परिभाषा
पेट की हर्निया एक विसरा का रिसाव है - या इसका हिस्सा - उदर गुहा से जहां यह सामान्य रूप से निहित होता है।
हर्नियेशन सामने की दीवार के विकृत छिद्र या कमजोरी क्षेत्र के माध्यम से अपना रास्ता बनाता है।
उदर हर्निया को बाहरी कहा जाता है क्योंकि विसरा, पेट की दीवार बनाने वाली विभिन्न संरचनाओं के बीच फिसल कर बाहर की ओर धँसी हुई दिखाई देती है। इस अर्थ में, पेट की हर्नियास आंतरिक हर्नियास (जैसे हर्नियेटेड डिस्क, डायाफ्रामिक हर्निया, सरवाइकल हर्निया) से अलग होती हैं, जहां आंत्र आंदोलन शरीर के अंदर होता है, इसलिए बाहर से कोई प्रोट्यूबरेंस दिखाई नहीं देता है।
पेट की हर्निया को सबसे अधिक बार होने वाली हर्नियेशन माना जाता है, जिससे पूरे वैश्विक आबादी का 5-6% प्रभावित होता है।
वर्गीकरण और कारण
"उदर हर्निया" शब्द बल्कि सामान्य है क्योंकि इस श्रेणी में हर्नियेशन के कई रूप हैं। उदर हर्निया जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है: गर्भनाल, वंक्षण और क्रिप्टोर्चिड हर्नियास पहले समूह में आते हैं, जबकि कमजोरी हर्निया (जैसे, क्रुरल हर्निया) और तनाव हर्निया के अधिग्रहित रूप हैं।
सभी अधिग्रहीत उदर हर्निया कुछ पूर्ववर्ती कारकों द्वारा एकजुट होते हैं:
- पेट की शारीरिक रचना के परिवर्तन
- जलोदर
- वजन कम होना
- सांस लेने में कठिनाई
- एकाधिक गर्भधारण
- उदर क्षेत्र में दर्दनाक चोटें (जैसे सर्जरी के कारण)
- मोटापा / अतिरिक्त वजन
- कब्ज
जन्मजात पेट की हर्निया आम तौर पर भ्रूण की अवधि के दौरान पेट की दीवार के विकास की गिरफ्तारी की अभिव्यक्ति है।
सामान्य सुविधाएँ
अधिक जानकारी के लिए: लक्षण पेट की हर्निया
पेट के हर्नियेशन के कई रूपों के बावजूद, सभी विभिन्न प्रकारों में तीन स्थिर तत्वों की पहचान करना संभव है:
- हर्नियल गेट: यह वह मार्ग है जहाँ से आंत्र निकलता है। हर्निया बंदरगाह नाभि वलय (नाभि हर्निया), वंक्षण नलिका (वंक्षण हर्निया) या कोई भी क्षेत्र जिसमें मांसपेशियों का एक कमजोर क्षेत्र या खिंचाव का निशान हो सकता है।
- Sacco: यह पेरिटोनियम का एक बहिर्मुखी लूप है (सीरस झिल्ली जो पेट के अंगों के अस्तर के रूप में कार्य करता है) जिसमें हर्नियेटेड विस्केरा तैनात होता है। जब घटना जन्म से होती है, हम जन्मजात पेट की हर्निया की बात करते हैं।
- पेट की हर्निया की सामग्री: यह अंग या आंत्र का हिस्सा है जो अपनी मूल साइट से स्थानांतरित हो गया है।
वंक्षण पेट की हर्निया
उदर हर्निया के बीच में सबसे व्यापक हर्निया है, जिसमें से लगभग 80% मामलों में यह होता है। यह 20 और 60 के बीच की आयु वाले विषयों में सबसे ऊपर है; हालाँकि, बुजुर्गों और बच्चों के बीच चोटियाँ भी हैं। पेट के हर्निया का यह रूप मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है: यह अनुमान लगाया गया है कि पुरुष महिलाओं की तुलना में 7 से 10 गुना अधिक प्रभावित होते हैं।
जन्मजात वंक्षण हर्निया आमतौर पर प्रारंभिक बचपन के दौरान योनि पेरिटोनियम वाहिनी के एक चूक रोड़ा के कारण होता है, भ्रूण के चरण में मौजूद एक कैनालिकुलस वृषण को अपने घरेलू स्थान (काठ का स्थल, गुर्दे के नीचे की ओर) से विस्थापित करता था। ) अंडकोश तक।
अधिग्रहीत वंक्षण हर्निया कमर के पास पेट की मांसपेशियों के प्रगतिशील कमजोर पड़ने की एक अभिव्यक्ति है: मांसपेशियों के मचान का पतन अधिक वजन, उम्र, भारी काम करने की गतिविधि, गर्भावस्था, अत्यधिक तनाव या चयापचय संबंधी विकृतियों (कोलेजन विसंगतियों) के पक्ष में है। )।
