व्यापकता
स्तन फाइब्रोएडीनोमा स्तन का एक सौम्य ट्यूमर है, जो मुख्य रूप से युवा महिलाओं को प्रभावित करता है। चर आकार का, यह एक संगमरमर जैसा दिखता है और कभी-कभी रबड़, कभी-कभी कठोर स्थिरता पर ले जा सकता है।
फिलहाल, ट्रिगरिंग कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं।
चित्रा: एक स्तन फाइब्रोएडीनोमा। वेबसाइट से: daviddarling.info
हालांकि, मुख्य संदेह एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) और जीवन के दूसरे और तीसरे दशक के दौरान (यानी 15 से 30 साल के बीच) भूमिका निभाते हैं।
अधिकांश फाइब्रोएडीनोमा हानिरहित हैं और घातक स्तन कैंसर का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि, उनकी सौम्यता सुनिश्चित करने के लिए, एक सटीक निदान से गुजरना चाहिए।
चिकित्सीय उपचार, जब यह पूर्वाभास होता है, एक शल्य चिकित्सा हटाने हस्तक्षेप करता है।
स्तन फाइब्रोएडीनोमा क्या है?
स्तन फाइब्रोएडीनोमा एक सौम्य प्रकार का ठोस ट्यूमर है जो युवा महिलाओं के स्तनों (या स्तन ग्रंथियों ) में होता है।
पैल्पेशन पर, फाइब्रोएडीनोमा एक चिकनी सतह और चर स्थिरता के साथ एक नोड्यूल के रूप में प्रकट होता है: कुछ मामलों में, वास्तव में, यह रबरयुक्त हो सकता है; दूसरों में, यह कठोर हो सकता है; अन्य समय में, यह एक बहुत ही मोबाइल संगमरमर के रूप में वर्णित है।
स्तन फाइब्रोडेनोमा को घातक स्तन कैंसर के रूप में खतरनाक नहीं माना जाना चाहिए, लेकिन इसकी शुरुआत पूरी तरह से एहतियाती उद्देश्यों के लिए आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है।
गहरा होना: एक सौम्य ट्यूमर क्या है?
ट्यूमर शब्द के साथ, प्रोलिफायरिंग कोशिकाओं के द्रव्यमान की पहचान की जाती है, जो एक ऊतक के अंदर, पूरी तरह से विसंगतिपूर्ण तरीके से बनता है।
सौम्य ट्यूमर के मामले में, कोशिका द्रव्यमान बहुत धीरे-धीरे फैलता है, घुसपैठ या यहां तक कि मेटास्टेसिसिंग (घुसपैठ और गैर-मेटास्टैटिक नहीं है), इसका मतलब है कि यह आसपास के ऊतकों पर आक्रमण नहीं करता है और शरीर में फैलता नहीं है, जैसा कि इसके बजाय, करता है। एक घातक ट्यूमर)। एक घातक ट्यूमर (या कैंसर या कार्सिनोमा) की बिल्कुल विपरीत विशेषताएं हैं: यह तेजी से बढ़ता है और, अगर समय पर नहीं हटाया जाता है, तो आसपास के ऊतकों और शरीर के बाकी हिस्सों में फैल जाता है।
ब्रेस्ट फाइब्रोडेना के प्रकार
स्तन फाइब्रोएडीनोमा के दो प्रकार हैं: सरल फाइब्रोएडीनोमा और जटिल फाइब्रोएडीनोमा।
साधारण फाइब्रोएडीनोमा एक सेलुलर द्रव्यमान है जो आम तौर पर किसी भी खतरे से मुक्त होता है, जो जीवन भर स्थिर (या यहां तक कि कम हो जाता है)।
दूसरी ओर, जटिल फाइब्रोएडीनोमा, समय-समय पर निगरानी के लिए एक सौम्य नियोप्लाज्म है, क्योंकि वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, यह एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का पक्ष लेता है।
सरल फाइब्रोएडीनोमा और जटिल फाइब्रोएडीनोमा के बीच अंतर भी आंतरिक संरचना को प्रभावित करते हैं: जटिल फाइब्रोएडीनोमा में, वास्तव में, हम तरल पदार्थ और कैल्शियम जमा से भरे अल्सर की पहचान कर सकते हैं, दोनों सरल फाइब्रोएडीनोमा में अनुपस्थित हैं।
