हृदय संबंधी रोग

रक्तस्रावी स्ट्रोक

व्यापकता

रक्तस्रावी स्ट्रोक एक प्रकार का स्ट्रोक है।

इसके मूल में मस्तिष्क में मौजूद एक या एक से अधिक रक्त वाहिकाओं का टूटना है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का रिसाव (रक्तस्राव) होता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के मुख्य कारण हैं: एक मस्तिष्क धमनीविस्फार, कपाल आघात, पुरानी उच्च रक्तचाप और जन्मजात धमनी-शिरापरक विकृतियों का टूटना।

विशिष्ट लक्षणों में पक्षाघात और अंग सुन्न होना, सिरदर्द, भ्रम, संतुलन की समस्याएं, चलने में कठिनाई, चक्कर आना, मतली, उल्टी और दृश्य समस्याएं शामिल हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक एक चिकित्सा आपातकाल है, जिसे सबसे उपयुक्त उपचार स्थापित करने के लिए सटीक निदान की आवश्यकता होती है।

थेरेपी में, सबसे पहले, रक्तस्राव को रोकने और रिसाव वाले रक्त को समाप्त करने में और दूसरा, पोत की क्षति की मरम्मत में (विशेषकर यदि यह बढ़ाया गया है)।

स्ट्रोक का छोटा दौर

स्ट्रोक और इसके कई पर्यायवाची शब्द - स्ट्रोक, स्ट्रोक, स्ट्रोक और स्ट्रोक सहित - मस्तिष्क की अधिक या कम व्यापक क्षेत्र में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण मृत्यु का संकेत देते हैं। मृत्यु के बाद, स्पष्ट रूप से, प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र अपने कार्यों को करना बंद कर देता है।

इसलिए, स्ट्रोक एक गंभीर रोग स्थिति है, जो मस्तिष्क के एक हिस्से की मृत्यु और उसके बाद के नुकसान की विशेषता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक क्या है?

रक्तस्रावी स्ट्रोक चिकित्सा शब्द है जो एक विशिष्ट प्रकार के स्ट्रोक को इंगित करता है, जो मस्तिष्क में मौजूद एक या अधिक रक्त वाहिकाओं के टूटने के बाद उत्पन्न होता है।

उपर्युक्त रक्त वाहिकाओं के टूटने से एक रक्त की हानि होती है, जो आसपास के एन्सेफेलिक ऊतकों में धीरे-धीरे जमा होती है, उन्हें संकुचित करती है और उनके कार्य को खतरे में डालती है।

आपातकालीन उपचार के लक्षण

रक्तस्रावी स्ट्रोक एक नैदानिक ​​स्थिति है जिसे मस्तिष्क रक्तस्राव भी कहा जाता है।

  • रक्तस्राव, क्योंकि रक्तस्रावी स्ट्रोक की उपस्थिति में, रक्त की हानि होती है।
  • सेरेब्रल, क्योंकि शारीरिक संरचना शामिल है मस्तिष्क और, अधिक सामान्यतः, मस्तिष्क।

आपातकालीन आईसीटीयूएस और इस्मेतिकल आईसीटीयूएस

रक्तस्रावी स्ट्रोक दो मुख्य प्रकार के स्ट्रोक में से एक है। अन्य तथाकथित इस्केमिक स्ट्रोक है

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, डॉक्टर स्ट्रोक के उन सभी मामलों का इरादा रखते हैं जो मस्तिष्क के एक या अधिक रक्त वाहिकाओं (इस्केमिया) के संकुचित होने या बंद होने के बाद दिखाई देते हैं।

इस संकीर्णता या बंद होने के परिणामस्वरूप, प्रभावित एन्सेफैलिक हिस्से को रक्त की आपूर्ति खो जाती है और यह बाद की मृत्यु का कारण बनता है।

महामारी विज्ञान

स्ट्रोक के दो मुख्य प्रकारों में, रक्तस्रावी स्ट्रोक कम से कम सामान्य है। वास्तव में, यह सामान्य आबादी में स्ट्रोक के सभी मामलों का केवल 13-15% प्रतिनिधित्व करता है।

इसका मतलब यह है कि अन्य मुख्य प्रकार के स्ट्रोक - तथाकथित इस्केमिक स्ट्रोक - सामान्य आबादी में सभी स्ट्रोक एपिसोड के 85-87% के लिए जिम्मेदार हैं।

कारण

रक्तस्रावी स्ट्रोक के मुख्य कारण हैं:

  • एक मस्तिष्क धमनीविस्फार का टूटना ;
  • कपालीय आघात ;
  • क्रोनिक उच्च रक्तचाप ;
  • एन्सेफैलिक साइट के साथ जन्मजात धमनी-शिरापरक विकृतियां

एक वार्षिक ANEURISM क्या है?

