दवाओं

मूत्र असंयम का इलाज करने के लिए दवाएं

परिभाषा

"मूत्र असंयम" मूत्र के एक अनैच्छिक नुकसान को संदर्भित करता है, जो अचानक होता है, आमतौर पर एक छोटे से प्रयास, खांसी या गतिविधि के बाद; हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जो मुख्य रूप से महिला दुनिया को प्रभावित करती है, हालांकि इसमें पुरुष भी शामिल हो सकते हैं। यह स्थिति हमेशा विकृति विज्ञान का एक जला हुआ संकेत नहीं है, हालांकि यह एक शर्मनाक, स्वास्थ्यकर और संबंधपरक समस्या है।

मूत्र असंयम ओवरएक्टिव मूत्राशय के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जिसमें पेशाब करने के लिए एक तत्काल और लगातार आग्रह है।

कारण

कुछ खाद्य पदार्थों / पदार्थों (अल्कोहल, कैफीन, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, शामक) के प्रशासन द्वारा कुछ शारीरिक स्थितियों (जैसे, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था, प्रसव) द्वारा मूत्र असंयम का समर्थन किया जा सकता है और कुछ पैथोलॉजी जैसे सड़कों के संक्रमण से। मूत्र, यकृत की पथरी, प्रोस्टेट या यकृत कैंसर, तंत्रिका संबंधी विकार, प्रोस्टेटाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आंतों में रुकावट।

असंयम पर जानकारी - मूत्र असंयम के उपचार के लिए ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। असंयम लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - मूत्र असंयम के उपचार के लिए दवाएं।

दवाओं

मूत्र असंयम को एक विकृति नहीं माना जाना चाहिए, लेकिन एक लक्षण जो बड़ी संख्या में बीमारियों या शारीरिक स्थितियों को एकजुट करता है। रजोनिवृत्ति में, एक उदाहरण देने के लिए, महिला मूत्राशय के स्तर पर भी शारीरिक परिवर्तनों से गुजरती है, जैसे कि मूत्र के निष्कासन में शामिल संरचनाओं को संशोधित करना; इसलिए, महिला मूत्र असंयम की शिकायत कर सकती है।

मूत्र असंयम का उपचार स्पष्ट रूप से उस कारण पर निर्भर करता है जो मूल में है, साथ ही स्थिति की गंभीरता, विषय की उम्र और असंयम का प्रकार। उदाहरण के लिए, तनाव मूत्र असंयम हमेशा दवा को ठीक करने की आवश्यकता नहीं होती है, जो कि निरूपक पेशी की अस्थिरता से उत्पन्न रूप के विपरीत होता है: बाद के मामले में असंयम इस मांसपेशी के अनैच्छिक संकुचन से उत्पन्न होता है, जो भी जिम्मेदार है रात के समय अनियंत्रित मूत्र रिसाव (रात्रिचर)। अक्सर, इस समस्या से प्रभावित रोगी को मूत्राशय और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से उचित रूढ़िवादी अभ्यास करना चाहिए।

इसी तरह के अभ्यासों से पेशाब के नियंत्रण में शामिल मूत्राशय और श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए संकेत दिया जाता है; इन अभ्यासों को तनाव असंयम के उपचार और तत्काल असंयम के लिए संकेत दिया जाता है।

पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए किए जाने वाले व्यायाम को केगेल व्यायाम कहा जाता है : वे मूत्र के प्रवाह को रोकने के लिए, कुछ सेकंड के लिए पबोकॉसीजस मांसपेशियों को अनुबंधित करके बस कल्पना करते हैं। ऐसा लगता है कि ये अभ्यास यौन आनंद को बढ़ाने के लिए भी योगदान कर सकते हैं।

जब ये व्यायाम मूत्र असंयम को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं, तो कुछ दवाएं उपयोगी हो सकती हैं, जैसे एस्ट्रोजेन (शीर्ष रूप से लागू), एंटीकोलिनर्जिक्स, इमीप्रैमाइन और एसएसआरआई।

यदि दवाओं का उपयोग करते समय भी समस्या का समाधान नहीं किया जाता है, तो रोगी चिकित्सा उपचार से गुजरता है जिसमें मूत्र के रिसाव को रोकने के लिए मूत्रमार्ग में छोटे एकल-उपयोग उपकरणों (मूत्रमार्ग सम्मिलित) को सम्मिलित करना शामिल है। इस उद्देश्य के लिए भी पेसरी उपयोगी है: यह एक योनि वलय (गर्भनिरोधक के साथ भ्रमित नहीं होना) है, जो मूत्राशय का समर्थन करता है, मूत्र रिसाव को रोकता है। गंभीर मूत्र असंयम के इलाज के लिए कैथीटेराइजेशन भी एक विकल्प हो सकता है।

सामाजिक-संबंधपरक असुविधा को कम करने के लिए, कारण पर कार्य नहीं करने के लिए, उचित अवशोषक या डायपर पहनने की सिफारिश की जाती है।

एंटीम्यूसरिनिक्स या एंटीकोलिनर्जिक्स-एंटीस्पास्मोडिक्स : विशेष रूप से मूत्र असंयम के उपचार के लिए संकेत दिया गया है: ये दवाएं, डिट्रसेर की मांसपेशियों को आराम करके, मूत्राशय के कार्य को बढ़ाती हैं, जिससे मांसपेशियों की अनियंत्रित सिकुड़न कम हो जाती है। यह सलाह दी जाती है कि चिकित्सा के 3-6 महीने से अधिक समय तक एक ही दवा न लें।

