संक्रमण में HDV। हेपेटाइटिस ए, सी और ई वायरस फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, बल्कि दूसरी ओर, दुर्लभ है। एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी), साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज सिंप्लेक्स के साथ संक्रमण भी मदद कर सकता है। अन्य मामलों में एक संवहनी, स्वप्रतिरक्षी और चयापचय मूल की पहचान होती है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- एनोरेक्सिया
- शक्तिहीनता
- कैचेक्सिया
- अचेतन अवस्था
- एकाग्रता में कठिनाई
- अस्थायी और स्थानिक भटकाव
- मनोदशा संबंधी विकार
- पेट में दर्द
- पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द
- चोट
- सेरेब्रल एडिमा
- जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव
- रक्तस्राव और चोट लगने की आसानी
- मैंने स्पष्ट कर दिया
- बढ़ी हुई रक्त यूरिया
- पीलिया
- सुस्ती
- क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता
- मतली
- पेशाब की कमी
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
- खुजली
- तंद्रा
- भ्रम की स्थिति
- गहरा पेशाब
- उल्टी
आगे की दिशा
फुलमिनेंट हेपेटाइटिस बहुत तेजी से विकसित होता है और तीव्र यकृत विफलता की ओर जाता है। शुरुआत में, पेट के ऊपरी दाएं हिस्से में दर्द, मतली, उल्टी, पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का फड़कना) दिखाई देता है, भ्रूण हेपेटिकस (सांस की बदबू के साथ सांस) और सामान्य अस्वस्थता की भावना। Coagulopathies, रक्तस्राव, इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं और एपेटोरिनल सिंड्रोम (तेजी से प्रगतिशील और घातक) विकसित हो सकते हैं।
कुछ दिनों में, प्रक्रिया यकृत के आकार (पीले-तीव्र शोष) की कमी को निर्धारित करती है और बंदरगाह-प्रणालीगत एन्सेफैलोपैथी की ओर ले जाती है। यह स्थिति मूड में बदलाव, एकाग्रता में कठिनाई, भ्रम, भटकाव और उनींदापन से प्रकट होती है। एक उन्नत चरण में कोमा कभी-कभी सेरेब्रल एडिमा और इस्केमिक तस्वीर के साथ लेता है।
प्रोथ्रोम्बिन समय, बंदरगाह-प्रणालीगत एन्सेफैलोपैथी और गुर्दे की विफलता के लंबे समय तक प्रसार का एक महत्वपूर्ण महत्व है। कुछ उपचार प्रभावी हैं और फुलमिनेंट हेपेटाइटिस जटिलताओं के परिणाम में सुधार करते हैं। वर्तमान में, एक जिगर प्रत्यारोपण अत्यंत आग्रह के साथ किया जाता है जो जीवित रहने के लिए सबसे अच्छी उम्मीद है। प्रत्यारोपण की अनुपस्थिति में, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस एक बहुत ही उच्च मृत्यु दर से संबंधित है।
