रक्त विश्लेषण

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

व्यापकता

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने एनीमिया की अवधारणा को हीमोग्लोबिन मान के रूप में मनुष्यों में 14 ग्राम / डीएल से कम, महिलाओं में 12 ग्राम / डीएल और गर्भवती महिलाओं में 11 ग्राम प्रति डेसीलीटर के रूप में परिभाषित किया है।

एनीमिया के कई कारणों में से आयरन की कमी सबसे आम है। यह कोई संयोग नहीं है कि लोहे की कमी संभवतः दुनिया में सबसे व्यापक पोषक परिवर्तन है। हालाँकि विकासशील देशों में साइडरोपेनिक एनीमिया की घटना अधिक है, लेकिन एनीमिया का यह रूप औद्योगिक रूप से छोटे बच्चों, किशोरों और प्रजनन उम्र की महिलाओं में भी आम है।

महामारी विज्ञान

मार्शल (लोहे) की कमी को निर्धारित करने वाले कारक विभिन्न जनसंख्या समूहों में कुछ भिन्न हैं।

सबसे विकसित देशों में साइडरोपेनिया की घटना वयस्क पुरुषों में 3%, महिलाओं में 20% और गर्भवती महिलाओं में 50% है। कुछ अफ्रीकी या एशियाई देशों की जांच करने पर ये प्रतिशत बढ़ने की आशंका है, जहां कम आहार और आंतों परजीवी की उपस्थिति के कारण लोहे की अत्यधिक हानि 50% से अधिक लोहे की कमी वाले एनीमिया का कारण बनती है जनसंख्या का।

वयस्कों में यह हिट होने के लिए सभी महिला सेक्स से ऊपर है, खासकर बच्चे की उम्र के दौरान।

मनुष्यों में प्रवृत्ति अलग है, जिसमें दो चोटियों की पहचान की जाती है: किशोरावस्था के दौरान और 30 साल बाद।

एनीमिया की अधिकतम घटना जीवन के 6 और 20 महीनों (उदासीन रूप से पुरुष और महिला) और विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों के बीच किसी भी मामले में होती है। अंत में, उच्च मध्यम वर्गों (61% 39% के खिलाफ) की तुलना में निम्न वर्गों में लोहे की कमी अधिक आम है।

एनीमिया के कारण

मार्शल आयरन की कमी का एक राज्य द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

  • अपर्याप्त आपूर्ति;
  • अपर्याप्त अवशोषण;
  • बढ़ी हुई आवश्यकता;
  • लोहे का नुकसान हुआ।

अपर्याप्त आयरन की आपूर्ति

भोजन की कमी आपूर्ति के प्रचुर स्रोतों (मांस सहित) के साथ औद्योगिक देशों में एनीमिया का एक दुर्लभ कारण है, ताकि आहार के लोहे के बारे में दो-तिहाई आसानी से अवशोषित करने योग्य हीम समूहों के रूप में हो। तो अवशोषण या मांग की समस्याओं के बिना एक कम आपूर्ति एक दुर्लभ घटना है।

विकासशील देशों में स्थिति अलग है, जहां भोजन कम प्रचुर मात्रा में है और आहार, मुख्य रूप से शाकाहारी, में अकार्बनिक लोहा (हेम से जुड़ा नहीं) शामिल है, जो बहुत शोषक नहीं है।

हालांकि, लोहे की उपलब्धता के बावजूद, एक आहार अक्सर विशेषाधिकार प्राप्त समाजों में अपर्याप्त साबित हो सकता है जब हम निम्नलिखित परिस्थितियों में खुद को पाते हैं:

  • बुजुर्ग अक्सर बहुत प्रतिबंधित आहारों का पालन करते हैं, जिसमें आर्थिक कारणों से या उनके दांतों की बदली हुई स्थिति के लिए बहुत कम मांस होता है।
  • कड़ाई से शाकाहारी भोजन पर वयस्क, क्योंकि भले ही फलों और सब्जियों में लोहे का प्रतिशत होता है, लेकिन यह भी उतना ही सच है कि इसमें नाइट्रेट, फॉस्फेट और फाइबर होते हैं जो लोहे को अलग करते हैं और इसके अवशोषण को कम करते हैं।
  • सबसे गरीब व्यक्ति, जो अक्सर अल्पसंख्यकों से संबंधित होते हैं, जोखिम में अधिक होते हैं।
  • शिशु की उम्र भी एनीमिया के उच्च जोखिम में होती है, क्योंकि आहार में मुख्य रूप से दूध शामिल होता है, जिसमें बहुत कम मात्रा में आयरन होता है।
  • शराबी, क्योंकि वे गुणात्मक रूप से खराब आहार लेते हैं।
  • बच्चों, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्षों के दौरान, मांसपेशियों के द्रव्यमान को बढ़ाने और रक्त की मात्रा का विस्तार करने के लिए आहार आयरन की महत्वपूर्ण आवश्यकता होती है, और इन मात्राओं को अक्सर भोजन के सेवन से मुआवजा नहीं मिलता है।