  • ऑक्सीब्युटिनिन (जैसे केंटर, लिरिनल, डिट्रोपैन): मूत्र की चिकनी मांसपेशियों में प्रत्यक्ष आराम प्रभाव के साथ कार्य करता है। यह धीमी रिलीज योगों को प्राथमिकता देने के लिए अनुशंसित है, मानकों में समान रूप से प्रभावी, लेकिन कम दुष्प्रभावों के साथ। दवा एक ट्रांसडर्मल पैच के रूप में भी उपलब्ध है, जिसे सूखी और साफ त्वचा पर सप्ताह में 2 बार लगाया जाना है। प्रत्येक एप्लिकेशन के लिए पैच की स्थिति को बदलने की सिफारिश की जाती है।
  • डारिफेनैसिन (पूर्व.एम्सेलेक्स): मूत्र की तात्कालिकता असंयम और परागकुरिया के नियंत्रण के लिए संकेत दिया गया है। धीमी गति से रिलीज़ टैबलेट में उपलब्ध; इसे दिन में एक बार 7.5 मिलीग्राम दवा लेने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, गंभीर असंयम वाले रोगियों में खुराक को दोगुना करें।
  • सोलिफेनासीन (उदाहरण के लिए वेसिकर): मूत्र असंयम के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम है, विशेष रूप से भारी असंयम के मामले में संभवतः दोगुना हो सकता है। यह बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है।
  • टॉलेरोडाइन (उदाहरण के लिए डेट्राइटोल): मूत्र असंयम के उपचार के लिए, 2 मिलीग्राम मौखिक दवा लेने की सिफारिश की जाती है, दिन में दो बार। वैकल्पिक रूप से, 4 मिलीग्राम दवा लें, दिन में एक बार, धीमी गति से रिलीज होने वाली गोलियों में तैयार। रखरखाव की खुराक के लिए: 1-2 मिलीग्राम मौखिक दवा (तत्काल रिलीज़ टैबलेट), दैनिक रूप से दो बार या 4 मिलीग्राम दवाइयाँ रिलीज़ की गई गोलियों में लें।
  • Iosciamin: यह एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि के साथ एक ट्रोपेनिक अल्कलॉइड (बेलाडोना अर्क) है, जो बचपन के मूत्र असंयम के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। 2 और 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, दवा को धीमी गति से रिलीज़ करने वाली गोलियों में, 0.0625-0.125 मिलीग्राम की एक खुराक पर, उपचारात्मक, मौखिक रूप से या चबाने योग्य गोलियों के रूप में लेने की सिफारिश की जाती है। आवश्यकतानुसार हर 4 घंटे में प्रशासन को दोहराएं। एक दिन में 6 गोलियाँ से अधिक न करें। दवा को अमृत के रूप में भी लेना संभव है: 10-50 किलो वजन वाले बच्चों के लिए हर 4 घंटे में 1, 25-5 मिलीग्राम; प्रति 20 किलोग्राम (50 किलो से शुरू) 1.25 मिलीलीटर की खुराक बढ़ाएं। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
  • ट्रोसपियम या ट्रोसपियम क्लोराइड (जैसे यूरेलक्स, सैंक्टुरा, यूरिवेस): मूत्र असंयम के उपचार में इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीस्पास्मोडिक मूत्र दवा। जब तत्काल-रिलीज़ गोलियों में तैयार किया जाता है, तो 20 मिलीग्राम, मौखिक रूप से, दिन में दो बार लें; धीमी गति से रिलीज़ होने वाली गोलियों के लिए, हम 60 मिलीग्राम की सलाह देते हैं, एक ही प्रशासन में सुबह मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। बुजुर्गों में मूत्र असंयम के उपचार के लिए, अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम (75 वर्ष तक) दवा लेने की सलाह देता है, धीमी गति से जारी गोलियों में।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक : मध्यम या गंभीर तनाव मूत्र असंयम के उपचार के लिए संकेत दिया। श्रोणि मंजिल को मजबूत करने के लिए व्यायाम को संबद्ध करने की सिफारिश की जाती है।

  • Duloxetine (जैसे Yentreve, Cymbalta, Xeristar, Ariclaim): इसे दिन में दो बार 40 मिलीग्राम दवा लेने की सलाह दी जाती है। उपचार के 2-4 सप्ताह के बाद, दवा के लिए उपचार और सहनशीलता की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने की सिफारिश की जाती है।

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट : एक बार इन दवाओं को तनाव मूत्र असंयम के नियंत्रण के लिए चिकित्सा में बहुत अधिक उपयोग किया जाता था; तिथि करने के लिए, वे केवल साइड इफेक्ट के कारण थेरेपी में उपयोग किया जाता है। हालांकि, इस प्रयोजन के लिए इप्रिप्रामाइन लिया जा सकता है (जैसे इमिप्रा सी एफएन, टोफरानिल)। बचपन की रात के मूत्र असंयम (12 साल तक) के उपचार के लिए, नाश्ते से एक घंटे पहले 25 मिलीग्राम दवा एक दिन में देने की सिफारिश की जाती है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, रात में मूत्र असंयम से पीड़ित, प्रति दिन 75 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ाना संभव है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।