एक मस्तिष्क धमनीविस्फार मस्तिष्क में एक रक्त वाहिका का विकृति है, जिसकी उपस्थिति एक शाखा से जुड़ी बेरी के समान होती है।

सेरेब्रल एन्यूरिज्म की ख़ासियत यह है कि जब तक वे अपनी अखंडता बनाए रखते हैं, वे पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं; इसलिए, एक व्यक्ति जिसके पास एक मस्तिष्क संबंधी धमनीविस्फार है, वह कोई लक्षण नहीं दिखाता है और पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता है।

जिस क्षण एक मस्तिष्क धमनीविस्फार टूट जाता है, प्रभावित विषय का जीवन बहुत खतरे में है।

ICTUS को जारी करने के उपबंध

रक्तस्रावी स्ट्रोक के दो उपप्रकार हैं: इंट्रासेरेब्रल रक्तस्रावी स्ट्रोक और सबराचोनोइड रक्तस्रावी स्ट्रोक।

  • इंट्राकेरेब्रल रक्तस्रावी स्ट्रोक। इसे मस्तिष्क के अंदर स्थित रक्त वाहिका के फटने के कारण रक्तस्रावी स्ट्रोक कहा जाता है।

    रक्त जो बच जाता है, मस्तिष्क के क्षेत्रों को फिर से भरने के अलावा, जिसका वह इरादा नहीं था, आसपास के एन्सेफैलिक ऊतक पर दबाव डालता है, इसे नुकसान पहुंचाता है।

  • सबराचोनोइड रक्तस्रावी स्ट्रोक। हेमोरेजिक स्ट्रोक रक्त वाहिका के फटने के कारण होता है, जो कि सबरैक्नोइड स्पेस में अपनी सीट होती हैसबरैक्नॉइड स्पेस सेफेलोरैसीडियन द्रव से भरा स्थान है, जो पिया मैटर (अंतरतम मेनिंग) और मस्तिष्क के अरचनोइड (मध्यवर्ती मेनिंग) के बीच मौजूद है।

    इंट्रासेरेब्रल रक्तस्रावी स्ट्रोक के मामले में, संवहनी टूटना, रक्तस्रावी स्ट्रोक के एपिसोड के परिणामस्वरूप, इसमें शामिल एन्सेफेलिक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की कमी शामिल है।

सेरेब्रल एन्यूरिज्म सबराचोनोइड रक्तस्रावी स्ट्रोक का सबसे महत्वपूर्ण कारण है।

लक्षण, संकेत और जटिलताओं

रक्तस्रावी स्ट्रोक के जोखिम कारक

बातचीत योग्य:

  • क्रोनिक उच्च रक्तचाप
  • धूम्रपान और निष्क्रिय धूम्रपान
  • मधुमेह
  • अधिक वजन और मोटापा
  • शारीरिक निष्क्रियता
  • अत्यधिक शराब
  • दवाओं का उपयोग

परक्राम्य नहीं:

  • आयु 55-60 वर्ष से अधिक
  • अफ्रीकी, एशियाई और कैरेबियन जाति
  • स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास
  • पुरुष सेक्स
  • प्रीक्लेम्पसिया का इतिहास

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षण (और सामान्य रूप से स्ट्रोक) रक्त के नुकसान में शामिल मस्तिष्क के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं, क्योंकि - जैसा कि शायद कुछ पाठकों को पता होगा - मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र मानव शरीर के विभिन्न जिलों को नियंत्रित करते हैं।

इसके अलावा, ऊतक क्षति की सीमा मौलिक महत्व की है: अधिक व्यापक और गंभीर रक्तस्रावी स्ट्रोक, अधिक नाटकीय और घातक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, रक्तस्रावी स्ट्रोक से प्रभावित प्रत्येक रोगी अपने आप में एक मामला है।

चिकित्सीय लक्षण विज्ञान तस्वीर

रक्तस्रावी स्ट्रोक के विशिष्ट लक्षण और संकेत हैं:

  • ऊपरी और निचले अंगों का पक्षाघात और सुन्नता;
  • चलने में कठिनाई, संतुलन की हानि और / या चक्कर आना;
  • बोलने और समझने में कठिनाई;
  • दृश्य कठिनाइयों;
  • सिरदर्द, मतली, उल्टी और / या कड़ी गर्दन;
  • भ्रम और भटकाव;
  • ज्ञान की हानि।

जब डॉक्टर से संपर्क करें?