यह पता लगाने के लिए कि आप किस प्रकार के फाइब्रोएडीनोमा से पीड़ित हैं, इसके लिए उपयुक्त नैदानिक परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है।
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स्तन या स्तन ग्रंथि में एक विशेष शारीरिक रचना होती है। अंदर, इसमें ग्रंथि ऊतक, वसा ऊतक और रेशेदार ऊतक होते हैं। ग्रंथियों के ऊतक लोब्यूल्स नामक संरचनाओं से बने होते हैं, जो एक साथ मिलकर तथाकथित लोब बनाते हैं ।
चित्रा: महिला स्तन और इसकी मुख्य संरचनाएं। वेबसाइट से: breastcancercare.org.uk
पालियों में, मां का दूध पैदा होता है, जो दूध नलिकाओं नामक छोटे चैनलों के माध्यम से निप्पल तक पहुंचता है।
स्तन पर फाइब्रोएडीनोमा एक कॉम्पैक्ट असामान्य द्रव्यमान है, जो लोब्यूल के स्तर पर बनता है।
महामारी विज्ञान
स्तन फाइब्रोएडीनोमा 15 से 30 साल तक की युवा महिलाओं का एक विशिष्ट ट्यूमर है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, वास्तव में, 30 साल की उम्र से शुरू होकर, इसके प्रकट होने की संभावना धीरे-धीरे कम हो जाती है, जो कि रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में, वे वास्तव में बहुत कम हैं।
संयुक्त राज्य में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, स्तन फाइब्रोएडीनोमा की वार्षिक घटना लगभग 10% अमेरिकी महिलाओं को प्रभावित करती है।
कारण
सटीक कारण, जो स्तन को फाइब्रोएडीनोमा का कारण बनता है, अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।
कुछ अध्ययनों के अनुसार, मूल एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर से जुड़ा हुआ लगता है, यही महिला सेक्स हार्मोन है । यदि ऐसा होता, तो यह युवा महिलाओं के बीच उच्च घटनाओं को बेहतर ढंग से समझाता, जिसमें शरीर के लिए काफी मात्रा में एस्ट्रोजन का प्रसार होता है, लेकिन रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद की घटनाओं में भी कम घटना होती है, जिसमें संख्या एस्ट्रोजन की मात्रा काफी कम हो जाती है।
लक्षण और जटिलताओं
स्तन के फाइब्रोएडीनोमा में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- स्पर्श करने के लिए, यह एक संगमरमर या एक गांठ जैसा दिखता है
- इसमें अच्छी तरह से परिभाषित और नियमित रूप से आकृति है
- यह कठोर या रबरयुक्त हो सकता है
- इसकी एक चिकनी सतह होती है
- यह आमतौर पर दर्द रहित होता है
- यह परिवर्तनशील आयामों का है
DIMENSIONS
एक स्तन फाइब्रोएडीनोमा का आकार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकता है।
कुछ महिलाओं में 1-3 सेंटीमीटर के छोटे व्यास के फाइब्रोएडीनोमा होते हैं; दूसरी ओर, एक और व्यास के साथ कहीं अधिक बड़े कोशिका द्रव्यमान विकसित होते हैं, जो 5-6 सेंटीमीटर तक भी पहुंच सकते हैं।
छोटे फाइब्रोएडीनोमा आमतौर पर सरल प्रकार के होते हैं, जबकि बड़े फाइब्रोएडीनोमा सरल और जटिल दोनों प्रकार के होते हैं।
रजोनिवृत्ति में, फाइब्रोएडीनोमा का एक निश्चित प्रतिगमन हो सकता है, जो उत्तरार्द्ध को छूने और देखने के लिए लगभग अगोचर बन जाता है; इसके विपरीत, गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन के स्तर में बदलाव के कारण, ट्यूमर की मात्रा अस्थायी रूप से बढ़ सकती है।
कितने आदमी फ़िब्रोडेनोम्स फार्म कर सकते हैं?