अपर्याप्त आयरन अवशोषण

जीर्ण अतिसार में, आंतों में रक्तस्राव (वसा में अवशोषित नहीं वसा की उपस्थिति), जीर्ण अतिसार, जिन रोगियों में शल्यक्रिया से गुजरना पड़ा हो, उनमें जेजुनम ​​या इलियम (शोषक सतह की कमी के लिए) की बड़ी मात्रा में सर्जरी की जाती है। पेट में खराब एसिड स्राव (हाइपोक्लोरहाइड्रिया) से पीड़ित लोगों में।

इसके अलावा, एक पेट के हिस्से (गैस्ट्रेक्टोमी) का स्नेह हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करके और पेट से भोजन के पारगमन के समय को ग्रहणी में छोटा करके लोहे के अवशोषण को बदल देता है। अंत में, अवशोषण ऊपर उल्लिखित आहार में मौजूद कुछ खाद्य पदार्थों को भी प्रभावित करता है।

बढ़ी हुई लोहे की आवश्यकता

मांगों में वृद्धि आयरन की कमी के एनीमिया का एक महत्वपूर्ण संभावित कारण है। मासिक धर्म चक्र के दौरान और गर्भावस्था के दौरान बढ़ते बच्चों, किशोरों और महिलाओं को वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक लोहे की आवश्यकता होती है। एकाधिक और बार-बार गर्भधारण करने वाली महिलाओं को विशेष रूप से जोखिम होता है।

लोहे का नुकसान हुआ

पश्चिमी दुनिया में आयरन की कमी का सबसे महत्वपूर्ण कारण क्रोनिक ब्लड लॉस है।

ऊतकों के अंदर या शरीर के गुहाओं में रक्तस्राव लोहे के पुन: उपयोग के साथ एक पूर्ण चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है, इसके बजाय बाहरी रक्तस्राव भंडार को समाप्त कर देता है। ये नुकसान बच्चों की उम्र वाली महिलाओं (मासिक धर्म प्रवाह और गर्भावस्था), जठरांत्र संबंधी मार्ग या अन्य साइटों में हो सकते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में फेरोप्रवीया एनीमिया का एक कारण है। इनमें सबसे अधिक चोट लगने वाली बवासीर, रक्तस्रावी जठरशोथ, गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर, हायटल हर्निया, डायवर्टिकुला, विशेष रूप से बृहदान्त्र और मेकेल (छोटी आंत की जन्मजात विकृति), कोलन कैंसर और हैं। पेट, पुरानी सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग), कृमि-से-हुक रोग और पिनवॉर्म रोग और एस्पिरिन जैसे विरोधी भड़काऊ दवाओं का दुरुपयोग।

गैर-गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के अन्य स्रोत हेमोप्टीसिस (थूकने वाले रक्त) के साथ निमोनिया या ब्रोन्कोफेनिया के मामले में या जीर्ण गुर्दे की सूजन, गुर्दे के ट्यूमर के मामले में अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय रक्तगुल्म में पाया जा सकता है।, मूत्रमार्ग या मूत्राशय, सभी प्रमुख हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त की उपस्थिति), मैक्रोस्कोपिक या सूक्ष्म, महिला जननांग स्तर पर, गर्भाशय के कैंसर या मेनोरेजिया (प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म रक्तस्राव) के मामले में, क्रोनिक हेमोलिसिस की स्थिति में होता है। (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना), रक्त दाताओं में कार्डियक वाल्वुलर प्रोस्थेसिस की उपस्थिति के कारण होता है, और अंत में पैरॉक्सिस्मल नोक्टुर्नल हेमोग्लोबिनुरिया (एक हेमोलाइटिक एनीमिया) से पीड़ित लोगों में होता है।