रक्तस्रावी स्ट्रोक से पीड़ित एक व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, क्योंकि विकार की उपस्थिति से अधिक समय बीत जाता है, अधिक परिणामी एन्सेफेलिक नुकसान को बढ़ाया और अपूरणीय होगा।

जटिलताओं

रक्तस्रावी स्ट्रोक अस्थायी या स्थायी विकलांगता का कारण बन सकता है। इन जटिलताओं की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के बिना, बचाव से पहले और मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र को कब तक छोड़ दिया गया है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक की विशिष्ट जटिलताएं हैं:

  • मोटर की मांसपेशियों का कुल या अर्ध-कुल पक्षाघात;
  • बात करने और निगलने में गंभीर कठिनाइयों;
  • स्मृति की हानि और तर्क की अक्षमता;
  • स्ट्रोक के बाद का दर्द;
  • भावनात्मक समस्याएं और व्यवहार में परिवर्तन;
  • अपनी देखभाल करने में असमर्थता।

निदान

एक विशेषज्ञ की नजर में, एक स्ट्रोक, रक्तस्रावी या इस्केमिक के संकेत, अचूक और पता लगाने में आसान होते हैं

हालांकि, एक स्ट्रोक के शिकार को विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षणों के अधीन किया जाता है, जिसका उद्देश्य पहचान करना है, सबसे पहले, स्ट्रोक का प्रकार और, दूसरा, ट्रिगर करने वाले कारण, एन्सेफेलिक क्षति का सटीक स्थान और उनकी गंभीरता।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एक स्ट्रोक रक्तस्रावी या इस्केमिक है और इसकी अन्य सभी विशेषताओं (कारणों, सटीक स्थान, आदि) को निर्धारित करने के लिए, मौलिक हैं:

  • एक शारीरिक परीक्षा और एक चिकित्सा इतिहास;
  • रक्त परीक्षण;
  • मस्तिष्क TAC, मस्तिष्क परमाणु चुंबकीय अनुनाद, एन्सेफैलिक चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी और मस्तिष्क एंजियोग्राफी जैसे वाद्य परीक्षाएं।

चिकित्सा

रक्तस्रावी स्ट्रोक में इस्केमिक स्ट्रोक के अलावा उपचार शामिल हैं, क्योंकि वे दो स्थितियां हैं जो बेहद अलग तंत्र के साथ दिखाई देती हैं। इस कारण से, निदान चरण के दौरान, प्रगति में सटीक प्रकार के स्ट्रोक को स्थापित करना आवश्यक है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक चिकित्सा के केंद्र बिंदु हैं:

  • बंद करो और खून की कमी के लिए जाँच करें;
  • उस दबाव को कम करें जो रक्तस्राव पोत टूटने के क्षेत्र के आसपास एन्सेफैलिक ऊतकों पर बनाता है;
  • शारीरिक पुनर्वास और मनोवैज्ञानिक वसूली।

STOP EMORRAGIA और REDCECE दबाव को सामान्य स्तर पर लाना

रक्तस्राव को रोकने के लिए, जो रक्तस्रावी स्ट्रोक को चिह्नित करता है, जितनी जल्दी हो सके जमावट कार्रवाई के साथ दवाओं का प्रशासन करना आवश्यक है।

यदि रक्त की हानि को मात्रा में समाहित किया गया है, तो एक अच्छा मौका है कि यह समय के एक मामले में सहजता से पुनर्विक्रय करेगा। किसी भी स्थिति में, इन स्थितियों में, रोगी को निगरानी में रखा जाता है।

दूसरी ओर, यदि रक्त की हानि महत्वपूर्ण रही है, तो रक्त को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए।

ANEURISM या ARTERO-VENOUS मालफोर्स के मामले में उपचार

यदि यह एक मस्तिष्क धमनीविस्फार या जन्मजात धमनीविस्फार कुरूपता पर निर्भर करता है, तो रक्तस्रावी स्ट्रोक से प्रभावित धमनी (कुरूपता या धमनीविस्फार से) की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