एक महिला के स्तन पर, एक या अधिक फाइब्रोएडीनोमा दिखाई दे सकते हैं। जब एक से अधिक, केवल एक स्तन प्रभावित हो सकता है या दोनों।
यदि कोशिका द्रव्यमान सरल प्रकार के होते हैं (अर्थात उनमें सिस्ट और / या कैल्शियम जमा नहीं होते हैं), स्तन पर कई फाइब्रोएडीनोमा की उपस्थिति पूरी तरह से यादृच्छिक होती है और इसका कोई विशेष महत्व नहीं होता है।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
एक फाइब्रोएडीनोमा स्तन की उपस्थिति या संभावित बढ़ाई के सामने, अपने चिकित्सक से संपर्क करना और एहतियाती नैदानिक परीक्षणों से गुजरना हमेशा उचित होता है। केवल इस तरह से, यह पता लगाना संभव है कि प्रश्न में सौम्य ट्यूमर सरल प्रकार का है या जटिल प्रकार का है।
जटिलताओं
स्तन पर साधारण फाइब्रोएडीनोमा की उपस्थिति को आमतौर पर हानिरहित माना जाता है।
इसलिए, एकमात्र दस्तावेजी जटिलताएं एक घातक स्तन ट्यूमर में एक जटिल फाइब्रोएडीनोमा के संभावित विकास से संबंधित हैं।
निदान
स्तन फाइब्रोएडीनोमा का एक सही निदान स्थापित करने के लिए, हम शुरू करते हैं, जैसा कि अक्सर होता है, एक उद्देश्य परीक्षा द्वारा; उसके बाद, बाद में और रोगी की उम्र से जो उभरता है, उसके अनुसार, हम ट्यूमर की द्रव्यमान की कोशिका संबंधी विश्लेषण (मैमोग्राफी और स्तन अल्ट्रासाउंड) और कोशिका द्रव्य विश्लेषण (अर्थात कोशिकाओं) का सहारा लेते हैं।
यहाँ निदान पथ का अवलोकन है जो आमतौर पर संदिग्ध स्तन फाइब्रोएडीनोमा के मामले में व्यवहार में लाया जाता है:
- उद्देश्य परीक्षा । डॉक्टर संदिग्ध नोड्यूल के प्रभावित स्तन का सटीक विश्लेषण करता है और इसके आकार और आकार को समझने की कोशिश करता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक स्तन फाइब्रोएडीनोमा एक संगमरमर जैसा दिखता है और स्पर्श, एक चिकनी सतह और कभी-कभी रबड़ की स्थिरता, कभी-कभी कठोर होता है। असतत आकार के फाइब्रोएडीनोमा नग्न आंखों को भी आसानी से दिखाई देते हैं; छोटे आकार के वे स्पर्श के लिए बेहतर स्पष्ट हैं।
- मैमोग्राफी । मैमोग्राफी एक एक्स-रे परीक्षा है, जो संदिग्ध नोड्यूल के साथ क्षेत्र की स्पष्ट छवियां प्रदान करती है। एक स्तन फाइब्रोएडीनोमा खुद को खुरदरापन (इसलिए चिकनी) से मुक्त एक द्रव्यमान के रूप में प्रस्तुत करता है, परिभाषित आकृति के साथ, आकार में गोल और अंत में, ग्रंथि ऊतक के बाकी हिस्सों से अलग है। यह अंतिम पहलू, अर्थात यह तथ्य कि ट्यूमर अलग-थलग है, विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह वही है जो गैर-घुसपैठ स्तन ट्यूमर की विशेषता है।
मैमोग्राफी 30 वर्ष से अधिक की महिलाओं के फाइब्रोएडीनोमास पर नज़र रखने के लिए आदर्श परीक्षा है।
एक्स-रे परीक्षा होने के नाते, मैमोग्राफी में हानिकारक आयनीकरण विकिरण का उपयोग शामिल है।
- स्तन का अल्ट्रासाउंड । अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक मॉनिटर और वास्तविक समय में, संदिग्ध नोड्यूल की संरचना की कल्पना करने की अनुमति देती है।