वंक्षण हर्निया दर्दनाक हो सकता है या नहीं भी हो सकता है: हर्नियेशन तंत्रिका अंत में समृद्ध क्षेत्र को संकुचित करता है तो दर्द की मात्रा बढ़ जाती है।
गंभीर मामलों में, वंक्षण हर्निया गला घोंटने या कैद हर्निया में पतित हो जाता है, जिसमें सिंकोप, शॉक और गैंग्रीन के कारण मृत्यु का जोखिम होता है। हर्निया की दरार तब होती है जब हर्नियेटेड विस्केरा का शाब्दिक उदर की दीवार के स्नायुजाल और पेशी संरचनाओं द्वारा या हर्नियल गेट के स्टेनोसिस (संकीर्ण) द्वारा गला घोंटा जाता है। यह घटना आंतों की सामग्री के ठहराव का कारण बनती है और रक्त को अन्य पड़ोसी स्थलों तक पहुंचने से रोकती है।
पेट के हर्निया के इस रूप को शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।
वंक्षण हर्निया के लिए यह असामान्य नहीं है कि अंडकोष को अंडकोश की थैली में उतरने में विफलता के साथ जोड़ा जाए: इस रोग की स्थिति को हर्निया-क्रिप्टोर्चिड कहा जाता है।
पेट के हर्निया
यूम्बिलिकल हर्निया एक पेट की हर्निया है जो नाभि के निशान पर विकसित होती है। यूम्बिलिकल हर्निया बच्चों की खासियत है, लेकिन यह वयस्कों और बुजुर्गों को भी प्रभावित कर सकता है।
अधिक बार नहीं, गर्भनाल हर्निया गर्भनाल के पतन के बाद बच्चे में पेट की दीवार में दोष का परिणाम है। हालांकि, कोलेजन और पॉलीसैकराइड्स, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, डाउन सिंड्रोम या भ्रूण आइडेंटोइन सिंड्रोम (मिर्गी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) के चयापचय के विकारों के कारण कुछ छोटे रोगी इस पेट के हर्नियेशन से प्रभावित होते हैं।
वयस्क में, नाभि हर्निया इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण होता है, बदले में जलोदर, सिरोसिस, गर्भावस्था, अत्यधिक परिश्रम या नियोप्लासिया द्वारा प्रेरित होता है।
नवजात शिशु में, गर्भनाल हर्निया कुछ महीनों के भीतर सहज रूप से फिर से प्राप्त करने के लिए जाता है, बिना जरूरी सर्जरी के साथ। इसके विपरीत, वयस्क में, नाभि हर्निया को आमतौर पर बेहद खतरनाक जटिलताओं (हर्निया का टीकाकरण और हर्निया का गला घोंटने) के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी के अधीन किया जाता है।
गंभीर पेट हर्निया
और्विक भी कहा जाता है, पेट की हर्निया सभी पेट हर्नियास का 2-5% है।
समझने के लिए ...
एक बहुत ही कमजोर शारीरिक स्थान में, वंक्षण क्षेत्र वंक्षण गुना से कम स्थित है। क्रुरल क्षेत्र ऊरु चाप, प्यूबिस की क्षैतिज शाखा और ऊरु शिरा और धमनी द्वारा फैला हुआ स्थान है।
मादा हर्निया के लिए क्रुरल हर्निया की प्रबल आशंका है और सामान्य तौर पर, पहले लक्षण 30 साल बाद दिखाई देते हैं। गर्भावस्था या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण, पेट के हर्निया का यह रूप इलियोफ्यूबिक प्रावरणी के अत्यधिक कमजोर होने का परिणाम है।
वंक्षण एक की तुलना में, क्रुरल हर्निया अधिक आसानी से एक अजनबी या कैद हर्निया में पतित हो जाता है। हर्नियेशन कभी-कभी स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन एक ईमानदार स्थिति में यह जांघ की जड़ में दर्द पैदा कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, दर्द - जब मौजूद होता है - खाँसी या छींकने से उच्चारण नहीं होता है।
इस मामले में भी, क्रानिक हर्निया के उपचार का एकमात्र समाधान शल्य प्रक्रिया है: ऑपरेशन के दौरान हर्निया की थैली को समाप्त कर दिया जाता है और पेट की दीवार के स्तर पर क्षति की मरम्मत की जाती है।