उक्त परिस्थितियों में लागू की जा सकने वाली क्रियाएँ निम्न हैं:

  • शास्त्रीय क्रैनियोटॉमी

    यह खोपड़ी के एक हिस्से को हटाने और पोत या रक्त वाहिकाओं की मरम्मत में होता है जो टूटना का सामना करना पड़ा है। जाहिर है, खोपड़ी के हिस्से को हटाने से रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है।

  • एन्यूरिज्म की कतरन

    यह खोपड़ी के एक हिस्से के अस्थायी निष्कासन में और धमनीविस्फार के आधार पर क्लैंप (क्लिप) के एक प्रकार के अनुप्रयोग में होता है। क्लैंप रक्त को धमनीविस्फार में वापस बहने से रोकने का कार्य करता है, जिससे यह फिर से टूट जाता है।

  • धमनीविस्फार की विकृति को दूर करना

    यह एक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए, संवहनी विसंगति के यदि संभव हो तो उन्मूलन में शामिल है।

भर्ती पाथ

रक्तस्रावी स्ट्रोक (और इस्केमिक स्ट्रोक) से प्रभावित रोगी के लिए, पुनर्वास एक मौलिक और अनिवार्य कदम है। वास्तव में, इसके बिना, कुछ संकायों की (मोटर प्रकार की, भाषा की, संतुलन की, आदि) की वसूली संभव नहीं होगी। पुनर्वास प्रक्रिया रोगी को शक्ति और समन्वय बहाल करती है और उसे लगभग हमेशा, एक स्वतंत्र जीवन में लौटने की अनुमति देती है।

स्पष्ट रूप से, वसूली सभी के लिए समान नहीं है: गंभीर रक्तस्रावी स्ट्रोक वाले रोगी बहुत अधिक ध्यान देने योग्य हैं और यह कहा जाता है कि वे अपने सभी मोटर या भाषा कार्यों को ठीक करते हैं; इसके विपरीत, कम गंभीर रक्तस्रावी स्ट्रोक वाले रोगियों के ठीक होने की अधिक संभावना है।

पुरातात्विक भर्ती

बहुत से लोग जो रक्तस्रावी स्ट्रोक (और सामान्य रूप से स्ट्रोक) के शिकार होते हैं, वे अवसाद और परेशानी पैदा करते हैं, क्योंकि वे सामान्य जीवन (स्ट्रोक से पहले) से दूसरों पर निर्भर जीवन या किसी भी स्थिति में (स्ट्रोक के बाद) विकसित होते हैं। इस कारण से, यह आवश्यक है कि वे मनोवैज्ञानिक वसूली ( मनोचिकित्सा ) के उद्देश्य से उपचार करते हैं।

रोग का निदान

रक्तस्रावी स्ट्रोक के मामले में रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है:

  • रक्तस्रावी स्ट्रोक की गंभीरता और विस्तार। जितना अधिक रक्तस्राव बढ़ा है, उतना ही गंभीर और शायद ही ठीक होने वाला नुकसान होगा।
  • समयबद्धता और सहायता की गुणवत्ता। जितनी जल्दी आप कार्रवाई करेंगे, मस्तिष्क की क्षति कम होगी।
  • रोगी की आयु। पुनर्वास के दृष्टिकोण से एक पुराने रोगी का इलाज करना अधिक कठिन है।
  • रोगी की स्वास्थ्य स्थिति। रोगी अन्य स्थितियों से पीड़ित हो सकता है, जैसे कि क्रोनिक उच्च रक्तचाप, जो उपचार और पोस्ट-स्ट्रोक वसूली को और अधिक कठिन बना देता है।
  • पुनर्वास की गुणवत्ता। पुनर्वास पथ जितना बेहतर होगा, उतना अधिक लाभ होगा।
  • रक्तस्रावी स्ट्रोक के कारण। दूसरों की तुलना में कम उपचार योग्य और रोके जाने योग्य कारण हैं।

निवारण

रक्त के दबाव को सामान्य स्तर पर नियंत्रित करना और बनाए रखना, धूम्रपान नहीं करना, अनुमत मात्रा में शराब पीना और ड्रग्स का उपयोग न करना मुख्य काउंटरमेशर्स हैं, जो डॉक्टरों द्वारा इंगित किया जाता है, ताकि रक्तस्रावी स्ट्रोक के जोखिम को कम किया जा सके।