मैमोग्राफी के विपरीत, अल्ट्रासाउंड आयनीकरण विकिरण का उपयोग नहीं करता है और 30 साल से कम उम्र की महिलाओं के लिए सबसे उपयुक्त परीक्षण है।
- पतली सुई द्वारा चूषण । केवल अल्सर की सिद्ध उपस्थिति के मामले में, संदिग्ध नोड्यूल में एक सुई डालने और इसकी तरल सामग्री की आकांक्षा वाले हिस्से में शामिल हैं। एक बार जब यह किया जाता है, तरल का प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है और फाइब्रोएडीनोमा के प्रकार और गंभीरता को स्थापित किया जाता है।
- बायोप्सी । इसमें एक संदिग्ध ग्रंथि ऊतक के बहुत छोटे हिस्से को हटाने और एक माइक्रोस्कोप के तहत इसका अवलोकन शामिल है। साधन में, एक सौम्य ट्यूमर की कोशिकाएं एक घातक ट्यूमर से बहुत अलग होती हैं, इसलिए बायोप्सी नियोप्लाज्म की वास्तविक प्रकृति को स्थापित करने के लिए आदर्श परीक्षण है।
यह याद रखना सही है कि सेल के नमूने के संग्रह के लिए उपयोग की जाने वाली सुई, तरल की आकांक्षा के लिए इस्तेमाल की गई तुलना में निश्चित रूप से बड़ी है और इसके लिए, कुछ चिंताएं पैदा कर सकती हैं।
इलाज
स्तन से एक फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के लिए, सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है ; हालांकि, ज्यादातर मामलों में, इसे संचालित नहीं करना पसंद किया जाता है, क्योंकि सौम्य ट्यूमर उन महिलाओं के लिए कोई खतरा नहीं है जो इसे ले जाती हैं।
जब आप इंटरव्यू में प्राप्त कर सकते हैं तो आप क्यों?
सर्जिकल हटाने एक पूरी तरह से अनावश्यक हस्तक्षेप है, और कुछ मायनों में भी अनुशंसित नहीं है, जब डॉक्टर, एक सटीक निदान के आधार पर, सुनिश्चित करें कि स्तन पर पाया जाने वाला नोड्यूल एक साधारण फाइब्रोएडीनोमा है।
वास्तव में, यह याद रखना चाहिए कि:
- एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन, हालांकि यह सुरक्षित हो सकता है, हमेशा जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम शामिल होता है
- उम्र के साथ, सरल फाइब्रोएडीनोमा मात्रा में कमी कर सकता है और लगभग पूरी तरह से गायब हो सकता है
- सरल फाइब्रोएडीनोमा स्थिर सौम्य, गैर-घुसपैठ और गैर-मेटास्टेटिक ट्यूमर हैं।
चेतावनी : फाइब्रोएडीनोमा को हटाने का निर्णय नहीं, क्योंकि इसका हानिरहित मूल्यांकन किया गया है, इसका मतलब यह नहीं है कि इसे उपेक्षित किया जाना चाहिए। यह वास्तव में, दृढ़ता से सिफारिश की जाती है, इस कैंसर वाली सभी महिलाओं को (यहां तक कि कम खतरनाक रूपों के लिए), समय-समय पर जांच से गुजरना पड़ता है, ताकि स्थिति का निरीक्षण किया जा सके। यह केवल एक एहतियाती उपाय है, जो किसी भी तरह की जटिलता से बचने के लिए आवश्यक है। मात्रा और स्थिरता में सभी परिवर्तन आपके डॉक्टर को सूचित किए जाने चाहिए।
सर्जरी: जब प्रदर्शन करने के लिए?
सर्जरी अपरिहार्य हो जाती है, अगर किए गए निदान (विशेष रूप से बायोप्सी) से, ट्यूमर द्रव्यमान की सौम्यता पर संदेह उभरा है। दूसरे शब्दों में, यदि ट्यूमर में विसंगतियां या विशिष्टताएं हैं जो एक घातक नवोप्लाज्म के बारे में सोच सकती हैं।
एक जटिल फाइब्रोएडीनोमा को खतरनाक माना जाने से पहले हस्तक्षेप भी आवश्यक है।
फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के लिए तीन प्रक्रियाएँ हैं:
- लुम्पेक्टोमी या एक्सिसिअल बायोप्सी । यह ग्रंथि ऊतक के अंदर बने सिस्ट को हटाने के लिए एक आदर्श विधि है, जिसमें से प्रकृति अनिश्चित है (यदि घातक या सौम्य है)। इसमें एक छोटा चीरा, संदिग्ध क्षेत्र के ऊपर, और अंतर्निहित नोड्यूल को हटाने शामिल है। यह नोड्यूल, एक बार लिया जाता है, प्रयोगशाला में सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है, ताकि नियोप्लाज्म की उत्पत्ति का पता लगाया जा सके। यदि प्रयोगशाला की खराबी का परीक्षण किया जाता है, तो चिकित्सीय उपचार गांठ के साथ समाप्त नहीं होता है, लेकिन इसके लिए कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और शायद, एक दूसरी सर्जरी के चक्रों की भी आवश्यकता होगी।
सीमा: यह एक आक्रामक हस्तक्षेप है, खासकर अगर संदिग्ध फाइब्रोएडीनोमा बड़ा है।
- क्रायोलेशन । यह एक विशेष उपकरण के उपयोग की भविष्यवाणी करता है, जिसे कई छोटी सुइयों से सुसज्जित किया गया है और क्रायोसॉन्डे कहा जाता है, जो संदिग्ध ऊतकों को मुक्त करने में सक्षम है (शब्द "क्रायो" ग्रीक से निकला है और "ठंड" का अर्थ है) और उन्हें धीरे-धीरे डीफ्रॉस्ट करना। एक बार अभ्यास में लाने के बाद, यह प्रक्रिया एक थर्मल झटका पैदा करती है जो उपचारित ट्यूमर कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनती है। ठंड और विगलन की प्रक्रियाएं गैसों के साथ प्राप्त की जाती हैं (पहली प्रक्रिया के लिए आर्गन और दूसरी के लिए हीलियम), जिसे ट्रीट किए जाने वाले ऊतक पर क्रायोसॉन्ड की सुइयों के माध्यम से "निकाल" दिया जाता है।
पूरी प्रक्रिया का पालन एक मॉनिटर पर किया जाता है, क्रायोप्रोब से जुड़ा होता है, और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है।
सीमा: सीधे सीटू में अभिनय करना (जो कि साइट में कहना है), लाभ प्रदान नहीं करता है, गांठ के लिए वर्णित है, ट्यूमर के ऊतकों का आगे विश्लेषण करने में सक्षम है।
- अल्ट्रासाउंड थेरेपी । यह एक ऐसी विधि है जिसकी प्रभावशीलता केवल हाल ही में पहचानी गई है; वास्तव में, हाल ही में, यह केवल प्रोस्टेट, गर्भाशय या यकृत कैंसर के लिए माना जाता था। इसमें प्रभावित क्षेत्र पर उच्च तीव्रता वाले अल्ट्रासाउंड तरंगों को केंद्रित करने और ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए इस तरह से एक विशेष उपकरण का उपयोग करना शामिल है।
सीमा: सीधे सीटू में अभिनय करना (जो कि साइट में कहना है), लाभ प्रदान नहीं करता है, गांठ के लिए वर्णित है, ट्यूमर के ऊतकों का आगे विश्लेषण करने में सक्षम है।
रोग का निदान
स्तन फाइब्रोएडीनोमा आम तौर पर एक हानिरहित उपस्थिति है और एक सकारात्मक रोग का निदान है।
हालांकि, इसे समय-समय पर अवलोकन के लिए और नैदानिक जांच से गुजरना अच्छा है। जैसा कि हमने कहा है, वास्तव में, फाइब्रोएडीनोमा के विशेष रूप उत्पन्न हो सकते हैं, यह जटिल साइनस का फाइब्रोएडीनोमा है, जो किसी तरह से, एक घातक ट्यूमर का कारण हो सकता है।
